Pilon骨折手术治疗体会

目的探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及临床效果。方法23例单侧胫骨Pilon骨折（5例开放性骨折行急诊手术,18例闭合性骨折及1例开放性骨折软组织Tscherne-Gotzen1度伤后至手术时间为4h～10d）,其中Ⅱ型12例,Ⅲ型11例,18例行切开复位钢板内固定,5例行切开复位有限固定结合组合式外固定架固定。术后随访6～36个月。结果优10例,良9例,可3例,优良率为82%。术后发生切口愈合不良3例,2例为开放性骨折出现皮肤边缘坏死,1例为胫骨后内侧切口皮缘坏死钢板外露,骨折全部愈合;愈合时间10周～5个月;关节退行性变3例。结论恰当的手术时机与手术方式可以取得良好的治疗结果。     

应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折60例体会

胸腰段脊柱骨折采用椎弓根钉固定系统治疗,具有创伤小、固定确定、符合生物力学稳定、能有效地保存脊柱运动功能单位等优点,近年来已广泛开展,并得到不断发展.我们自1993年开始应用椎弓根钉系统以来,先后采用过Dick steffee RF等,1996年6月至2007年10月,改用AF系统,共开展60例次,体会到AF 系统具有操作简化、固定及复位能力更强的优点,现报告如下:     

透视下中空螺钉内固定治疗囊内移位型股骨颈骨折

目的探讨囊内移位型股骨颈骨折手法整复空心钉内固定的治疗效果。方法回顾性分析2005年至2007年我院手术资料完整并获得随访的24例患者资料,其中男8例,女16例,年龄19~90岁,平均63.5岁,头下型8例,经颈型16例。Garden分型Ⅲ型14例,Ⅳ型10例,采用胃肠X线机透视下手法闭合整复,3枚中空螺钉内固定手术治疗,其中双头加压螺纹钉8例,AO中空螺纹钉16例。结果住院时间7~12 d,平均12 d,住院期间及术后无一例因骨折并发症死亡,全部患者经7~37个月随访,功能恢复按Harris评分,优良率87.5%,不愈合1例,头坏死2例,住院期间发生下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓治愈。结论透视下手法整复多枚中空螺钉内固定治疗囊内移位型股骨颈骨折效果好。