窄谱中波紫外线治疗早期蕈样肉芽肿的疗效评估

目的 评估窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗早期蕈样肉芽肿（MF）的疗效。 方法 采用回顾性研究方式,评估2003年1月至2013年12月期间收治的98例早期MF患者经NB-UVB治疗后的复发率、复发时间,观察该治疗方法的远期不良反应。 结果 随访至今获得完全缓解的52例患者,中位照射次数30次（18 ～ 87次）,中位累积照射剂量24.16 J/cm2（9.11 ～ 108.86 J/cm2）,中位随访时间41个月（11 ～ 90个月）。14例（26.9%）曾出现复发,中位复发时间为维持治疗结束后8.2个月（3 ～ 60个月）,复发患者再次接受NB-UVB治疗,依然能获得完全缓解。不良反应主要包括照射初期的皮肤红斑、瘙痒和照射后暂时性色素沉着。随访患者11 ~ 90个月,未发现有皮肤癌的发生。 结论 NB-UVB光疗治疗早期MF疗效好,所有随访患者均未见皮肤癌发生,虽有一定复发性,但重复治疗依然有效。     

残毁性掌跖角化病一例

患者20岁，女性，从2岁起掌跖皮肤出现红斑、增厚伴脱屑并逐渐加重，12岁时左手示指甲脱落并发生指背溃疡，溃疡无疼痛和压痛。目前双手拇指节末端杵样膨大。食指缩短，中指伸侧有蜂窝状凹陷，各手指关节伸侧对称性分布暗红色角化性斑疹；手掌合拢困难；足趾角化增厚边缘附黄色鳞屑，足跖部见胼胝样角化增厚斑块；皮损无瘙痒感。结合X线、实验室和组织病理检查，诊断为残毁性掌跖角化病。给予阿维A治疗，疗效较好，并对患者进行了长期随访。     

白塞综合征128例临床分析

目的:总结白塞综合征的临床特点,提高对白塞综合征的认识.方法:对收集的128例白塞综合征患者的临床资料进行回顾性分析,对其临床表现、实验室检查、男女间的差异进行比较.结果:128例患者中男女比例约1.5:1,发病年龄多为20～39岁(78.3%).平均发病年龄(32.0±12.1)岁,病程1～22 年,平均病程5 年.其中不完全型80例(62.5%),完全型48例(37.5%).口腔溃疡是最常见的临床表现(128 例,100%),其次为皮肤损害(115 例,89.8%),生殖器溃疡(92 例,71.9%),针刺反应阳性(70例,54.7%),眼部损害(38 例,29.7%).人白细胞抗原(HLA)-B51 阳性率为29.5%(18/61).口腔溃疡为最常见的首发表现(91例,71.1%),其次为皮肤损害(69 例,53.9%),外阴溃疡(61 例,30.9%),眼部损害(15例,11.7%).男女间在发病率、皮损类型、眼部损害、神经系统损害及相关实验室检查差异显著.结论:白塞综合征累及多系统,临床表现多变,男女间差异明显.     

皮肤转移癌1例

临床资料 患者男,72岁：因头皮散在多发无痛性结节1年余来我院皮肤科就诊。患者1年多前无明显诱因头皮出现多发结节,不痛不痒,结节逐渐增大、增多,约黄豆至鸽蛋大,近日有破溃,无明显自觉症状,未行任何治疗。     

上海闸北区性病门诊生殖道支原体检出率及药敏分析

目的了解上海闸北地区性病门诊患者人型支原体（Mycoplasma hominis,Mh）与解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）感染及药敏情况,为临床生殖道支原体感染的诊治提供依据。方法采用支原体诊断试剂盒,对性病门诊患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果248例性病门诊患者支原体培养结果阳性（39．12％）,其中男性145例,女性103例。单纯Mh感染男性38例（9．09％）,女性12例（5．56％）;单纯Uu感染男性61例（14．59％）,女性69例（31．94％）;混合感染男性46例（11．00％）,女性22例（10．19％）。男性与女性单纯Mh感染和Mh＋Uu混合感染的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）;女性单纯Uu感染检出率高于男性,差别有统计学意义（P〈0．001）。药敏试验结果显示,13种抗生素治疗Mh／Uu感染时,各类抗生素之间总体耐药性有差别（P〈0．001）。支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、左氧氟沙星和氧氟沙星有较高的敏感性。结论本地区治疗支原体感染时应尽量避免使用大环内酯类抗生素（交沙霉素除外）,（左）氧氟沙星可作为耐红霉素类和四环素类支原体感染的备选治疗药物。     

