高功能腺瘤合并甲状腺癌1例报告

正高功能腺瘤引起的甲状腺功能亢进合并甲状腺癌临床非常罕见。浙江大学医学院附属第二医院收治1例高功能腺瘤合并甲状腺癌病人,经手术治疗痊愈。报告如下。1病历简介病人女性,35岁。因发现甲状腺结节4年余于2019-03-19入院。病人4年前体检发现甲状腺结节,自述当时无心悸、多汗、体重减轻,无声音嘶哑等不适症状。2019-02-16门诊复查甲状腺彩超(图1)提示:右侧甲状腺实质内见     

WGCNA联合LASSO-COX方法筛选甲状腺癌预后关键基因及其临床价值分析

目的 筛选甲状腺癌（thyroid cancer，THCA）的关键预后基因并构建预后预测模型。方法 从癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库中获取THCA和正常样本的基因表达谱，采用Limma算法筛选THCA组织与正常组织间差异表达基因（differentially expressed genes，DEGs），再进行权重基因共表达网络分析（weighted gene co-expression network analysis，WGCNA）和套索联合COX回归分析（least absolute shrinkage and selection operator regression COX analysis，LASSO-COX）获得与其预后相关基因，然后根据关键基因构建预后预测模型，基于风险评分进行生存分析和受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析，最后基于基因表达谱和风险评分进行基因集富集分析（gene set enrichment analysis，GSEA）以评估相关途径和分子机制。结果 本研究筛选出5个THCA预后关键基因，即LINC02550、STEAP2、ATP2C2、PLEKHG4B和SALL4。通过这5个基因构建的预后评估模型表明，风险评分越高，预后越差。ROC曲线分析结果表明该模型对患者生存率具有优良的预测性能，结合THCA患者的主要临床特性建立的列线图具有良好的预测性能。GSEA分析发现mTOR信号通路、Hedgehog信号通路、细胞自噬调节、转化生长因子-β信号通路富集在高风险评分组。结论 基于筛选出的5个关键基因构建的预后预测模型有助于预测THCA患者的预后，这5个基因是潜在的靶向治疗基因。