鼻侧切开术中泪道的处理方法

目的探讨鼻侧切开术中泪道的处理方法。方法鼻侧切开术中将骨性泪道全程开放,充分暴露泪囊和鼻泪管,良性病变应尽量保留膜性泪道;早期局限性恶性肿瘤,应根据骨性泪道的骨质情况决定泪道的保留与否,如骨性泪道骨质完好,在去除病变的基础上对膜性泪道予以保留,如骨性泪道有可疑骨质破坏,应将膜性泪道切除,利用残余泪囊下端行泪囊鼻腔吻合。结果31例患者术后未出现溢泪及泪道感染。结论鼻侧切开术中正确处理泪道,可提高患者生活质量。     

48例咽旁隙肿瘤的影像学检查及其临床意义

目的 通过对48例咽旁隙肿瘤的影像学特点进行分析,提高咽旁隙肿瘤的诊断准确率,进一步指导治疗方案和手术入路的选择。 方法 收集2016年1月—2020年4月蚌埠医学院第一附属医院影像科和耳鼻咽喉头颈外科经病理明确诊断的咽旁隙肿瘤患者48例。36例患者术前行CT检查(其中8例单独行CT检查,28例患者同时行CT、MRI检查),40例患者术前行MRI检查(其中12例单独行MRI检查,28例患者同时行CT、MRI检查),结合影像学特点初步明确肿瘤来源,并根据肿瘤影像学特点对其性质进行判断,并统计其与术后大体病理的符合率。 结果 CT和MRI检查有助于判断肿瘤的来源、位置、大小、边界以及与周围重要解剖结构的关系,CT联合MRI检查较单独行CT检查符合率高(χ2=7.365,P=0.007);CT联合MRI检查较单独行MRI检查符合率高(χ2=6.160,P=0.013)。 结论 CT或(和)MRI的检查可初步明确肿瘤的性质和所在部位及来源,CT联合MRI检查咽旁隙肿瘤较单独应用CT或MRI检查具有更大参考意义。影像学作为一种无创检查对咽旁隙肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要作用,同时对治疗方案及手术入路的选择具有临床指导价值。      

不同径路治疗咽旁隙神经源性肿瘤疗效比较

目的探讨不同径路治疗咽旁隙神经源性肿瘤疗效比较。方法收集影像科和耳鼻咽喉头颈外科诊断并手术的咽旁隙神经源性肿瘤病人21例,并根据肿瘤影像学特点对其性质进行判断,比较经口径路与经颈径路术后病人术中出血、术后疼痛和并发症等情况。结果经口径路与经颈径路病人术中出血和术后疼痛情况差异均有统计学意义（P < 0.01）,而并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论影像学对咽旁隙神经源性肿瘤的诊断、鉴别诊断及手术入路的选择具有临床指导价值,经口径路在减少术中出血、减轻术后疼痛方面较经颈径路有优势。