腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术时局部应用甲氨蝶呤联合米非司酮口服的临床疗效。方法将2008年6月～2010年6月106例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成两组：A组53例腹腔镜下常规输卵管妊娠保守性手术,立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg;B组53例腹腔镜下常规输卵管妊娠保守性手术后局部注射MTX 20mg,术前口服米非司酮150mg,3d后再行手术。术后口服米非司酮50mg,2次/d,连服3d。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平变化、输卵管通畅情况。结果 A组PEP发生率为9.43%,B组为1.89%,A组明显高于B组（P〈0.05）;B组hCG水平在术后3d、5d、7d及9d均低于B组（P〈0.05）：A组手术侧通畅率79.2%,B组92.5%,A组输卵管通畅率低于B组（P〈0.05）。结论腹腔镜下局部应用MTX联合米非司酮口服是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。     

新生儿性别与产后出血的关系

产后出血目前仍是我国产妇死亡的首要原因，在产后出血四大原因中，以宫缩乏力为主要原因。导致宫缩乏力的因素较多，如产程过长、子宫过度膨胀、使用镇静解痉剂等，但精神因素往往易被忽略。     

蓖麻油在晚期妊娠引产中引起强直性宫缩1例

患者,28岁,孕1产0。停经9个月,不规律性腹痛、阴道流水4小时入院。入院行产科检查:宫高32cm,腹围98cm,头先露、入盆,胎心142次/分,律整,宫口开大1cm,胎膜已破,宫缩不规律,骨盆检查无明显异常。B超提示:单胎头位妊娠,双顶径9．2cm。入院诊断:39周妊娠、胎膜早破、LOA。处理:给予医用蓖麻油30ml煎蛋顿服,诱发宫缩。服用2小时后开始出现规律性宫缩。服用6小时后出现强直性宫缩,胎心不规律,波动在110-170次/分之间,给     

经阴、经腹筋膜内子宫切除术临床对比观察

2006年3月～2007年5月，我们分别采用经阴、经腹筋膜内子宫切除术行单纯子宫切除43、44例，并进行了对比观察。现报告如下。     

异位妊娠6例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见病，典型病例较易诊断，不典型病例常易误诊误治。本文报道6例误诊病例，主要从诊断角度加以讨论，从中吸取教训，以期提高诊断率。     

氟脲嘧啶局部治疗阴道上皮内瘤样病变患者1例

阴道上皮内瘤样病变（vulvaintraepithelial neoplasia,VIN）症状同慢性外阴营养不良,多以外阴瘙痒及外阴皮肤弹性减退为主要症状,有合并色素脱失或色素沉着,少数伴有搔抓溃疡及灼痛,给病人造成极大痛苦,严重影响生活质量。手术治疗及一些物理治疗因其破坏解剖结构,损伤生理功能等缺点,给病人造成了生理创伤和心理压力,不易被患者接受。而局部保守治疗措施成为治疗该病变的第一选择。近日我院2007年收治1例VIN患者,给予氟脲嘧啶（5-FU）局部治疗,效果满意,现总结如下。     

腹部小切口辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术疗效比较

目的比较腹部小切口辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术临床疗效。方法回顾性分析2007年2月-2009年3月在我院行两种术式的病历66例,腹部小切口辅助阴式子宫切除术为研究组,阴式子宫切除术为对照组,对多项临床指标进行分析。结果研究组和对照组比较手术时间短(P<0.05),术中出血少(P<0.05),术后排气时间、术后下床活动时间、术后恢复正常体温时间、术后住院天数两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论腹部小切口辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术比较,手术时间明显缩短,术中出血亦明显减少,减轻了患者的经济负担,满足了一部分经济困难患者对微创手术的要求,本术式具有临床实用价值。     

应用取瘤器经阴卵巢巨大肿瘤挖除术60例报告

目的 探讨应用取瘤器经阴卵巢巨大肿瘤挖除术的临床可行性及优点.方法 对60例卵巢良性巨大肿瘤者行经阴道手术治疗.结果 经阴道卵巢肿瘤取瘤器能顺利逐渐取出卵巢实性巨大肿瘤,无邻近脏器损伤.手术时间平均(47±26)min,术中出血量平均(45±19)ml,术后拔尿管时间平均(1.8±0.5)d,术后排气时间平均(1.67±0.52)d,术后住院时间平均(5±1.02)d,术后发热例数5例.结论 该术式对患者损伤小,术后恢复快,无腹部疤痕形成,具有经阴手术的优点,是一种值得推广的微创手术.