胺碘酮治疗肺心病合并室性早搏的临床观察

近年来，胺碘酮抗心律失常治疗的应用范围逐渐扩大，我院对26例慢性肺心病合并室性早搏的患者应用胺碘酮治疗，结果报告如下。     

支气管哮喘发病机制研究现状

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病,以气道变应性炎症和气道高反应性为特征,病因复杂,受遗传因素和环境因素的双重影响。诱发及参与哮喘发病的因素很多,其病因和发病机制尚未完全明确。现将近年来一些哮喘发病机制的研究现状简单介绍如下：     

维生素D缺乏与呼吸道疾病关系的研究进展

近年来,维生素D(VitD)被证实除具有调控钙盐代谢和骨骼稳定状态等作用外,还参与宿主防御、炎症、免疫调节和修复等一系列病理生理过程。流行病学资料表明VitD缺乏与包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和呼吸道感染在内的呼吸道疾病的发生、发展密切相关,但其确切机制尚不清楚。     

疏血通治疗慢性肺心病并发阵发性房颤的效果和 安全性观察

目的 探讨疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）并发阵发性房颤的临床疗效及安全性。方法 将 91 例慢性肺心病并发阵发性房颤患者随机分为治疗组 45 例和对照组 46 例, 对照组在常规治疗（吸氧、 祛痰、 平喘） 的基础上给予氯吡格雷 75 mg 口服, 治疗组在对照组基础上加用生理盐水 250 mL+疏血通 6 mL 静脉滴注,均 1 次/d, 应用 14 d。检测 48 h 内阵发性房颤转复为窦性心律的时间; 用药 48 h 及 14 d 时阵发性房颤转复窦性心律维持例数; 于治疗前及治疗 14 d 时采用胶体金法检测 D-二聚体（D-Dimer）, 并监测肝、 肾功能及药物不良反应。结果 治疗组在 48 h 内阵发性房颤转复为窦性心律的时间与对照组差异无统计学意义（h： 12.62±2.32 vs 13.32± 2.25, t=1.461）; 治疗组用药 48 h 及 14 d 时阵发性房颤转复窦性心律维持率分别是 86.67%（39/45）、 82.22%（37/45）,均高于对照组的 69.56%（32/46）、 60.87%（28/46）。治疗 14 d 时, 治疗组 D-Dimer[(2.05±0.34)mg/L]较治疗前[(2.61± 0.27)mg/L]降低, 且低于对照组[(2.53±0.31)mg/L] （均 P＜0.05）。2 组治疗期间均未出现肝、 肾功能异常, 且均未发生不良反应。结论 疏血通注射液联合氯吡格雷口服可防治慢性肺心病患者阵发性房颤的复发, 降低血栓栓塞的风险, 安全有效。     

特发性肺纤维化18例治疗体会

目的分析特发性肺纤维化(IPF)的临床特征、诊断及治疗方法,总结经验,提高诊疗水平。方法对18例IPF患者的临床表现、胸部影像学检查、血液学检查、肺功能以及治疗情况进行回顾性分析。结果 18例IPF患者中,主要的临床表现为活动后呼吸困难、不同程度的干咳、双下肺Velcro啰音以及杵状指;胸部影像学检查主要表现为特征性的线条、网状、小结节以及网结影,合并蜂窝肺7例(其中3例X线表现不典型),大多数分布在肺周边缘;肺功能检查患者均表现轻至中度弥散功能障碍,其中限制性功能障碍15例,混合性通气功能障碍3例。经过个体化综合治疗,IPF患者短期内临床表现和肺功能均有所改善。结论 IPF起病隐袭渐进,预后差,病死率高,要加强对IPF临床特征的认识,对有活动后呼吸困难加重以及干咳的患者应及早入院行胸部影像学、肺功能血气分析等化验检查。     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床疗效观察

目的观察糖皮质激素布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法符合纳入标准的56例患者随机分成布地奈德治疗组和甲泼尼龙治疗组,观察两组治疗前后血气分析、肺功能指标、呼吸困难分级及临床有效率。结果两组治疗前后血气动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、肺功能指标及呼吸困难分级均有不同程度的改善(P<0.05),治疗后两组血气指标、肺功能指标、呼吸困难分级和临床有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重有明显的治疗作用,并延缓肺功能的下降。     

女性患者缺血性脑卒中发病年龄的初步探讨

脑血管疾病不仅危及健康,而且是造成人类疾病死亡前3位的疾病之一。笔者总结我院2000年11月-2001年10月期间,经头颅CT或MRI检查的420例女性患者和488例男性患者,并对女性缺血性脑卒中在不同年龄组的发病情况进行探讨,现报告如下。     

低分子肝素钙治疗肺心病的临床观察

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)为慢性阻塞性肺病的常见并发症,其急性加重期因缺氧引起代偿性红细胞增多,血液常呈高凝状态,并易形成微血栓,导致预后不良。我们对28例肺心病患者应用低分子肝素钙治疗,临床观察报告如下。