改良微创胆囊切除术临床探讨

目的探讨微创胆囊切除术的改进手术操作。方法自制手术器械,刀背尖划割法剥离胆囊。切口选择右侧经腹直肌切口。切口上端为腹中线向右2.5 cm作一与平行的直线,相交于肋弓,紧靠肋缘向下作一长3~4 cm切口,恰巧相当胆囊管投影处。完成微创胆囊切除术123例。根据临床资料,对该术式的若干问题进行分析。结果 123例手术均在没有扩大切口的情况下安全处理。123例均无扩大切口改为传统手术的病例。术中绝大多数为微量出血,最大出血为30 ml,平均少于20 ml。手术时间30~50 min,平均38 min。无任何并发症发生。结论改良微创胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快、安全可靠、设备投资少、手术费用低等特点,具有较高的推广价值,适宜基层医院或无腹腔镜设备医院应用。