支气管哮喘临床护理分析

目的探讨支气管哮喘患者的护理。方法选取2009年1～12月收治的支气管哮喘80例。结果采取积极治疗外,缓解症状为主从多方面加强护理以有利于该病的恢复和减少复发。结论除紧张恐惧心理,促进身心健康,减轻或终止哮喘发作,增进自我护理能力和保健知识,预防再发作。     

宣肺化瘀方对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1/Smad表达的影响

目的观察宣肺化瘀方对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1/Smad2表达的影响。方法将健康雄性Wistar大鼠(SPF级)60只,随机分成6组,对照组、模型组、醋酸泼尼松(0.167 mg/kg)组及宣肺化瘀方高、中、低剂量(14.38、7.19、3.60 g/kg)组,每组10只。经鼻滴入博莱霉素7μg/g(150μL)建立肺纤维化动物模型。各给药组于造模8 h后开始分别ig醋酸泼尼松或宣肺化瘀方,每日1次。各组大鼠在造模28 d后取材。对肺组织行HE染色和天狼星红染色,光镜下观察肺泡炎和肺纤维化改变;采用碱性水解法测定肺组织中羟脯氨酸(Hyp)的量;应用免疫组织化学法测定大鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Smad4、Smad7表达;应用Western blotting方法检测转化生长因子βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)、Smad2、p-Smad2、Smad7的蛋白表达水平。结果模型组肺泡结构严重破坏,肺间质增生,炎细胞浸润和胶原纤维增生。与对照组比较,模型组Hyp水平、胶原阳性染色面积比值明显升高;与模型组相比,宣肺化瘀方3个剂量组和醋酸泼尼松组肺泡间隔胶原纤维表达明显减少,Hyp的量显著下降,其中,宣肺化瘀方高剂量组比低、中剂量组胶原纤维表达更少,Hyp的量更低。宣肺化瘀方组与模型组相比,TGF-βRⅡ、Smad2、p-Smad2、Smad4、α-SMA蛋白含量显著降低,而Smad7蛋白表达明显升高。结论宣肺化瘀方能有效地防治肺纤维化,其作用机制可能是通过调控TGF-β/Smad信号通路,抑制α-SMA的过度表达,进而减少胶原纤维的形成。     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育与用药指导

随着医学模式的转变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性越来越明显。护士是健康教育实施的主体,护士只有掌握了更多的知识和技能,才能获得社会应有的重视和理解。     

宣肺化瘀方经激活泛素-蛋白酶体途径抗肺纤维化的相关机制研究

目的:基于泛素-蛋白酶体通路探讨宣肺化瘀方(XFHY)防治大鼠肺纤维化的作用机制。方法:将60只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为6组,即阴性对照组、模型组、醋酸泼尼松组、XFHY高剂量组、XFHY中剂量组、XFHY低剂量组。除阴性对照组外,均经鼻滴入博莱霉素建立大鼠肺纤维化模型。XFHY高、中、低剂量组大鼠分别每日灌胃XFHY14.38 g/kg、7.19 g/kg、3.60 g/kg,醋酸泼尼松组大鼠每日剂量为0.167 mg/kg,模型组和阴性对照组给予等体积的0.9%Na Cl溶液灌胃。各组均灌胃28 d。处死大鼠,通过肺组织HE染色和天狼猩红染色鉴定模型。采用碱性水解法测定肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量;采用Power Lab测定肺功能;应用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中TGF-β1含量;应用Western blot检测肺组织Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达。结果:HE染色和天狼猩红染色结果显示,肺纤维化模型组肺组织可见大量胶原纤维沉积,宣肺化瘀方各剂量组肺泡间隔胶原纤维表达明显减少。与阴性对照组比较,模型组HYP含量及BALF和肺组织中TGF-β1含量显著升高,而平均呼气峰流量(PEF)和每分钟通气量(MV)显著降低,Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达明显降低(P0.01,P0.05);与模型组比较,XFHY各剂量组胶原纤维表达和HYP含量均显著下降,其中XFHY高剂量组比XFHY低剂量组和中剂量组胶原纤维表达更少(P0.05),HYP含量更低(P0.01,P0.05);而XFHY各剂量组PEF和MV均有所升高,其中,XFHY高剂量组比XFHY低剂量组和中剂量组更高(P0.01,P0.05);XFHY高剂量组BALF和肺组织中TGF-β1含量显著降低,而Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达明显升高(P0.01)。结论:宣肺化瘀方能有效防治肺纤维化,其机制可能是通过激活泛素-蛋白酶体通路、降低BALF和肺组织中TGF-β1的蛋白含量,从而减少胶原纤维形成。     

上消化道大出血的临床观察及护理

上消化道大量出血是指数小时内失血量超过1000ml,或循环血容量的20%。常伴有血容量减少,引起急性周围循环衰竭,导致失血性休克而危及患者生命。本病是常见的临床急症,因此,严密观察病情变化,迅速准确地配合抢救治疗,细致做好临床护理是抢救患者生命的重要环节,