滋阴解毒祛瘀法对60例SLE患者生存质量的影响

目的 系统评价中医滋阴解毒祛瘀法对系统性红斑狼疮(SLE)生存质量的影响.方法:采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组,2组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组采用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减;对照组采用中药安慰剂.结果 治疗24周后,随着病情缓解稳定,治疗组、对照组2组患者在躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、SF-36总分等方面得分均有所升高.用药24周后,在躯体职能(RP)方面,治疗组(62.50±42.22)分,对照组(37.50±44.30)分,2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药24周后,SF-36总积分治疗组(479.21±156.47)分,对照组(415.23±155.61)分,2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴解毒祛瘀方能提高SLE患者生存质量.     

浅谈我国新发现HIV/AIDS患者的失访问题

目的 分析新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(以下简称HIV/AIDS患者)失访的现状,提出相应的应对措施,为今后基层艾滋病防制工作提供参考. 方法 根据多年从事基层艾滋病防制工作的实践,对新发现HIV/AIDS患者失访的危害和原因进行分析探讨,提出预防失访发生的措施. 结果 失访直接影响对传染源的控制和管理,极大地增加了再传播的危险性;对失访的感染者可能贻误抗病毒治疗时间,造成其过早死亡;失访还直接影响了艾滋病报告疫情的准确性.失访的原因主要是:大众对艾滋病的恐惧和歧视;HIV/AIDS患者害怕隐私暴露;当前国内HIV抗体检测程序和相关法规不健全,相关工作人员缺乏艾滋病基本知识和法律意识,对艾滋病有歧视、恐惧和泄密等.预防失访的有效措施是:进一步加强艾滋病知识教育和<艾滋病防治条例>的宣传贯彻;对目前的HIV抗体确认阳性告知程序进行进一步完善;疾病预防控制中心与有关部门积极协调,建立初筛阳性提早介入的机制. 结论 新发现HIV/AIDS患者的失访问题,是中国艾滋病防控工作中的难点之一,采取有效的管理措施,可以减少甚至避免失访的发生.     

四妙丸联合别嘌醇对痛风性关节炎的疗效

目的探讨四妙丸联合别嘌醇对痛风性关节炎患者的临床疗效。方法将60例痛风性关节炎患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各30例。对照组接受别嘌醇片口服治疗,研究组接受四妙丸联合别嘌醇治疗。统计并比较两组治疗有效率和治疗前后关节疼痛评分、功能评分及炎症反应评分。结果对照组总有效率为76.67%(23/30),研究组总有效率为93.33%(28/30),研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组和对照组关节肿痛指数评分、Lysholm评分较治疗前改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组痛风性关节炎发作次数和尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论四妙丸联合别嘌醇治疗痛风性关节炎效果显著,可有效改善患者关节肿痛症状,促进尿酸水平降低,利于关节功能恢复。     

杭州市萧山区2016-2020年高龄老人健康状况调查

目的 分析2016—2020年杭州市萧山区高龄老人健康状况变化趋势和就医行为,为健康老龄化管理提供一定参考。方法 收集2016—2020年杭州市萧山区高龄老人的性别、年龄等人口统计学资料,以及健康体检信息数据库中的血压、血脂、血糖、既往疾病史等临床资料,通过医保信息系统调取其历年门急诊、住院等就医行为,分析萧山区≥80岁老年人群历年健康状况和就医行为变化。结果 2016—2020年萧山区高龄老年人群参检率、白内障患病率呈逐年上升趋势,高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病患病率呈逐年下降趋势,B超检查甲状腺异常发生率、胸片检查主动脉硬化发生率、血常规检查尿酸升高发生率呈逐年升高趋势,血压、血糖控制达标率呈逐年上升趋势。结论 2016—2020年杭州市萧山区高龄老人慢性病患病率较高,加强慢性病的社区防控和健康管理显现一定成效,老年医疗卫生需求应得到进一步的配置。     

