Lp-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病患者急性冠脉综合征的冠脉病变程度的相关分析

目的检测糖尿病急性冠心病综合征患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血清铁蛋白(SF)水平,探讨其与冠脉病变程度的相关因素的关系,为病情的评价提供帮助。方法随机选取本院糖尿病急性冠心病综合征患者(200例)、非糖尿病急性冠心病综合征患者(187例)和同期体检健康者(250例)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Lp-PLA2水平,采用Roche E601型化学发光仪及原装试剂检测SF水平。行冠脉造影检查冠状动脉病变程度及病变支数。结果 ACS组Lp-PLA2和SF水平均高于对照组;糖尿病患者的SF水平高于非糖尿病患者;血浆Lp-PLA2和SF水平3支病变者高于1支病变和2支病变者,2支病变者高于1支病变者,差异均有统计学意义(P0.05);血浆Lp-PLA2和SF水平与Gensini评分呈正相关(r值分别为0.745、0.667,P0.05)。结论 Lp-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病患者急性冠脉综合征的冠脉病变程度具有相关性。     

基于《症状自评量表》探讨在校生中医9种体质与心理健康程度的相关性

目的 探究中医9种不同体质与心理健康程度间相关性,为丰富、发展体质学说提供依据。方法 运用中医体质量表和90项症状检核表(SCL-90)测评北京中医药大学招募的在校生体质和心理健康状况。首先采用Pearson相关分析法找出中医9种体质与SCL-90各项目的相关性;然后采用多元线性回归分析法,控制混杂因素(性别和年龄)的影响,构建SCL-90各项目分与中医9种体质的回归模型。结果 招募受试者共900名。Pearson相关分析结果表明,SCL-90各项目分数与平和质分数负相关,与8种偏颇体质分数正相关,相关性排在前3位的偏颇体质分别是气郁质(r=0.432～0.602,P<0.01)、气虚质(r=0.385～0.544,P<0.01)和血瘀质(r=0.326～0.505,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质和特禀质分数是躯体化分数的危险因素(P<0.05);血瘀质和气郁质分数是强迫症状分数的危险因素(P<0.01),而平和质、阳虚质分数是其保护因素(P<0.01);湿热质和气郁质分数均为人际关系敏感和偏执分数的危险因素...     

相学视角下五行体质的特点探析

五行体质作为《黄帝内经》中最为全面系统的体质分类方法,在后世相学领域,古代相士将其纳入观相识人范畴,使其获得了一定发展。因此,文章拟通过探讨相学关于五行体质的认识特点,将其内容归纳为5个方面：由象入形,形神兼备;整体为纲,分部为目;望诊为主,旁参他诊;由表知里,推及健康;体质相兼,便于应用。旨在发掘相学所述五行体质的潜在价值,丰富《黄帝内经》关于五行体质的认识,为进一步指导五行体质的辨识及其应用提供一定参考。     

三维步态分析仪联合髋膝踝关节周围肌群肌力训练用于全膝关节置换术后康复的效果

目的研究三维步态分析仪(3DGA)联合髋膝踝关节周围肌群肌力训练(PMST)用于全膝关节置换术(TKA)后康复的效果。方法随机对照研究。抽取2021年1月至2022年12月河南省中医院收治的TKA患者102例, 按随机数字表法分为PMST组和3DGA组, 每组51例。PMST组采用髋膝踝关节PMST, 3DGA组在PMST组基础上使用3DGA干预。对比两组干预后时间-空间参数、运动学参数、膝关节力学参数及膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分法(KSS)]水平。结果干预12周后, 3DGA组步速高于PMST组, 步长长于PMST组, 单侧患足支撑时间长于PMST组(P<0.05)。干预12周后, 3DGA组脚触地后重心向全足转移时最大屈膝角度、脚离地时屈膝角度、对侧足尖离地时最大伸膝角度均大于PMST组(P均<0.05)。干预12周后, 3DGA组矢状面第1次最大伸膝力矩、矢状面第2次最大伸膝力矩、矢状面最大屈膝力矩均小于PMST组(P均<0.05)。干预12周后, 3DGA组HSS评分及KSS评分均高于PMST组(P均<0.05)...     

高毒力肺炎克雷伯菌致糖尿病患者颌面部间隙感染1例

肺炎克雷伯菌是医院获得性和社区获得性感染中常见的条件致病菌,高黏液表型的定义为高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)[1],具有极强的播散能力,能引起严重的侵袭、转移性感染 [2].颌面部间隙感染主要是指由病原菌侵入口腔颌面部及颈部以上潜在性筋膜间隙所致的一种急性炎症性疾病,常表现为局部红肿热痛、吞咽困难及呼吸道梗阻等,可发展...     

