鞘内注射IGFBP-3慢病毒载体缓解大鼠骨癌痛的实验研究

目的：探讨鞘内注射类胰岛素生长因子结合蛋白-3（insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP-3）过表达慢病毒对骨癌痛大鼠痛敏阈值的影响。方法：选用36只健康雌性SD大鼠,随机分为骨癌痛组、假手术组、IGFBP3慢病毒载体治疗组、空载慢病毒对照组。于左侧胫骨上端骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞悬液10 μL（2×107细胞）,建立大鼠骨癌痛模型,IGFBP3慢病毒载体治疗组鞘内注射IGFBP-3过表达慢病毒。采用von Frey测痛仪在注射后不同时间点测定大鼠机械痛阈值。结果：骨癌痛组接种癌细胞后7天机械性痛敏阈值逐渐下降,接种后10天、14天、21天与假手术组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。鞘内IGFBP3慢病毒后,IGFBP3慢病毒治疗组大鼠机械性痛敏阈值升高,14天和21天分别为9.8±1.6 g和7.68±1.1 g,高于空载慢病毒组的4.8±2.3 g和3.9±0.98 g,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：IGFBP3可能参与骨癌大鼠痛敏反应,过表达IGFBP3可以缓解骨癌大鼠疼痛反应。     

经皮接骨板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的总结经皮接骨板内固定术治疗部分胫骨远端骨折的临床疗效。方法2006年至今,选择笔者所在医院胫骨远端骨折病例28例（AO分型：A、B型及部分C1型）,行胫骨远端内侧钢板经皮插入内固定术治疗。结果术后随访一年取得满意临床疗效,局部无软组织并发症,骨性愈合,踝关节功能恢复满意。结论经皮接骨板内固定技术是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

颊针治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效

目的 观察颊针治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)的临床疗效.方法 慢性NLBP患者100例,随机分为两组,每组50例.A组采用颊针治疗,根据痛点和肌肉挛缩或硬结处靶点位置在人体面颊部的相应穴位分布实施单侧或双侧颊针治疗,留针20～40 min,每3天1次,5次1个疗程;B组采用体外冲击波治疗作为对照.记录治疗前(T0)和治疗后1周(T1)和1个月(T2)、3个月(T3)时的VAS疼痛评分,采用日本骨科协会(JOA)评分评估疗效.观察神经损伤、皮肤损伤和感染等相关并发症的发生情况.结果 与T0比较,两组T1和T2时的VAS疼痛评分均减少(P＜0.05),JOA评分增加(P＜0.05).T3时,A组的VAS疼痛评分低于B组,JOA评分高于B组(P＜0.05),治疗优良率也高于对照组(88.0％vs.74.0％) (P＜0.05).两组均未发生神经损伤、皮肤损伤和感染等并发症.结论 颊针治疗慢性NLBP的近期疗效满意,无明显不良反应.     

江苏地区3年间绝经女性患骨质疏松症影响因素分析

目的探讨并分析江苏地区绝经女性患骨质疏松症的危险因素。方法选取自2014年10月至2017年10月江苏地区某社区内绝经1年以上、年龄≥50岁的4 526例女性为研究对象,根据年龄分为A组(50～59岁,n=1476)、B组(60～69岁,n=2 058)及C组(年龄≥70岁,n=992);根据患骨质疏松症情况分为非骨质疏松组(n=2 108)与骨质疏松组(n=2 418)。比较各年龄层髋部与腰椎部骨密度、骨质疏松症发生率,分析患骨质疏松症的影响因素。结果绝经女性髋部(股骨颈、Wards三角、大转子)与腰椎部(L1、L2、L3、L4)骨密度比较,A组、B组均高于C组,且A组高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);髋部股骨干比较,A组、B组均高于C组,且A组高于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨质疏松症发生率为42.07%(621/1 476),B组为56.32%(1 159/2 058),C组为64.31%(638/992),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非骨质疏松组比较,骨质疏松组年龄、生育数、绝经年限及存在骨折病史率均高于非骨质疏松组,体质量指数、运动情况均低于非骨质疏松组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松症是绝经女性的高发病,女性绝经时间越长、生育个数越多,女性的骨质疏松症的发生率也越高,应鼓励绝经女性积极参与运动、适当提高自身体质量指数,以防范女性出现骨质疏松问题。     

外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的报道外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法2006年2月至今,从我院跟骨骨折患者中,选择合适病例35例,行经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗。男21例,女11例;年龄41～85岁。根据Sanders分类,Ⅱ型19例、Ⅲ型16例。结果所有患者术后随访2年均获得满意的临床疗效,局部无软组织并发症、骨性愈合、踝关节功能恢复满意。结论外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗是治疗跟骨骨折有效方法。     

