彩色多普勒超声评价脑中风患者与卵圆孔未闭的关系

近年来的研究表明,脑中风患者与卵圆孔未闭密切相关;本文对28例脑中风患者进行了彩色多普勒超声心动图检查,比较分析以评价脑中风病人与卵圆孔未闭的关系。1资料与方法1.1一般资料:1999年2月～2003年2月共检测入选的28例脑中风患者,并与54例健康人作对照,脑中风患者均有不同程度的肢体运动障碍,其中有3例右上肢动脉栓塞形成,2例左上肢动脉栓塞形成,6例右下肢动脉栓塞形成。(1)健康对照组:54例,男38例,女16例,年龄范围28～76岁,均排除器质性疾病。(2)28例脑中风患者组:男18例,女10例,年龄范围30～76岁,经临床及头颅CT确诊。1.2方法:超声检查…     

抗人心肌肌钙蛋白I单克隆抗体制备中免疫抗原的选取

目的 获得与人骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ没有交叉反应的抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ(HcTnⅠ)特殊位点的单克隆抗体。方法 选择了包括牛心肌肌钙蛋白Ⅰ(BcTnⅠ)、根据HcTnⅠ氨基酸序列的亲水性设计的4个钥孔虫戚血蓝蛋白(KLH)偶联肽段和一个八倍体多肽分子(MAP)等6种代用抗原，通过免疫、杂交和筛选，获得了能分泌抗(HcTnⅠ)的IgG型抗体的杂交瘤细胞株，并对得到的抗体进行了特异性鉴定。结果 用其中4种抗原免疫得到了抗HcTnⅠ的IgG型单抗的细胞株，其中的3种合成肽可以得到分泌抗HcTnⅠ特殊位点的IgG型单抗细胞株。结论 为临床上检测cTnⅠ以诊断急性心肌梗塞，提供了可能抗体。     

芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛疗效研究

目的:研究芍药甘草汤联合神经松动术在治疗椎间盘突出症合并坐骨神经痛的疗效。方法:选取临床诊断为腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛的患者150例,采用随机数字表法随机分为芍药甘草汤组、神经松动组和联合治疗组各50例。三组分别给予芍药甘草汤、神经松动术及两种疗法联合治疗,治疗均进行2周。比较分析治疗后的临床疗效及起效时间、血清炎症大子水平、直腿抬高角度。结果:联合治疗组患者VAS、ODI、JOA评分与其他两组比较差异均存在统计学意义(P<0.01)。联合治疗组患者起效时间、血清IL-1β、TNF-α、直腿抬高角度恢复指标均优于其他两组(P<0.05)。三组患者整体有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),联合治疗组患者有效率最高。结论:芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛能明显缓解疼痛且起效快,临床有效率高。     

10例筋膜内子宫全切术体会

子宫全切术中处理宫颈时易损伤输尿管 ,且术后易导致阴道盲端脱垂。我院自 1999— 0 1采用改良腹式筋膜内子宫切除 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料采用本手术病例共 10例。年龄 30～ 4 8岁 ,主诉月经过多 7例 ,盆腔肿物 2例 ,子宫孕 3个月大 6例 ,孕 2月大 4例 ,均有宫颈中、重度糜烂 ,术前细胞学检查均除外宫颈恶性病变。术后病理回报子宫肌瘤 7例 ,子宫腺肌瘤 2例 ,肌瘤合并腺肌瘤 1例 10例均有慢性宫颈炎 ,未见恶变。2　手术方法2 .1　常规开腹 ,按子宫切除步骤处理园韧带、骨盆漏斗韧带或卵巢固有韧带、子宫血管。2 .2　在子宫…     

人结直肠癌平滑肌组织毒蕈碱受体特性的变化

随着受体理论和研究技术的发展 ,人们开始从受体的变化去探寻疾病发生和发展的根源 ,并从受体水平诊治疾病。最近人们发现ＭＡＣｈ Ｒ与肿瘤之间关系密切。一方面 ,ＭＡＣｈ Ｒ过度活化可导致细胞增殖、恶性转化及肿瘤发生[1] ;另一方面 ,在肿瘤状态下ＭＡＣｈ Ｒ的特性也发生变化。本文主要探讨肿瘤状态下ＭＡＣｈ Ｒ特性的变化。1　材料与方法1.1　临床资料　结直肠癌病人 10例 ,男 6例 ,女 4例。中国医科大学附属第一医院肿瘤科提供。1.2　标本采集　结直肠癌患者手术切除的标本 ,分别取癌、癌旁及正常组织各一块。癌旁组织取距癌灶约 2…     

顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤

目的:探讨顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤的疗效。方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ期或Ⅳ期患者110例(男63例,女47例)。顺铂50mg/m2加NS1500mL/m2加热至43℃快速注入腹膜腔,CF0.2g/m2静脉滴注第1天~第5天,5蛳Fu500mg/m2行锁骨下静脉穿刺置管应用可控微量泵持续静脉输注24h,第1天~第5天。4周期后评价疗效与毒副反应。结果:97例可评价患者中部分缓解(PR)31例,SD20例,总有效率31.9%(31/97)。结论:顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤有效且安全。     

前交叉韧带损伤MRI诊断价值与治疗方案选择的初步研究

目的探讨MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值以及对治疗方法选择的指导意义。方法195例怀疑膝关节损伤的关节镜手术患者，术前MRI除常规斜矢状位、冠状位及横断面序列扫描外，加扫斜冠状位序列，通过分析斜矢状位及斜冠状住图像作出稳定型前交叉韧带（纤维束低度部分损伤或未受损）和非稳定型前交叉韧带（纤维束高度部分损伤或完全损伤）的判断，并将MRI诊断结果与关节镜下所见进行对比。结果关节镜检查发现非稳定型前交叉韧带81例，全部行关节镜下骨-髌腱-骨（B-T—B）重建手术治疗，MRI检查共诊断出非稳定型前交叉韧带82例，以关节镜诊断为标准，其中真阳性数77例，假阳性数5例，MRI诊断前交叉韧带非稳定型的准确性、敏感性和特异性分别为95．4％、95．1％、95．6％。结论MR能较准确地诊断膝关节前交叉韧带损伤程度，把前交叉韧带损伤划分为稳定型和非稳定型后，取代以往正常、部分及完全损伤的划分，能提高诊断敏感性，并为临床制订治疗方案提供依据，更有实际意义。     

胸腹部严重钝挫伤的救治体会

<正>胸腹部严重钝挫伤伤情复杂,若得不到及时正确的诊治,常会危及患者的生命。笔者所在医院2000年01月—2013年08月共收治严重胸腹部钝挫伤31例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例。男26例,女5例;年龄13⁶9岁,平均35.6岁。交通伤21例,坠落伤7例,挤压伤3例,全部为胸腹部严重钝挫伤。伤后≤2 h入院9例,伤后269岁,平均35.6岁。交通伤21例,坠落伤7例,挤压伤3例,全部为胸腹部严重钝挫伤。伤后≤2 h入院9例,伤后2⁵ h入     

上海市某社区老年居民代谢异常情况分析

目的 分析上海市某社区老年居民的代谢异常情况。方法 2013年3月至2013年10月对上海市宜川社区60岁以上常住2588位老年人建立健康档案,测量身高、体重、体质指数(body mass index, BMI)、腰围、血压,检测空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、心电图等。结果超重和肥胖检出率为55.72%,中心性肥胖检出率为23.03%,高血压的检出率为53.40%,高血糖检出率为11.31%,高TC检出率为10.56%,高TG检出率为20.21%,低HDL-C检出率为23.87%,高LDL-C检出率为12.45%,心肌缺血及心律失常的检出率为49.55%。BMI与收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的相关系数分别为0.119、0.111、0.109、0.191、-0.356(P＜0.01)。腰围与收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的相关系数分别为0.203、0.108、0.140、0.159、-0.323(P＜0.01)。空腹血糖与收缩压、TC、TG、HDL-C的相关系数分别为0.094、0.040、0.126、-0.138(P＜0.05)。空腹血糖与心肌缺血、心律失常之间有一定的相关性(P＜0.01)。结论体质指数、腰围、空腹血糖以及血脂的各项指标密切相关,空腹血糖与心肌缺血及心率失常密切相关。     

2型糖尿病肾脏病变患者骨代谢变化的研究

目的 探讨2型糖尿病肾脏病变患者骨代谢标志物的变化及与肾功能变化相关性。方法筛选2型糖尿病肾脏病变患者150例,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)1～5期分为DN1～5组,每组患者各30例,检测患者血生化及骨代谢标志物指标。结果 25羟维生素D3(25-OH-D3)随着GFR水平下降而逐渐减低,PTH、BGP、P1NP、CTX水平逐渐升高。Spearman相关分析提示,25-OH-D3与GFR呈正相关,相关系数为0.357外,CTX、P1NP、BGP、PTH均与GFR呈负相关,相关系数分别为-0.363、-0.526、-0.568、-0.610。进一步校正性别、年龄等因素后,BGP、25-OH-D3、PTH、P1NP、CTX仍与GFR具有相关性,其中以P1NP相关性最强,其次为PTH。结论糖尿病肾脏病变患者骨代谢呈高转化状态,25羟维生素D与患者肾功能下降程度呈正相关,CTX、P1NP、BGP、PTH均与患者肾功能下降程度呈负相关,P1NP、PTH与患者肾功能下降相关性最强。