硝普钠对豚鼠单离耳蜗外毛细胞全细胞电流的影响

目的研究并探讨硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对豚鼠耳蜗外毛细胞(outer hair cells,OHC)全细胞电流的影响及其作用机制.方法利用急性分离的OHC和特异性的离子通道阻断剂作为工具药,通过膜片钳电压钳记录技术观察了SNP对豚鼠耳蜗OHC全细胞电流的影响,结果①在以 40mV的指令电压刺激时,10-3mol/L的SNP抑制15.34±6.59%的细胞电流(n=5);②SNP对全细胞电流的抑制作用有电压依赖性,在刺激高于0mV时作用明显,10-2mol/L的SNP在 10mV时抑制率为4.97±1.74%,而在 40mV时的抑制率为33.82±1.61%;③SNP对全细胞电流的抑制呈量效关系,在浓度大于10-3mol/L时,抑制作用逐渐明显,10-1mol/L的SNP时接近达到最大抑制效应;④分离离子电流成分后,SNP仅对Ca2 电流有抑制作用.结论SNP对豚鼠耳蜗外毛细胞的全细胞电流的抑制作用,主要通过抑制细胞外Ca2 的内流,进而影响Ca2 依赖性K 通道而实现.     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析

目的:探讨复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术的疗效。方法:回顾性分析7例复发性鼻 腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者经鼻内镜切除的疗效,并与14例经鼻侧切开术进行比较分析。结果:7例经鼻内镜 手术者术后随访时间为1～3年,14例经鼻侧切开手术者术后随访时间为1～10年,均未见肿瘤再次复发。结 论:经鼻内镜手术是治疗复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的有效方法。     

上鼓室填塞术在开放式鼓室成形术中的应用

目的 探讨上鼓室填塞术在开放式鼓室成形术中的作用.方法 2010年～2015年对100例(100耳)慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,术中均采用自体骨粉填塞上鼓室,术后6个月复查纯音听阈,随访1～5年,观察术后术腔及听力恢复情况.结果 100例(100耳)中,术后1～6月发生术腔感染5耳,术后1年再次发生内陷袋1耳;0.5、1、2 kHz气导纯音平均听阈由术前的43.2±2.3 dB HL下降至术后的29.8±1.7 dB HL(P＜0.01),术后气骨导差较术前缩小10.6±0.5 dB (P＜0.01).结论 开放式鼓室成形术中上鼓室自体骨粉填塞可以防止术后内陷袋再次形成,术后听力恢复满意,但前提是必须彻底清除病变.     

加压素对大鼠内耳细胞信号转导基因表达的影响

目的研究加压素对大鼠内耳细胞信号转导有关基因表达的影响,探讨加压素引起膜迷路积水的发生机制.方法大鼠腹腔注射精氨酸加压素50μg/kg,每天1次,共1周;取出听泡,提取内耳总RNA,逆转录成cDNA并标记;然后和大鼠cDNA芯片杂交,显示加压素注射前后大鼠内耳mRNA表达强度变化.结果筛选出和细胞信号转导有关的差异表达基因10条,Ratio＞5的上调的基因有Chnl,Pak3和Ptprc.结论加压素可能从细胞信号转导基因表达方面影响内耳的液体平衡,从而导致膜迷路积水.     

梅尼埃病的治疗研究进展

梅尼埃病的治疗要遵循循证医学，包括：药物治疗；6月后仍有眩晕症状，可采用鼓室内注射地塞米松；3月后仍无效，鼓室内注射庆大霉素适用于深度聋患，内淋巴囊减压术适用于有残余听力患；仍无效可分别采用迷路切除术和前庭神经切除术。对梅尼埃病患各个阶段的治疗尚无国际统一的治疗方法。     

梅尼埃病的治疗研究进展

梅尼埃病的治疗要遵循循证医学,包括药物治疗;6月后仍有眩晕症状者,可采用鼓室内注射地塞米松;3月后仍无效者,鼓室内注射庆大霉素适用于深度聋患者,内淋巴囊减压术适用于有残余听力患者;仍无效者可分别采用迷路切除术和前庭神经切除术.对梅尼埃病患者各个阶段的治疗尚无国际统一的治疗方法.     

