肝硬化患者并发糖尿病及其相关因素分析--附660例报告

目的:探讨肝硬化患者并发糖尿病的发生率及其危险因素。方法:对660例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肝硬化患者并发糖尿病的发生率在不同的年龄组、肝病病程组之间比较差异均有统计学意义,在丙型肝炎病毒阳性与阴性组及乙型肝炎病毒阳性与阴性之间差异均有统计学意义;而在不同的民族及性别,肝功能分级,门、脾静脉内径及有无嗜酒比较差异均无统计学意义。肝硬化并发糖尿病组的平均年龄高于单纯肝硬化组,差异有统计学意义;而血清白蛋白、总胆红素、ALT及肝功能ChildPugh评分在两组比较,差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,丙型肝炎病毒感染及肝病病程长是肝硬化并发糖尿病的主要危险因素。结论:肝硬化患者并发糖尿病与民族及性别,嗜酒,门、脾静脉内径,肝功能损害程度及血清白蛋白、总胆红素、ALT等无明显关系,而与年龄、肝病病程、丙型肝炎病毒感染等因素有关,其中与肝病病程、丙型肝病病毒感染关系最密切。     

通过课堂讨论培养学生的自学创新思维能力

[目的]通过课堂讨论培养学生的自学创新思维能力。[方法]在护理本科专业《护理学基础》课程中开展课堂讨论教学,采用以学生为主体进行选题、讨论及效果评价等方法。[结果]通过课堂讨论,93 .6%的学生提高了检索、查阅能力,93 .6%的学生提高了自学能力,87.4%的学生提高了探究性思维的能力,92 .1%学生提高了分析归纳总结能力,84.2 %的学生提高了发现问题和解决问题的能力。[结论]课堂讨论教学方法能引导学生学会自学,激发学习兴趣,并促进其创新思维能力的培养。     

52例不明原因消化道出血的诊治体会

目的通过对我院52例不明原因消化道出血的诊治方法进行总结,加强对该病的认识和诊治。方法收集自2016年5月至2017年12月在我院诊断为消化道出血,经常规胃肠镜等检查无阳性结果的患者的基本资料及诊治方法等相关资料,总结不明原因消化道出血的诊治经验。结果溃疡(疑似Crohn病)16例,肿瘤14例、血管病变11例、憩室4例、息肉3例、非特异性炎症/糜烂4例。结论不明原因消化道出血患者经胶囊内镜及双气囊电子小肠镜检查基本能够确定病因,必要时可进行剖腹探查。病因明确后应采取针对性的治疗,缓解症状,防止复发。     

1989—2018年中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人部分矿物质摄入现状及其变化趋势

目的 分析中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人1989—2018年部分矿物质摄入量,了解其变化趋势。方法 利用开放性纵向追踪队列研究“中国健康与营养调查(1989—2018年)”11轮的随访调查数据,选取18～35岁成年人为研究对象。个人连续3天24小时膳食回顾法结合家庭称重记账法进行膳食调查,计算钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、硒、铜和锰10种矿物质的膳食摄入量,利用非参数统计方法分析摄入量随年份的变化趋势。将膳食矿物质摄入量与平均需要量进行比较,膳食矿物质摄入不足风险的人群比例的变化趋势利用Cochran-Armitage趋势检验分析。针对2018年不同人口特征分析膳食摄矿物质的摄入状况。结果 2018年青年人膳食矿物质的摄入量中位数分别为钙302.96 mg/d、磷887.91 mg/d、钾1451.69 mg/d、钠3760.09 mg/d、镁238.50 mg/d、铁19.40 mg/d、锌9.91 mg/d、硒43.54μg/d、铜1.41 mg/d和锰4.59 mg/d,并且不同性别间摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。城市地区钙、钾、硒膳食摄入量显著高...     

影响肝硬化患者预后的相关因素分析

笔者对本院1996年6月至2005年6月住院的1083例肝硬化患者进行回顾性分析,旨在探讨影响肝硬化患者预后的一些因素,为提高肝硬化患者的生存率、减少病死率提供依据。     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎30例

1 临床资料 1.1 一般资料 全部病例均为我院1995年11月～1999年2月住院患者,诊断符合1995年第5次全国传染病会议制订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。75例患者分为治疗组30例,对照组25例。治疗组:急性黄疸型肝炎15例,淤胆型肝炎4例,慢性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎6例;男18例,女12例;年龄18～69岁。对照组:急性黄疸型肝炎14例,淤胆型肝炎2例,慢性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎5例;男16例,女9例;年龄20～67岁。     

慢性乙型肝炎HBV DNA定量检测与病原学标志和肝损害程度的关系

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者病毒复制水平与血清HBeAg、HBV DNA含量和肝损害的关系：方法对175例患者,采用定量PCR检测血清HBV DNA含量,酶联免疫吸附法检测HBV血清标志物,采用LISYS全自动分析仪测定血清ALT、AST。结果血清HBeAg阳性组HBV DNA含量明显高于HBeAg阴性组。基因定量水平进一步证实了血清HBeAg确是反映乙肝病毒复制的良好指标。175例患者中有28．6％HBeAg阴性,部分病例HBVDNA水平较高。结论随着肝损害程度的加重,血清HBV DNA含量逐渐下降,而血清HBV DNA含量与ALT、AST无明显关系。     

1989-2015年中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人膳食维生素摄入现状及其变化趋势

目的 分析1989-2015年中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人膳食维生素摄入的现状及长期变化.方法 利用"中国健康与营养调查"1989-2015年和"中国居民营养状况变迁的队列研究"2015年涵盖中国15个省(自治区、直辖市)的随访调查数据.以18～35岁成年人作为研究对象,利用非参数统计方法分析膳食维...     

棓丙酯引起迷走血管性昏厥一例

患者女，65岁。2006年6月9日因头晕在我院门诊治疗，血压180／80mmHg，心率80次／min，确诊为高血压，既往有冠心病史，无药物过敏史。于当日给予5％葡萄糖注射液250mL＋注射用桔丙酯（商品名：宁阳欣）0．24g，缓慢静脉滴注，每天1次，滴注时出现轻微头痛，之后自行缓解。2006年6月10日第2次输液，当输液约18min时，出现面色苍白、恶心、出冷汗，心慌、头胀、头晕、有便感（但未排便），继而出现意识不清，昏迷。     

注射用七叶皂苷钠的不良反应综合分析

目的探讨注射用七叶皂苷钠所致的不良反应。方法对1998～2006年文献报道进行归纳分析。结果七叶皂苷钠的不良反应有静脉炎、静脉血管萎缩,手指青紫及皮下坏死,过敏反应,过敏性休克,肾损害,肝损害,心动过缓,喉头水肿,横纹肌溶解,呼吸困难等。结论医护人员应重视注射用七叶皂苷钠的不良反应,促进合理用药。