以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者生存报告

背景与目的：恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题，患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况，以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法：纳入2008年1月1日—2017年12月31日之间在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者共计202 542例。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息，随访统计时间截至2019年11月30日。应用寿命表法估计各个病种1年、3年和5年总生存率（overall survival，OS），以性别、年龄组、首次治疗时间分层。采用Kaplan-Meier生存曲线绘制各病种的总体生存曲线。结果：患者总体的1年、3年、5年OS分别为89.8%、77.4%和71.0%；男性患者5年OS为58.8%，女性患者为78.7%。在常见的恶性肿瘤中，甲状腺癌患者的5年OS最高，为98.6%；胰腺癌患者最低，为11.4%。2013—2017年首次治疗的乳腺癌、肺癌和肾癌患者5年OS分别为90.0%、55.9%和80.7%，显著高于2008—2012年首次治疗患者，其他肿瘤未见显著上升。结论：大部分恶性肿瘤患者经规范诊治可以获得较为理想的预后，女性生存情况显著优于男性，乳腺癌和肺癌患者的生存改善可能归功于新的临床治疗和早诊手段。     

^90Sr治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效观察

我们观察了利用 90 Sr治疗的婴幼儿血管瘤 35 0例 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　从 1995～ 2 0 0 0年确认为皮肤血管瘤患儿 35 0例 ,共 712处。其中男 186例 ,女 16 4例 ;年龄 1月龄～ 3岁 ,平均年龄 1.1岁。其中草霉状血管瘤 5 2 0处 ,鲜红斑痣 18处 ,海绵状血管瘤 39处 ,混合型血管瘤 135处。发病部位 :头颈部 341处 ,躯干部 12 9处 ,四肢 14 2处 ;瘤体面积≤ 4 cm2 ,4 6 0处 ;≥ 4 cm2 ,2 5 2处 ,治疗前均未经其他治疗。1.2　方法1.2 .1　制作正常皮肤防护屏　用玻璃纸把病变边缘描画出来 ,贴在 2～ 3mm厚的橡皮上 ,挖除病变形状…     

胃浆膜下胃粘膜异位1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,17岁 ,因“CT检查发现腹腔肿物 4年”入院。4年前体检 B超查发现腹腔一肿物 ,即行 CT检查 ,示腹膜后一约鸡蛋大小占位性病变 (疑畸胎瘤可能 ) ,考虑患者年纪小且无任何症状 ,仅每年予 B超或 CT随访 ,肿块增大缓慢 ,未予进一步治疗。 1周前复查 CT发现肿物较前明显增大 ,转诊我院 ,予 S- CT检查示 :“左肾上腺占位 ,考虑 :(1)错构瘤 ;(2 )结核 ?”;B超示 :“腹膜后囊性占位性病变”;KUB+IVP示 :左肾上腺占位性病变 ,双肾功能好 ,未见明显病变。临床诊断考虑 :腹膜后占位性病变 (错构瘤 ?)。行剖腹探查术。术…     

子宫及附件异位、腹膜后巨大卵巢囊肿并感染1例

<正> 患者女性,49年,已婚,干部。1985年11月10日因腹痛急诊入院。入院前感上腹剧痛,恶心呕吐两次,吐物为胃内容物,腹痛渐转至双侧下腹,尤以右下腹为剧,呈持续性。既往有结核性腹膜炎史。查体:T38℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神志清醒,表情痛苦,查体合作。头颈(-),心肺(-)。腹平软,无     

维持生命活动的神秘液体

为了维持生命活动,呼吸一刻不能停止,血液循环更是须臾不可停顿。呼吸在于吐故纳新,而吐故纳新的得以实现,有赖于血液的循环、心脏的搏动。心脏停止搏动对于生命的威胁远远超过呼吸暂停的后果。 维持生命活动的血液 血液约占人体重的7.5％,总容积约有4～6升。它包括细胞成分(血细胞)和液体成分(血浆)。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板,血液除去血细胞就是血浆。 血液主要有两种功能。一种是     

医院感染统计监测系统的探讨

医院感染统计监测系统是医院现代化管理的重要手段 ,也是医院感染管理工作的基本方法。通过医院感染统计监测系统工作 ,为医院感染管理提供大量数据 ,研究医院感染的现状及可能导致医院感染的危险因素 ,预测医院感染的流行趋势 ,评估医院感染管理工作质量 ,为制订预防和控制医院感染的决策和措施提供科学依据。现就医院感染统计监测系统的建立、系统配置、指标体系和应用中的注意事项等探讨如下。1 医院感染统计监测系统的建立( 1)医院感染统计监测系统的作用　医院感染统计监测系统是把医学统计学的原理与方法应用于医院感染状况及感染危险…     

肝炎合并急腹症问题探讨

目的 探讨如何做好病毒性肝炎(以下简称肝炎)患者合并急腹症的围手术期工作。方法 对18例共8种手术资料，就术前诊断、围手术期的处理进行分析。结果 重症肝炎8例中有3例死亡，其他肝炎8例中有1例死亡，发生切口感染1例，无误诊手术。结论 该类病人有一定的特殊性，必须与传染科医生协调做好围手术期各项工作，虽然重症肝炎病死率依然很高，但主要归因仍为肝衰，大部分病人能安全度过手术。     

Fogarty导管在胆总管探查术中的应用

自1968年Fogarty(Amer J of Surg 1968;116:117)介绍应用自制气囊导管进行胆总管取石操作这一方法以来,由于其确可有助于降低残石发生率该技术已被不少医师所采用,我院应用7例获良好效果,现采用于该技术的器材及操作方法作一介绍器材与操作方法我院所用气囊导管为日产双腔式,长50cm,外径粗0.25cm,注液腔头端开孔并有侧孔,气囊腔注气为活瓣式。气囊距头端1.2cm,注气量0～5ml,     

在困境中实施改革 在改革中获得发展

在困境中实施改革在改革中获得发展四川省茂县人民医院（６２３２００）左昌明一、具体措施和办法１．改革管理体制。加强领导班子建设，打破旧的传统干部管理制度，实行干部聘任制。１９９４年采取由院长提名推荐聘任副院长和科主任，交职代会讨论，党支部审查，聘期３—...     

应届高中毕业生抑郁情绪及其影响因素调查

本文应用Ｚｕｎｇ’ｓ抑郁自评量表（ＳＤＳ），对２４６名应届高中毕业生进行调查。结果发现其抑郁发生率占４４．１８％。并且发现学习成绩差，感学习有压力，学习欠主动，特别关心成绩好坏的学生负性情绪尤为突出。