加强实验诊断学教学中临床应用能力的培养

实验诊断学是临床医学的基础学科,它应用大量基础医学知识和实验检测结果为临床诊治服务,从而构成了连接基础和临床医学的桥梁。因此实验诊断学教学必须以临床诊断为目标,以临床应用为核心,在教学中加强学生临床分析能力的培养,才能够达到正确选择和分析实验指标,合理地运用实验诊断为临床服务的教学目的。     

尿胆红素对干化学法检测尿胆原的影响

目的观察尿中胆红素对尿干化学分析仪检测尿胆原的影响。方法对135例尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性的标本和17例尿干化学分析仪检测尿胆红素阴性而尿胆原为阳性的标本,以及60例尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阴性的标本,进行手工检测方法对比。结果尿干化学分析仪在检测尿中存在胆红素时可使尿胆原出现假阳性结果。结论当尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性且尿胆红素在“ ”以上的标本应通过其它检测来确定检验结果。     

沟通能力培养在检验医学实习教学中的作用

本文结合多年教学实践,针对检验医学自身特点,提出沟通能力培养对检验医学实习生的重要性,分析了实习生与带教老师之间、实习学员之间、实习生与临床之间、实习生与患者之间沟通的重要意义。     

唾液葡萄糖标本采集方法的探讨

目的通过比较唾液采集不同方法的优缺点，优选出一种唾液葡萄糖采集方法。方法分别运用无刺激法和酸刺激法两种方法采集10例糖尿病患者口腔中的混合唾液，观察唾液量、唾液葡萄糖与血糖浓度相关性三方面的比对分析。结果酸刺激法采集的唾液量远大于无刺激法，二者的唾液葡萄糖浓度及与血液葡萄糖浓度的相关性比较均无明显差异。结论酸刺激法采集唾液操作简便，采集量大并能满足唾液葡萄糖检测的需要。     

眼睑皮肤钙沉着症2例

例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者.     

挤压综合征诊治过程中肾功能的实验室观察

目的探讨肾功能检查在挤压综合征诊断和治疗过程中的有效运用。方法对16例挤压综合征患者诊治过程中的尿常规检查和血液肾功能检查结果进行分析。结果所有患者均出现血清钾离子、肌酐和尿素氮浓度的快速显著升高;尿量减少,尿蛋白实验阳性,水平从+至+++不等;12例患者出现血尿和肌红蛋白尿。经以补液、利尿、血液透析和全身营养支持为主的综合治疗后尿量恢复正常,血清钾离子、肌酐和尿素氮浓度逐渐下降,10例基本治愈的患者各项指标均恢复至正常水平。结论应定时检查患者的肾功能确保对挤压综合征诊断和治疗的有效性。     

中性粒细胞弹性蛋白酶在银屑病患者血清及皮损中的表达

目的:检测中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在银屑病患者皮损及血清中的表达.方法:用双抗体夹心ELISA法,检测50例寻常性银屑病患者和16例脓疱性银屑病患者外周血,以及32例寻常性银屑病患者和10例局限性脓疱性银屑病患者皮损负压吸疱液中NE表达水平.结果:寻常性银屑病患者外周血及皮损组织液中NE表达水平显著高于对照组(P均<0.01),其中进展期和稳定期寻常性银屑病患者外周血及皮损组织液中NE的表达差异有统计学意义(P<0.05),且与患者相应的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)积分呈正相关.脓疱性银屑病患者外周血及皮损组织液中NE表达水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NE在寻常性银屑病和脓疱性银屑病发病机制中可能起重要作用.     

肝靶向抗病毒药Lac-PLL-ACV的制备及其趋肝性研究

目的：减少抗病毒药阿昔洛韦（Acyclovir,ACV）在治疗乙型肝炎中的肝外毒副作用，获得肝靶向ACV偶联物。方法：多聚赖氨酸（Poly-L-lysine,PLL)在氰硼酸钠的催化作用下与乳糖反应生成乳糖化多聚赖氨酸，乳糖化多聚赖氨酸与咪唑化阿昔洛韦在37℃pH9.5的条件下反应合成偶联物乳糖化多聚赖氨酸－阿昔洛韦（Lactosaminated poly-L-lysine-acyclovir,Lac-PLL-ACV）。偶联物经尾静脉注射进入小鼠体内后，收集小鼠血浆及肝脏样品，用高效液相色谱法测定药物浓度，研究遇联物的体内分布和药代动力学。结果：HPLC检测证实Lac-PLL-ACV在血浆中十分稳定，不易解离出ACV。偶联物的肝最大摄取率约为60％，是ACV组的10倍以上，偶联物肝中的T1／2，AUC，CL分别为ACV的4．2倍，56．6倍和1／57，具有明显的肝靶向性。结论：乳糖化多聚赖氨酸作为肝去唾液酸糖蛋白受体（Asialoglycoprotein receptor,ASGPR)介导的一种药物载体，能使抗病毒药ACV获得较满意的肝靶向性。     

医学检验专业学生临床实习中的新问题及教学思路

随着医学检验专业就业压力的增加,学生毕业实习与就业的矛盾在新形势下日益显现,对实习影响很大。本文就当前医院检验科带教工作中所遇见的问题和矛盾进行剖析,提出"拓宽就业视野、增强综合素质"的教学思路。     

重庆市某三甲综合医院2020年细菌耐药性监测

目的 了解该院2020年常见病原菌的分布和耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物,辅助抗感染治疗。方法 收集该院2020年住院和门诊患者送检的临床标本中分离的菌株,参考美国临床和实验室标准协会2018年药敏试验执行标准对药敏试验结果进行判断,并采用WHONET5.6软件对分离菌株的来源和耐药性进行分析。结果 2020年共检出非重复菌株4 125株(真菌除外),其中革兰阳性菌1 340株,占32.5%;革兰阴性菌2 785株,占67.5%。全院分离病原菌排列前5位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,病原菌来源主要以呼吸道标本、尿液、血液为主。耐药数据分析结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为25.7%和71.1%;未检出对万古霉素耐药的肠球菌,对利奈唑胺耐药的屎肠球菌检出率为1.4%;对碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为85.3%和13.0%;对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌目细菌总检出率为12.3%,其中对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率分别为1.6%...