经皮接骨板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的 总结经皮接骨板内固定术治疗部分胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2006年至今,选择笔者所在医院胫骨远端骨折病例28例(AO分型:A、B型及部分C1型),行胫骨远端内侧钢板经皮插入内固定术治疗.结果 术后随访一年取得满意临床疗效,局部无软组织并发症,骨性愈合,踝关节功能恢复满意.结论 经皮接骨板内固定技术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

后外侧切口人工全髋置换术中缝合外旋肌和保留关节囊对髋关节功能恢复的影响研究

目的探讨后外侧切口人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术中缝合外旋肌和保留后方关节囊对髋关节功能恢复的影响。方法选取我院2013年6月至2016年1月收治的80例经后外侧切口行THA的患者,根据手术方式分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用保留修复后方关节囊及外旋肌术式,对照组不给予保留修复后方关节囊。分析并比较两组术后引流量,手术时间和切口长度,血流变学指标变化;采用Harris评分对两组手术前后髋关节功能进行评价;统计两组术后并发症发生情况和肌力情况。结果治疗组术中出血量为(220.37±37.51) ml,对照组为(228.94±36.93) ml,两组相比,差异无统计学意义(P=0.063);治疗组住院时间为(15.08±1.91)天,对照组为(15.49±2.58)天,两组相比,差异无统计学意义(P=0.057);治疗组术后引流量为(113.57±45.72) ml,少于对照组(209.68±51.97) ml,且两组相比差异有统计学意义(P=0.000);两组的手术时间和切口长度相比,差异无统计学意义(P=0.057,0.802);术后6个月治疗组和对照组的全血粘度[(4.25±1.36),(4.31±1.28) mPa·s]、血浆粘度[(1.71±0.19),(2.46±0.43)mPa·s]、红细胞比容[(37.91±2.37),(38.02±2.40)%]、红细胞刚性指数[(5.60±0.84),(5.66±0.71)]均较术前下降(P=0.000),红细胞变形指数[(0.88±0.04),(0.89±0.03)]较术前上升(P=0.000),但两组相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗组髋关节Harris评分优良率(70%)高于对照组(45%),且两组相比差异有统计学意义(P=0.043);治疗组术后关节脱位发生率较对照组低,有效肌力较对照组高。结论经后外侧入路行THA术中修复关节囊和外旋肌群能有效降低术后关节脱位发生率,术中出血量少,有助于髋关节功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。     

股骨近端锁定板在治疗复杂性股骨近端骨折27例中的应用分析

目的：探讨股骨近端锁定板在治疗复杂性股骨近端骨折中的临床疗效。方法：选择复杂性股骨近端骨折合适病例27例（AO/OTA分类31-A2-3、31-A3-3型）行股骨近端锁定板内固定术治疗。结果：术后随访2 a,临床疗效满意,包括局部无软组织并发症、获得骨性愈合、髋关节功能恢复满意。结论：对复杂性股骨近端骨折行股骨近端锁定板内固定术是治疗的有效方法。     

多功能医用冷疗装置在踝部骨折早期软组织肿胀治疗中的应用

目的 研究探讨多功能医用冷疗装置在踝部骨折早期软组织肿胀治疗中的应用效果。方法 选取收治的80例踝部骨折伴早期软组织肿胀患者为对象,随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组以使用普通冷疗干预,观察组采用多功能医用冷疗装置干预。对两组患者的干预前、干预24 h、36 h、48 h、60 h、72 h的肿胀程度、疼痛评分、舒适度评分进行比较,并评估对比两组患者的干预满意度。结果 观察组患者干预24 h、36 h、48 h、60 h、72 h时肿胀值低于对照组(P<0.05)。观察组在干预24 h、36 h、48 h、60 h、72h时的数字疼痛评分表(NRS)评分均都对照组(P<0.05)。观察组患者在干预24 h、36 h、48 h、60 h、72 h时的Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者对干预的满意度为95.00%(38/40),高于对照组患者为75.00%(30/40)(P<0.05)。结论 多功能医用冷疗装置在踝部骨折早期软组织肿胀治疗中有良好的应用价值,能够降低患者的疼痛感,提高患者的舒适度,改善患者...     

联合三切口治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的 探讨联合三切口入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年8月至2018年12月我院骨科创伤中心收治的复杂胫骨平台骨折并经三切口入路治疗的患者10例,其中男7例,女3例,平均年龄40(21～56)岁;依据Schatzker分型分为Ⅴ型8例,Ⅵ型2例.术后1年随访时采用HSS膝关节评分评价膝关节功...