VITEK2 Compact系统中国定制药敏卡片检测 大肠埃希菌和克雷伯菌属结果准确性探讨

目的评估VITEK2Compact系统中国定制卡片AST-N334和AST-N335测定肠杆菌科细菌体外药敏试验的可靠性。方法选取2010年1月至2015年8月宁夏医科大学总医院医学实验中心分离的肠杆菌科细菌80株,其中大肠埃希菌30株,克雷伯菌属50株,采用琼脂稀释法/肉汤稀释法作为参考方法,评估AST-N334和AST-N335药敏卡检测结果与参考方法检测结果的分类标准符合率、非常重大错误、重大错误和一般错误。结果 AST-N334药敏卡检测大肠埃希菌、克雷伯菌属的分类标准符合率分别为94.5%、96.3%,AST-N335药敏卡检测大肠埃希菌、克雷伯菌属的分类标准符合率分别为95.1%、98.2%。两种卡片中大多数药物检测结果与稀释法的分类标准符合率均在90.0%以上,亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南等均为100.0%,但其他药物出现不同类型的错误。结论中国定制卡片AST-N334和AST-N335检测大肠埃希菌和克雷伯菌属的药敏试验结果具有较高的准确性,与稀释法有较好的一致性,能满足临床要求。     

普外科无菌体液多重耐药菌特征及混合感染的危险因素分析

目的 探讨普通外科无菌体液病原菌感染特征以及混合感染的危险因素和预后，为降低医院感染的发生率和院感防控提供依据。方法 回顾性分析普通外科住院且无菌体液培养阳性患者的临床资料、病原学分布以及多重耐药菌特征，根据分离出病原菌的数量分为单一感染组和混合感染组，2组资料进行单因素χ2检验后，用多因素logistic回归模型进行多元分析筛选混合感染的危险因素。结果 共纳入882例患者，共检出1 075株病原菌，其中革兰氏阳性菌350株(32.56%)，革兰氏阴性菌622株(57.86%)，念珠菌85株(7.91%)，厌氧菌18株(1.67%)，排前5位的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属以及念珠菌。单一感染700例(79.37%)，混合感染182例(20.63%)，混合感染主要以大肠埃希菌+肠球菌属以及大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌组合感染模式为主。与单一感染组相比，混合感染组多重耐药菌检出率明显升高(P <0.05)，且混合感染组患者住院时间明显延长(P <0.05)，病死率明显升高(P <0.05)。多因素结果筛选显示，高龄、恶性肿瘤、多脏器功能衰竭、...     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及耐药基因的研究

目的:研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药基因类型,为合理使用抗菌药物及监测院内感染等提供有效的科学指导。方法:对医院收治的肺炎患者分离出的29株CRKP,采用改良碳青霉烯类失活(mCIM)试验法检测肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶,通过聚合酶链反应(PCR)及测序方法对碳青霉烯酶基因KPC、IMP、NDM型、超广谱β内酰胺酶基因(ESBLs)、TEM、SHV、CTX-M型以及AmpC酶基因DHA进行检测。结果:29株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性。表型确认试验中7株改良Hodge实验阳性,18株mCIM试验阳性。20株(占68.97%)菌检测到碳青霉烯酶基因,其中KPC为17.24%(5/29),IMP为13.79%(4/29),NDM为37.93%(11/29)。25株(占86.20%)菌检测到ESBLs菌株的基因,其中TEM型为62.07%(18/29),SHV型为79.31%(23/29),CTX-M型为62.07%(18/29)。3株菌检测到AmpC酶基因,其中DHA为10.34%(3/29)。29株CRKP中有14株既表达了碳青霉烯酶基因又表达了ESBLs的基因,共同表达率为48.28%。对耐药基因抽取其中部分阳性结果进行测序后均为目标基因,其中KPC为KPC-2、NDM为NDM-1。结论:29株CRKP对多种抗生素耐药率均较高,且对碳青霉类抗菌药物的耐药基因型主要为KPC-2和NDM-1,故加强院内感染预防控制措施,防止此类菌株的播散。     

中医面部色泽望诊的客观量化研究进展

本文对近十年来中医面部色泽望诊的客观量化研究进展进行了综述。研究报道中主要是基于图像分析和光谱技术进行面部色泽评价,并应用于健康、亚健康及疾病人群的面部色泽分析与比较,为了解健康人群面色的生理性差异及临床病证的诊断提供了一定客观、量化的参考依据。其中,基于图像的色泽数据分析,目前仍主要应用数码成像设备采集信息资料,借助RGB、HSI以及Lab颜色空间参数实现量化分析与评价。此类研究中,有用RGB或HSI(HSV)等数据值反映面部色泽者,也有通过转化成面色指数、唇色指数及光泽指数等来表征面部色泽者。其中"指数"的形式更接近中医的"五色"理论。基于光谱技术的色泽数据采集,可直接进行CIE色度学参数结果的对接,具有更好的准确性,早期主要是应用分光光度测色类设备。随着光学技术的发展,基于光谱仪的色度检测设备得到很大发展,不仅具有检测速度快、精确度高、分辨力高等优势,还可以根据不同标准照明体的光谱特点进行均一化处理,对同一样本可以获得相同色度学结果,即可以避免照射光源对色泽结果带来的干扰。集成像与光谱技术于一体的高光谱成像技术,由于其在数据资料采集的完整性与分析处理的能力上具有更大的优势,因此在未来的面部色泽客观量化研究中具有更好的应用前景,但其便携性和波长分辨率仍需得到进一步提升。     

中医古籍关于耳部形态望诊认识浅析

文章通过梳理古代文献中关于耳部形态望诊的相关记载,指出古籍中传统中医耳部形态望诊不仅注重通过望诊观察耳部大小、薄厚、宽窄程度等整体形态特征,还重视对耳垂、耳轮、耳门等耳局部形态特征的观望。文章在前述对古籍文献的整理基础上,以整体观念为指导,通过归纳耳部形态望诊在疾病诊察、体质辨识方面的应用,结合当前对耳部形态望诊的研究进展,探讨其应用价值,以期丰富和发展中医望诊理论,为未来中医智能诊断研究提供依据。