低浓度甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛阻滞的临床观察

目的 观察0.447%甲磺酸罗哌卡因复合1%利多卡因用于臂丛阻滞的临床效果.方法 采用随机双盲对照研究方法,将行上肢手术患者120例分成两组(每组60例),观察组:采用0.447%甲磺酸罗哌卡因 1%利多卡因共20ml,对照组采用0.375%盐酸罗哌卡因 1%利多卡因共20ml.观察感觉确定阻滞起效时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应.结果 两组患者的感觉神经阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和镇痛持续时间差异无显著性意义.结论 0.447%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉效果和安全性.     

周围神经刺激器定位在臂丛神经阻滞中应用体会

目的:探讨周围神经刺激器(PNS)定位技术在臂丛神经阻滞(肌沟及腋路)的成功率及临床效果。方法:采用随机及病人意愿相结合的原则为实验组和对照组,实验组采用PNS定位,予臂丛神经阻滞,对照组采用异感定位,两组局麻药均为0.375%罗比卡因。观察周围神经刺激器定位在臂丛神经阻滞中的成功率和镇痛持续时间。结果:周围神经刺激器阻滞成功率显著高于对照组。结论:使用周围神经刺激器定位较异感定位更精确。     

周围神经刺激器定位在臂丛神经阻滞中应用体会

目的：探讨周围神经刺激器（PNS）定位技术在臂丛神经阻滞（肌沟及腋路）的成功率及临床效果。方法：采用随机及病人意愿相结合的原则为实验组和对照组，实验组采用PNS定位，予臂丛神经阻滞，对照组采用异感定位．两组局麻药均为0．375％罗比卡因。观察周围神经刺激器定位在臂丛神经阻滞中的成功率和镇痛持续时间。结果：周围神经刺激器阻滞成功率显著高于对照组。结论：使用周围神经刺激器定位较异感定位更精确。     

呼气末二氧化碳分压监测用于非全麻甲状腺手术的体会

目的观察呼气末二氧化碳分压监测配合双侧颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的可行性。方法取行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的甲状腺手术200例患者,术中静脉辅助一定氟芬合剂,于麻醉前开始持续经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压(PETC02),分别记录麻醉前,麻醉后15分钟,氟芬合剂应用后5、10、20、40、60、80分钟患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉博血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETC02),比较各指标的变化,并对呼气末二氧化碳分压(PETC02)图形作分析。结果200例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为92.6%,HR、MAP、SpO2在氟芬合剂应用前后有不同程度的一过性变化,呼气末二氧化碳分压(PETC02)则在氟芬合剂应用后持续升高(P<0.05),至80min才基本恢复至用药前水平(P<0.05)。结论呼气末二氧化碳分压监测配合双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种安全无创、操作简便、反应迅速的连续的定量呼吸监测方法,对提高麻醉安全性有很大的帮助。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果评价

目的观察甲磺酸罗哌卡因（0.894％）在硬膜外麻醉的应用效果和安全性。方法选择择期行下腹部手术病人200例,I组（100例）注入0.894％甲磺酸罗哌卡因（安徽振星制药有限公司）13-16ml,Ⅱ组（100例）注入0.75％盐酸罗哌卡因（AetraZeneca公司,英国）13-16ml,给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,并用改良Bromage分级评定运动阻滞程度,术中测定感觉阻滞平面上界,腹部肌肉张力由手术医生评定。结果甲磺酸罗哌卡因在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时间与盐酸罗哌卡因无明显差异,二者均无严重不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的t临床效果和安全性与盐酸罗哌卡因相当。     

相同麻醉深度对两种麻醉性镇痛药的丙泊酚用量对比研究

目的：探讨在相同麻醉深度下等效舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）中丙泊酚的用量比较。方法：择期妇科腹腔镜手术的60例患者,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为S、F组,S组采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉;F组采用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,两组均在麻醉后插入双管型喉罩,术中丙泊酚用量根据BIS值（50）进行调节,观察全麻诱导插管期、维持期及恢复期的血流动力学变化和BIS值的改变,记录术毕停药后麻醉恢复时间（睁眼时间和拔管时间）和记录丙泊酚用量。结果：在相同麻醉深度下等效舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉诱导、麻醉维持、术中以及术后血流动力学更稳定。苏醒更快,丙泊酚用量更少。结论：在相同麻醉深度下妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉具有丙泊酚用量少、恢复时间快的优点。并能较好地提供合理的麻醉深度和稳定的循环功能。     

异丙酚复合瑞芬太尼快速诱导用于小儿气管插管的可行性分析

本文拟比较异丙酚复合瑞芬太尼和或司可林用于小儿插管时的插管条件及血流动力学的变化，以探讨异丙酚复合瑞芬太尼快速诱导用于小儿气管插管的可行性。     

国产丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的 比较国产丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼(rexnifentanil,RIJM)用于妇科无痛人工流产术静脉麻醉的效果.方法 选择妇科人工流产患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组(每组30例).观察组(ABC组):丙泊酚分别复合0.25,0.5,0.75ug/kg瑞芬太尼进行人工流产静脉麻醉;对照组(D组):单纯应用国产丙泊酚进行人工流产静脉麻醉.观察MAP,HR,SPO2,记录丙泊酚的总剂量,意识消失时间,意识恢复和定向力恢复时间,不良反应(恶心、呕吐、循环和呼吸抑制、肌僵直)和术后宫缩痛的发生率.结果 A组和D组MAP,HR,SPO2,丙泊酚的总剂量,意识恢复和定向力恢复时间,术后呼吸抑制无显著性差异;A组术后宫缩痛发生率低于D组(P＜0.05);B组和C组丙泊酚的总剂量,意识恢复和定向力恢复时间均低于D组(P＜0.01),B组和C组术后宫缩痛发生率明显低于D组(P＜0.01).结论 国产丙泊酚复合(0.5ug/kg)的瑞芬太尼用于妇科无痛人工流产静脉麻醉,丙泊酚的用量减少了,并有效抑制或减轻术后宫缩痛,患者的清醒时间更快.