酷似肺结核的肺癌25例误诊原因分析

分析误诊误治为肺结核的肺癌25例,结果发现误诊原因如下:X线误诊是主要误诊原因,菌阴肺结核过诊也是重要因素之一,诊断性治疗导致延误诊断,临床表现以胸痛忽视率为最高,PPD实验,纤支镜检查和胸腔镜手术不够重视,与病人存在侥幸心理,害怕检查时的痛苦有一定的关系.     

大咯血窒息病人40例抢救体会

目的本文收集我院近5年来收治大咯血窒息病人40例,旨在总结经验,吸取教训,进一步提高抢救水平。方法归纳总结,结合典型病例回顾分析。结果抢救成功34例（85%）,死亡6例（15%）,吸引器抢救17例（42.5%）成功率（100%）。结论应尽早识别和抢救,窒息一旦发生,必须尽快排除堵塞呼吸道的血液及凝血块,恢复呼吸道通畅和正常呼吸。使用吸引器抢救大咯血窒息病人有非常重要意义。     

POEMS综合征——附1例报告

POEMS综合征是指多发性神经病变(Polyneur-opathy)、脏器肿大(Organomegaly)、内分泌病变(Endocrinopathy)、M蛋白(M-Protein)和皮肤病变(Skin Change)。国内尚未见此报道。最近本院见到1例伴随浆细胞病的POEMS综合征,特报道如下,并复习有关文献,以引起注意。 病例报告 患者,女,33岁,农民,1985年9月5日入院。85年2月起右下肢无力,小腿肌肉隐痛,至4月波及左下肢,5月起不能单独行走,足下垂伴全身肌肉酸     

无创机械通气治疗呼吸衰竭临床观察

目的探讨无创机械通气(NIPPV)在临床中的应用价值。方法选取BiPAP无创机械通气治疗呼吸衰竭的病例并随机分为治疗组28例,在应用无创机械通气治疗2 h后测血气分析,对照组28例,行常规治疗即抗感染,化痰,平喘治疗并进行疗效观察。结果两组资料总有效率对比无创机械通气治疗呼吸衰竭病例可起到改善呼吸性酸中毒(P<0.01),降低PaCO2(P<0.01),降低呼吸频率(P<0.01),降低气管插管率(P<0.01),缩短住院天数的作用(P<0.01)。结论无创机械通气治疗呼吸衰竭简便,安全,有效。在临床应用中有重要价值。     

腔隙中风

腔隙中风是指脑动脉深穿支管壁渗血、管腔阻塞后,残留在大脑深部或脑干的小软化灶,半数病人可伴特征性的临床综合征,发生率约占中风总数的19％,远较脑动脉瘤、脑动静脉畸形的发病率高,逐渐受到人们的重视。一、历史“腔隙”(Lacune)这个名词由 Burand-Fardel     

母牛分支杆菌菌苗免疫治疗肺结核临床观察--2年随访结果

目的　评价母牛分支杆菌 (M.vaccae)菌苗免疫治疗缩短初治菌阳肺结核化疗疗程及对耐多药肺结核的疗效。方法 142例初治菌阳肺结核和46例耐多药肺结核，配对随机分为M.vaccae菌苗免疫治疗组和单纯化疗对照组。初治治疗组 (A组)采用M.vaccae菌苗深部肌肉注射6次及4个月化疗，初治对照组 (B组)采用6个月化疗而不行免疫治疗；耐多药肺结核 (C组、D组)均给予18个月化疗，但治疗组 (C组)给予M.vaccae菌苗免疫治疗6次，对照组 (D组)单用化疗。M.vaccae菌苗免疫治疗结束，A组痰菌阴转率为95.8% (68/71)，B组为97.2% (69/71)，P＞0.05；C组和D组痰菌阴转率分别为34.8% (823)和4.7% (123)，P＜0.05。本文对疗程结束痰菌阴转且未失访的141例病人进行了2年随访。结果 A组2年复发率为6.3% (464)，B组为4.5% (366)P＞0.05，C组、D组2年复发率分别为11.1% (1/9)和50.0% (1/2)，P＞0.05。结论 M.vaccae菌苗免疫治疗可将初治菌阳肺结核的化疗疗程缩短为4个月，痰菌阴转率、2年复发率与对照组无差异，耐多药肺结核痰菌阴转率明显提高，复发率与对照组无差异。因此，M.vaccae菌苗免疫治疗可缩短初治菌阳肺结核的疗程，提高耐多药肺结核的疗效，建议推广。     

胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗治疗癌性胸液

目的　探索母牛分支杆菌疫苗在治疗癌性胸液中的作用。方法 肺癌并癌性胸液40例,配对随机分组,治疗组胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗1000μg2～3次,对照组胸腔内灌注顺铂40～60mg2～3次,两组均同时给以全身化疗。结果 治疗组完全有效率60%(12/20)明显高于对照组20%(4/20),治疗组的有效率90%(18/20)亦高于对照组的55%(11/20),P<0.05。结论 母牛分支杆菌疫苗可用于癌性胸液的局部治疗。