循证护理对慢性阻塞性肺疾病病人健康影响的系统评价

[目的]系统评价循证护理在慢性阻塞性肺疾病病人健康状况中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、谷粉学术等数据库,收集循证护理对慢性阻塞性肺疾病病人健康状况影响的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件最终纳入RCT进行系统评价。[结果]最终纳入12个RCT,总例数为1 278例。结果显示:循证护理比常规护理更能有效提高肺功能、住院满意度、治疗依从性,改善缺氧状况、焦虑和抑郁情绪,差异均具有统计学意义(P0.05);采取描述性分析6个RCT,各个研究结果分别显示循证护理的生存质量高于常规护理(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]循证护理能有效提高COPD病人的肺功能、住院满意度、治疗依从性,改善缺氧状况、焦虑和抑郁情绪。     

两种感冒药对华法林抗凝效果的影响研究

目的：研究中成感冒药板蓝根颗粒和感冒清热颗粒治疗机械瓣膜置换术后急性上呼吸道感染患者过程中,对华法林抗凝效果的影响,从而为临床用药提供理论参考。方法选取首次接受主动脉瓣置换、二尖瓣置换或双瓣置换术,术后长期服用华法林抗凝治疗,且并发急性上呼吸道感染的患者。将60例患者分为两组,每组各30例,A组采用口服板蓝根颗粒治疗,B组采用口服感冒清热颗粒治疗,疗程为3d,两组分别在服药前、服药后72h、停药后72h监测国际标准化比值（INR）和观察有无并发出血或栓塞反应,比较各时间点两组患者INR值及各组3个时间点INR值。结果服用板蓝根颗粒组72h后与该组其余两个时间点及同一时间点服用感冒清热颗粒组的INR值比较差异有统计学意义（P＜0．05）,服药前与服药后72hINR值比较差异无统计学意义（P＞0．05）,30例患者均无并发症发生;服用感冒清热颗粒组各时间点比较差异无统计学意义（P＞0．05）,30例患者无并发症发生。结论华法林与板蓝根颗粒联用导致INR值升高,而华法林联用感冒清热颗粒则对INR值无影响,因此提示临床中板蓝根颗粒与华法林联用时需谨慎。     

导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失迟缓症治疗效果的Meta分析

目的:从循证医学的角度评价导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床效果。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限均为从建库至2017年1月。纳入实施环咽肌导尿管球囊扩张术与常规康复训练比较的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准选取文献、提取数据并评价研究质量,采用Re V Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入8篇RCT,共计322例,其中试验组165例,对照组157例。分析结果显示,实施导尿管球囊扩张术后,试验组VFSS吞咽功能评分[MD=2.85,95%CI(2.60,3.11)]、VFSS吞咽通过时间[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)]、吞咽障碍程度评分[MD=2.61,95%CI(2.35,2.88)]及吞咽功能改善情况[OR=5.10,95%CI(3.37,7.70)]均优于对照组,差异均有显著性意义(P0.01)。结论:导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失迟缓症患者的吞咽障碍症状,提高其吞咽功能。     

“爱心义工”社会实践活动在护生人文素质培养中的应用

目的:探讨以"爱心义工"为主的实践活动在护生人文素质培养中的应用效果。方法:选择本校2012级240名护理专业学生为调查对象,按实践形式不同将护生随机等分为爱心义工组、医院见习组、读书报告组、参观学习组,采用李克特量表设计问卷,分析"爱心义工"实践效果,并采用李克特计分法将爱心义工组与其他3组进行比较。结果:"爱心义工"活动在培养护生社会责任感、关爱意识、心理素质、表达能力、专业技能、理论知识、个人情操方面均得到提高,其中对护生的社会责任感及关爱意识培养作用最为突出,但在语言表达和心理素质方面效果不如读书报告组(P0.05);在专业技能的掌握和理论知识的理解方面作用低于医院见习组(P0.05)。结论:"爱心义工"社会实践活动对提高护生人文素质有着积极的影响和意义,但培养模式尚具存在一定局限性,护理教育应多渠道培养和提高护生的人文素质。