血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例，与常规开腹手术(OC)组进行对比，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min，OC组为53min；平均术后住院时间LC组为1．2d，OC组为8．9d；平均手术出血量LC组为15．6ml，OC组为85ml；LC组中转手术6例(8．1％)，无1例发生并发症；OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证，采取正确的手术操作方法，LC是安全可行的。     

腹腔镜腹膜内补片植入式疝修补术应用解剖研究

目的腹股沟疝是临床常见的外科疾病,主要以手术治疗为主,而腹股沟疝气的手术治疗是以对腹股沟区的解剖逐步认识而发展的,外科医生对腹股沟的解剖贡献巨大,我们通过临床手术实践发现腹股沟的另一种能很好、安全的运用于IPOM手术的解剖。     

改良Sugiura术治疗门静脉高压症35例术后并发症处理体会

目的 总结联合断流术(改良Sugiura 术)治疗门静脉高压症的经验,分析术后并发症发生的原因并探讨处理要点.方法 回顾性分析35 例肝硬化门静脉高压症患者术后并发症及处理经验.结果 近期复发上消化道出血2 例,肝功能不全3 例,胃功能障碍2 例,胃瘘、胰瘘均为1 例,切口感染1 例,腹腔感染1 例,脾静脉血栓3 例.结论 减少术后并发症应注意:譹訛积极有效的围手术期处理;譺訛合理地把握手术时机;譻訛规范手术操作.     

腹腔镜X线联合经胆囊管胆总管网篮取石的探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术时在X线透视下经胆囊管胆总管网篮取石的可行性。方法：2002年6月至2006年10月85例患者术前均经B超诊断为胆囊结石,伴胆总管扩张、胆总管结石。术中于腹腔镜下经胆囊管、胆总管造影,胆道镜取石网篮,在C臂机透视下用胆道镜网篮取石后经胆囊管取出。结果：85例患者经胆总管造影发现胆总管结石26例,经胆囊管胆总管网篮取石成功21例。3例因胆总管损伤中转开腹。2例腹腔镜下胆总管切开取石T管引流。结论：胆囊结石伴胆总管结石在X线透视下,正确掌握手术操作技巧,经胆囊管胆总管网篮取石可一次完成,术后效果满意。     

腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏的原因分析及防治

2002年1月—2007年12月我院行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）2859例,术后发生胆汁漏15例,占0.52%,笔者对15例LC术后胆汁漏的临床资料进行分析,     

十二指肠间质瘤10例临床分析

目的探讨十二指肠间质瘤(GIST)的诊断与治疗方法,分析影响预后的因素。方法收集2013-06—2018-02间昆山市中医院收治的10例十二指肠GIST患者的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者均经病理检查确诊,1例因高龄未行手术治疗,其余9例均进行择期手术。其中行十二指肠肿瘤局部切除5例,十二指肠部分切除术2例,胰十二指肠切除术2例。术后3例患者口服伊马替尼(格列卫)治疗。术后均恢复顺利,随访至今未复发。结论十二指肠GIST的预后取决于肿瘤直径、核分裂象及肿瘤是否破裂。服用伊马替尼靶向治疗,以减少术后复发率、延长生存期。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸35例报告

目的　评价自发性气胸胸腔镜不同方法处理肺大泡的结果。方法　我院外科 1998年 10月～ 2 0 0 3年 5月对 3 5例自发性气胸病人施行电视胸腔镜手术。原发性气胸 2 7例 ,继发性气胸 8例。肺大泡处理方法 :Endo -GIA 5例共 12个 ,平均 2 .4个。圈套结扎 肺大泡切除 6例 9个。单纯圈套结扎 16例 3 3个 ,平均 2 .1个。钛夹钳夹 5例。未查到 3例。结果　Endo -GIA 5例 ,漏气 1例 ( 2 0 % )。圈套结扎 肺大泡切除 6例 ,漏气 2例 ( 3 3 .3 % ) ,复发 1例。单纯圈套结扎16例 ,漏气 3例 ( 18.8% )。钛夹钳夹 5例 ,无漏气。结论　对原发性气胸肺大泡单纯圈套结扎即可 ,对继发性气胸胸膜腔给予致炎物质喷洒 ,有利防止术后漏气及复发。     

腹腔镜下手术治疗老年结直肠癌21例临床体会

自1990年Jacobs等在美国完成第一例腹腔镜右半结肠切除术后,短短数年内所有类型的结直肠手术均在腹腔镜下得以成功施行。结直肠癌在中老年人群中呈现常见、多发的特点,由于老年人多伴有其他基础疾病,使得手术及治疗风险明显加大。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的分析及防治

目的总结腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy complications,LC）的常见并发症及原因,并降低并发症的有效预防措施。方法对1953例Lc术后严重并发症的处理方法进行回顾性分析。结果损伤出血13例,胆管损伤6例,胆漏18例,胆管残余结石32例,胰腺炎12例。结论通过对并发症处理方法的回顾性分析,吸取教训,积累经验,有助于预防、降低LC的并发症。