侵及中耳的III期外耳道胆脂瘤的手术方法探讨

目的探讨侵及中耳的Holt III期外耳道胆脂瘤的手术方法。方法回顾性分析35例侵及中耳的III期外耳道胆脂瘤患者的临床资料,35例患者中男15例,女20例;年龄15~66岁,平均年龄45岁。所有患者均在全麻显微镜下经外耳道入路单纯行外耳道胆脂瘤切除术。结果术后随访6个月以上,所有患者均无复发或外耳道狭窄等并发症,纯音测听（23.3±1.3）dB,听力恢复至正常水平。结论临床中可以选择单纯行外耳道胆脂瘤切除术治疗III期外耳道胆脂瘤,但需要密切随访。     

加压素对大鼠内耳囊泡介导转运有关基因的影响

目的研究加压素对大鼠内耳囊泡介导转运有关基因的影响,探讨加压素引起膜迷路积水的发生机制。方法Wistar大鼠16只,分为实验组和对照组,每组8只,实验组大鼠腹腔注射精氨酸加压素50μg/kg,每天1次,共1周,对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水;用药一周后,取出听泡,提取内耳总RNA,逆转录成cDNA并标记;然后和大鼠cDNA芯片杂交,显示注射加压素前后大鼠内耳mRNA表达强度变化。结果筛选出和囊泡介导转运有关的差异表达基因7条,Ratio>2的上调的基因有Ap2b1,Arf1,Arf6,Dnch1,Mlc3和Rab7,Ratio<0.5的下调的基因有Stx7。结论加压素可能从囊泡介导转运方面影响内耳的液体平衡,从而导致膜迷路积水。     

链霉素对豚鼠耳蜗外毛细胞离子电流的影响

使用全细胞式记录膜片钳技术，研究链霉素对豚鼠耳蜗外毛细胞离子电流的影响。结果显示：１ｍｍｏｌ／Ｌ链霉素分别使钾电流和钙电流减少；链霉素对电压依赖性钙电流的半数抑制浓度为５６．０８μｍｏｌ／Ｌ，最大抑制率为２１．７％，表明链霉素以浓度依赖性方式，部分不可逆地阻断豚鼠耳蜗外毛细胞电压依赖性钙电流，对钾电流的阻滞作用部分是阻断Ｃａ＾２＋内流的结果。     

正常和膜迷路积水豚鼠内耳水通道蛋白的表达及意义

目的检测正常和膜迷路积水豚鼠内耳水通道蛋白（aquaporins,AQPs）的表达,探讨其机理和意义。方法 20只健康豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组（膜迷路积水模型组）豚鼠腹腔注射醋酸去氨加压素,4μg&#183;kg-1&#183;d-1,共1周,诱导其内耳膜迷路积水,对照组豚鼠腹腔注射等量生理盐水。用免疫组化方法检测两组豚鼠内耳水通道蛋白的表达,并进行比较。结果对照组豚鼠内耳中有AQP0、1、2、3、5、7、8的表达,其中AQP0仅在血管纹和螺旋神经节细胞有较弱的表达;AQP1分布于包绕骨迷路、内淋巴囊、内淋巴管的纤维细胞,基底膜鼓阶面细胞、螺旋韧带纤维细胞、螺旋缘纤维细胞、Corti’s器、内外螺旋沟、血管纹、椭圆囊壁、球囊壁、螺旋神经节等;AQP2表达在血管纹、Corti’s器、螺旋神经节细胞和内淋巴囊中;AQP3、7、8三者的分布类似,在螺旋神经节和包绕膜迷路的组织中表达,包括Corti’s器、内外螺旋沟、血管纹、螺旋韧带纤维细胞、螺旋缘、椭圆囊壁、球囊壁、内淋巴囊等;AQP5则表达在Corti’s器、内外螺旋沟、螺旋神经节、螺旋韧带纤维细胞。实验组豚鼠内耳中,血管纹AQP2的表达与对照组较正常豚鼠表达增加,其它亚型AQPs的表达与对照组无明显差异。结论正常豚鼠内耳中有多种AQPs表达,膜迷路积水后豚鼠内耳中AQP2的表达增强,提示膜迷路积水可能与AQP2表达上调有关。