阻塞性黄疸经皮肝穿胆道造影、减压引流及内支架术

目的:探讨经皮肝穿胆道造影(PTC)、减压引流(PTCD)和内支架术在恶性阻塞性黄疸的临床应用及操作要点.材料与方法:对126例恶性阻塞性黄疸作了PTC;并对恶性阻塞性黄疸分别作了PTCD及内支架术.结果:126例患者的PTC均提示胆管系统为恶性狭窄;98例成功植入内支架(其中16例植入2枚),58例作了PTCD;术后黄疸及相关指标明显好转.结论:PTC对恶性阻塞性黄疸的诊断有独到的价值;在PTC基础上,PTCD及内支架能够有效的改善及治疗恶性阻塞性黄疸,延长生存期及生活质量;成熟的技术能够尽可能的减少并发症.     

经皮左锁骨下动脉植入药盒治疗中晚期肝癌

目的：探讨经左锁骨下动脉留置导管药盒治疗肝癌的操作方法和临床价值。方法：对15例晚期原发性肝癌、4例多发转移性肝癌采用seldinger技术经左锁骨下动脉植入药盒，留置管头端深置靶动脉内，药盒埋植在穿刺点外下方皮下，作肿瘤靶动脉内长期灌注治疗。结果：19例导管药盒系统均1次植入成功，术中无明显并发症；随访1～12个月，死亡2例、导管脱出1例、导管阻塞1例，术后病人生活质量和临床指标均有较明显改善。结论：经皮左锁骨下动脉植入式药盒操作简单易行、成功率高且创伤小；药盒的植入给以后肿瘤靶动脉内长期灌往治疗提供了方便、有效的新途径。     

克隆氏病的X线、CT表现与临床比较研究

目的探讨X线、CT检查在克隆氏病诊断中的应用价值,并与临床进行比较研究。方法回顾性分析27例克隆氏病患者的X线、CT及临床资料,比较其影像学征象与临床症状的相关性。结果 27例克隆氏病活动期临床症状主要为腹痛、血便、腹泻等胃肠道症状及发热、消瘦、贫血、营养不良等全身症状;X线、CT征象表现为纵形溃疡、卵石征、镰刀征、靶征、梳齿征,可伴有肠外脓肿、窦道、瘘管、蜂窝织炎及腹腔淋巴结肿大;病灶好发回肠末端,多发、节段性乃特征性表现;慢性期肠管狭窄、形态僵硬、固定,表现为线样症或细绳征。结论 X线、CT征象和临床症状密切相关;X线结合多排螺旋CT检查,可以客观判断克隆氏病的病变程度、范围及并发症;对指导临床治疗及评价疗效具有重要价值。     

HRCP和ERCP对老年病人胆道结石诊断的对比分析

目的探讨磁共振胰胆管成像技术（MRCP）及内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）对70岁以上老年病人胆道结石的诊断价值。方法对66例老年胆道结石患者进行MRCP和ERCP检查,并对MRCP和ERCP影像资料进行对照分析,经ERCP或手术证实。结果所有病例MRCP与ERCP都能清晰显示胆道系统,胆总管结石诊断准确率MRCP为98.5%（65/66）,ERCP为95.5%（63/66）,两者比较,统计学上无差异。结论 MRCP是一种安全、无创、诊断准确性高、无需造影剂及无并发症的检查手段,易被老年患者接受;MRCP和ERCP对于胆道结石的诊断具有较高的一致性,两者结合,可进一步提高对胆道结石的诊断准确率;ERCP还能同时进行内镜下取石。