头痛 呕吐 昏迷 低血钠

病历摘要 患者，男，59岁，因低热、头痛、呕吐3d，意识障碍1h于2004年4月17日入院。3d前受凉后起病，出现低热，体温38℃左右。双颞侧持续性胀痛，上腹部不适，恶心、呕吐频繁，吐出少量胃内容物。曾服抗感冒药无效。1h前出现烦躁、坐卧不安、神志模糊、尿失禁，急诊入院。既往于2000年有“病毒性脑炎”病史。否认有高血压、糖尿病、结核病史。查体：体温38．7℃，脉搏85次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识不清，不能回答问题。皮肤黏膜稍显苍白。浅表淋巴结无肿大。     

我省首次分离出犬种布氏菌的报告

本文报导从罗山县100只家狗中分离培养出11种株犬布氏菌,并经中国予防医学科学院流行病微生物研究所复检,符合犬种布氏菌特征。首次证实我省为犬种布病流行区。     

2例耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染的调查分析

近年来葡萄球菌属感染有增多趋势,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染。现报道2例中枢神经系统耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染病例。     

中西医结合治疗特发性面神经麻痹33例

目的探讨中西医结合治疗特发性面神经麻痹的临床治疗方法。方法将65例特发性面神经麻痹患者随机分为常规西药组（对照组）和中西医结合组（治疗组）,两组采用相同常规西药治疗,治疗组同时口服＂面瘫方＂2周。采用House-Brackmann（H-B）系统[1]进行损伤程度分级和疗效评价。结果治疗组有效率为93.94%,对照组有效率为81.25%,两组有效率比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论中西医结合治疗特发性面神经麻痹是一种有效的治疗方法。     

复苏单元在心肺脑复苏中的价值

对我院除外恶性肿瘤、脑功能衰竭、多器官功能衰竭的78例心跳呼吸骤停患者,根据其复苏过程中复苏单元是否完整分为复苏单元完整组55例、复苏单元不全组23例,对比分析其心肺脑复苏成功率。结果提示完整的复苏单元有利于提高心肺脑复苏成功率。     

眼眶内异物致眶尖综合征一例报告

男，４４岁，左眼球外突、运动障碍，眶内疼痛一月于９７年４月５日入院。一月前在电焊操作时一铁屑迸入左眼眶内（当地医院处理未见有异物取出），次日出现眼结合膜充血眼睑水肿。一周后出现左眶上持续性疼痛阵发性加剧，疼痛呈胀痛、钻顶样痛。左眼复视，并渐出现左眼外...     

低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗进展型脑梗死的疗效评价

目的评价低分子肝素钙与丁咯地尔联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法将64例进展型脑梗死患者随机分为2组,每组32例。治疗组予以低分子肝素钙4100U脐周皮下注射,每12h1次,连用7d,丁咯地尔150mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d;对照组予以常规治疗。观察治疗前及治疗后7d、14d神经功能缺损评分并判定疗效,检测血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原。结果治疗后神经功能缺损改善治疗组明显优于对照组,临床显效率亦优于对照组(P<0.01),2组治疗前后比较,血小板、纤维蛋白原及凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发现出血性脑梗死情况。结论低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗进展型脑梗死是较为安全可靠的治疗方案。     

甲状腺功能亢进伴二尖瓣关闭不全并脑静脉窦血栓形成1例

1 病例 患者,男,44岁,因头痛、头胀1周,吐词不清、饮水呛咳1 d入院.1周前因极度疲劳起病,出现持续性额颞及枕部胀痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,无发热、咳嗽,有时心慌,无胸闷、呼吸困难.在当地用甘露醇注射头痛可暂时减轻.近1 d出现讲话吐词不清,饮水呛咳,入院前出现四肢抽搐伴意识丧失2次,每次2 min左右,无尿便失禁.既往无特殊病史,多食、消瘦不明显.查体:体温 36.8℃,脉搏114次/min,呼吸20次/min,血压 142/89 mmHg,神志清楚,瞳孔等大等圆,光反射灵敏,视神经乳头水肿,边界不清,眼裂正常,无突眼,伸舌居中,软腭上举正常,甲状腺可扪及肿大.     

纤维蛋白原水平与急性脑梗死降纤治疗的观察

目的观察并评价降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效与不同纤维蛋白原（FIB）水平的关系。方法 83例急性脑梗死患者分为FIB≥3.55g/L组和FIB〈3.55g/L组。两组治疗相同,采用降纤酶10U加入生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,连用3d。治疗前及治疗后7、14d进行神经功能缺损评分并判定疗效,检测血凝指标。结果 FIB≥3.55g/L组神经功能缺损改善明显优于FIB〈3.55g/L组,临床显效率亦优于FIB〈3.55g/L组（P〈0.01）,两组对凝血系统有明显影响,FIB〈3.55g/L组可致出血倾向。结论降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效显著,安全可靠。较高纤维蛋白原水平者降纤治疗近期疗效优于较低纤维蛋白原水平者。     

脑苷肌肽联合阿魏酸钠治疗脑梗塞的临床观察

我院自2004年5月至2005年6月，收治脑梗塞患者92例，给予脑苷肌肽联合阿魏酸钠注射液治疗，收到较好疗效，报告如下。