皮肤转移癌1例

临床资料患者男,72岁.因头皮散在多发无痛性结节1年余来我院皮肤科就诊.患者1年多前无明显诱因头皮出现多发结节,不痛不痒,结节逐渐增大、增多,约黄豆至鸽蛋大,近日有破溃,无明显自觉症状,未行任何治疗.患者发病以来,无发热、恶心、呕吐等症状.4个月前曾有慢性胰腺炎急性发作史,内科保守治疗后好转.家族中无遗传性疾病史.     

阿维A对中、重度斑块状银屑病患者Th17细胞相关因子的影响

目的探讨阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效以及对银屑病患者血清Th17细胞相关因子IL-17,IL-22及IL-23的影响,进一步阐明阿维A治疗寻常性银屑病的作用机制。方法 35例中、重度斑块状银屑病患者口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用ELISA法检测健康对照组以及银屑病治疗组使用阿维A治疗前后血清IL-17,IL-22及IL-23的水平。结果阿维A治疗前后PASI评分明显下降(P<0.01);银屑病组和健康对照组比较,IL-17,IL-22和IL-23的血清水平均明显增高(P<0.01);阿维A治疗后血清中IL-17的水平(45.38±11.69)pg/mL,IL-22的水平(61.48±18.76)pg/mL及IL-23的水平(139.65±40.28 pg/mL),较治疗前显著下降(P均<0.01)。结论银屑病患者的血清中存在高水平的IL-17,IL-22和IL-23;阿维A治疗中、重度银屑病疗效明显,治疗后血清中IL-17,IL-22和IL-23明显降低;阿维A可能通过影响Th17细胞相关因子来发挥治疗银屑病的作用。     

不同密度高能量脉冲CO2激光修复面部痤疮凹陷性瘢痕的效果及安全性观察

目的：探讨不同密度高能量脉冲CO₂激光修复面部痤疮凹陷性瘢痕的效果及安全性。方法：遴选2019年4月-2021年4月复旦大学附属中山医院吴淞医院皮肤科就诊的122例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为高密度组(60例采取高密度高能量脉冲CO₂激光修复治疗)和低密度组(62例采用低密度高能量脉冲CO₂激光修复治疗),比较两组临床疗效、治疗安全性、疼痛程度、不良反应发生情况及患者美学满意度。结果：治疗后,低密度组瘢痕改善总有效率显著高于高密度组(93.55% vs 78.33%,P<0.05);治疗后,低密度组水肿持续时间、脱痂时间、色素沉着持续时间均显著小于高密度组(P<0.05);各组内治疗前后VAS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后各时间点低密度组评分均显著低于高密度组(P<0.05);低密度组总并发症率显著低于高密度组(6.45% vs 18.33%,P<0.05);低密度组美学满意度显著高于高密度组(85.48% vs 68.34%,P<0.05)。结论：低密度高能量脉冲...     

二氧化碳激光与祛疣净联合治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察二氧化碳(CO2)激光与祛疣净联合治疗尖锐湿疣的疗效与安全性。方法入选病人157例随机分为三组,A组52例,皮损用CO2激光治疗;B组50例,皮损涂抹祛疣净治疗;C组55例,皮损用CO2激光治疗后立即涂抹祛疣净治疗;三组随访时间均为3个月。结果A组治愈率为65.38%(34/52)-B组治愈率为64.00%(32/50);C组治愈率为85.45%(47/55)。C组与A组治愈率比较(P<0.05)差异有显著性,C组与B组治愈率比较(P<0.05)差异有显著性,A组与B组治愈率比较(P>0.05)差异无显著性。全部病例均未发生系统不良反应。局部不良反应主要表现为红斑、水肿、糜烂和疼痛。结论CO2激光与祛疣净联合治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低。而且安全性好。