利用网络(论坛)对艾滋病防治知识和VCT宣传的实践研究

[目的]通过对萧山区建立中文域名为"中国艾滋病"的艾滋病(AIDS)防治专业网络及论坛宣传AIDS防治知识和AIDS自愿咨询检测(VCT)的实践研究,为今后更好地利用网络开展防制提供依据.[方法]建立公益的,以宣传AIDS防治知识和接受网上咨询的网站及论坛,推动AIDS防治知识的宣传教育和VCT工作的开展.[结果]网站平均日点击达658人次,2年多访问数超过18万,论坛发帖达27万多个,来访IP地址覆盖全国和100多个国家与地区.2006年、2007年外地来萧山做VCT的人数占8.2%和12.3%,网站的开设促进了AIDS防治工作的开展.[结论]网络已经成为我国民众获取各类信息的重要途径,目前我国网络AIDS公益宣传咨询工作严重滞后,国家应给予大力发展和扶植.     

膝骨关节炎中医证型分布的流行病学研究

目的探索膝骨关节炎的中医证型分布特征。方法采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区某社区≥40岁的居民进行流行病学调查,收集其中膝骨关节炎患者的中医学四诊资料;根据研究内容及研究对象设计"中医证候因素调查表",结合膝骨关节炎的临床特点选取主症,并按阴阳、气血、虚实、表里归纳16个病机因子,对中医证型分布进行统计学分析。结果①在1 499例调查对象中,膝骨关节炎确诊患者499例,患病率为33.3%。②在完成有效问卷的442例膝骨关节炎患者中,肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是出现频率最高的病机因子;其中将肾虚、阳虚、寒、气虚、湿聚类为第一类,将肝虚、瘀血、阴虚聚类为第二类,其余为第三类。③寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是出现频率最高的证型;通过证型分析将膝骨关节炎患者聚为三类,其中肾阳虚、寒湿阻滞证210例(47.5%),肾虚、肝阴虚、虚寒湿瘀滞证153例(34.6%),五脏虚、寒湿痰瘀气滞证79例(17.9%)。结论①肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎常见的病机因子,肾虚、阳虚、寒、气虚、湿是膝骨关节炎的基本病机因子;②寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎的常见证型,肾阳虚、寒湿阻滞证是膝骨关节炎的基本证型,肾阳虚、寒湿是膝骨关节炎的基本辨证要素。     

NF-κB在炎症及脓毒症中的作用

炎症是机体对致炎因素引起的局部损伤产生以防御反应为主的应答性反应。感染导致的全身炎症反应综合征常发展为脓毒性休克。病原菌及其产物可以激活炎症基因,从而激活细胞因子网络系统,释放一系列炎症介质和抗炎介质,     

艾滋病低流行区防治HIV/AIDS机会性感染的实践

1临床资料 病例1艾滋病（AIDS）患者，女，33岁，云南人。2002年8月因“声带息肉”术前检查发现人免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性。患者确认时检测CD4细胞，绝对值仅33伍L，体重30多公斤，当即进行规范的抗逆转录酶病毒治疗。患者对药物依从性良好，不良反应也十分轻微，体重恢复至45公斤。2005年3月检测CD4细胞为229/μL，病毒载量为36000拷贝／mL。患者在2005年初发生多发性脓肿且用常规抗生素治疗效果不明显，经联系河南省郑州市第六人民医院（艾滋病定点治疗医院）艾滋病治疗专家会诊，认为机会性感染可能较大，即给予复方磺胺甲嗯唑治疗，之后痊愈。     

六君子汤辨证加味对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的探讨六君子汤辩证加味对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法收集2016年7月~2017年7月我院诊治的78例中晚期恶性肿瘤患者,随机分为对照组38例和观察组40例。对照组采用常规抗肿瘤治疗,观察组在此基础上加用六君子汤辩证加味治疗,对比分析两组生存质量各评分。结果治疗前,两组生活质量各评分无明显差异(P0.05);治疗后,观察组KPS评分、中医证候积分、生活质量评分均显著优于对照组,同时观察组有效率(84.62%)显著优于对照组(58.97%),差异具有统计学意义(P均0.05)。结论在常规抗肿瘤治疗基础上,对中晚期恶性肿瘤患者加用六君子汤辩证加味治疗,能显著改善其生存质量,值得临床推广应用。