不同麻醉方式对老年患者足踝部手术平均动脉压和下床时间的影响

目的：观察不同麻醉方式对老年患者足踝部手术平均动脉压和下床时间的影响。方法选择足踝部手术老年患者80例,ASA1～3级,随机分为超声联合神经刺激仪阻滞坐骨神经和股神经组（ UB组）和连续硬膜外麻醉组（ EA组）。观察记录术中不同时间点血流动力学变化情况,术中感觉、运动神经阻滞情况和血管活性药使用情况以及术后下床时间。结果2组患者平均动脉压差异无统计学意义（ P ＞0 Z．05）,麻醉后EA组动脉压明显降低,UB组与麻醉前平均动脉压差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组运动神经阻滞开始起效时间、维持时间和麻醉效果无明显变化,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与EA组比较,UB组感觉神经阻滞开始起效时间明显缩短,维持时间明显延长,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;术中EA组应用血管活性药5例,UB组没有;术后UB组患者下床时间明显早于EA组（ P ＜0．05）。结论超声引导下对坐骨神经和股神经阻滞用于老年患者足踝部手术,麻醉确切,血流动力学稳定,下床时间早,对于临床麻醉有重要的指导意义。     

瑞马唑仑复合阿芬太尼在日间手术麻醉中安全性和有效性的研究

目的 探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼在日间手术麻醉中安全性和有效性。方法 选取秦皇岛军工医院行日间手术麻醉的100例患者,随机将其分为对照组与研究组,每组50例。对照组联合丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,研究组联合瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉,术中发生体动时分别加注丙泊酚或瑞马唑仑,直至体动消失。记录两组患者进入手术室至出手术室时心率(heart rate, HR)、血氧饱和度(oxygen saturation, SpO₂)、平均动脉压(mean arterial pressure, MBP)。采用警觉/镇静评分(alertness/sedation score, OAA/S)评估两组患者镇静状态。记录两组患者术中体动比例、苏醒时间、恢复室停留时间及不良反应发生率。结果 研究组患者手术开始时(T1)至手术结束时(T3)时HR、MAP、SpO₂及OAA/S评分与术前(T0)比较差异无统计学意义(P>0.05),T1～T3时对照组HR、MAP、SpO₂及OAA/S评分较T0显著降低(P<0.05),研究组患者T1、术中(T2)、...