温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床研究

[目的]观察温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.[方法]将60例中风后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.2组患者均接受中风病的中西医基础治疗,对照组给予健康宣教,观察组在对照组的基础上给予温通刮痧疗法治疗,每日1次,每次30 min,连续治疗4周.治疗4周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(...     

GPx4基因rs4807542位点多态性与子痫前期遗传易感性的关系

目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)基因rs4807542位点单核苷酸多态性与子痫前期遗传易感性的关系。方法以山东地区1 007例确诊的子痫前期病人为病例组,1 392例正常分娩的孕妇为对照组,采用TaqMan探针实时荧光PCR技术扩增两组外周血DNA,对GPx4基因的rs4807542位点进行基因分型和等位基因频率分析。结果病例组和对照组GPx4基因rs4807542位点的基因型分布和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。轻度及重度子痫前期组与对照组比较,早发型及晚发型子痫前期组与对照组比较,该位点的基因型分布和等位基因频率差异均无显著性(P>0.05)。结论 GPx4基因rs4807542位点的单核苷酸多态性与子痫前期遗传易感性无相关性。     

温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床研究

【目的】 观察温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】 将60例中风后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均接受中风病的中西医基础治疗,对照组给予健康宣教,观察组在对照组的基础上给予温通刮痧疗法治疗,每日1次,每次30 min,连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、上肢运动功能 Fugl-Meyer 评分（FMA）以及改良 Barthel 指数评定量表（MBI）评分的变化情况,并评价 2 组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分、FMA评分及MBI评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS评分、FMA评分及MBI评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为 93.33%（28/30）,对照组为 76.67%（23/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征,能明显减轻患者肩关节疼痛的症状,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

护士心理脱离研究进展

综述心理脱离的概念、测量工具、影响因素以及对临床工作的影响,提出提高心理脱离水平的措施,国内学者应增加对护士心理脱离的研究深度,着重增加其对病人结局影响的研究。     

三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状及影响因素分析

目的 ：调查三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状并分析其影响因素。方法 ：采用一般资料调查问卷、工作家庭冲突量表、组织支持感量表、心理脱离量表于2022年2月—4月采用便利抽样法对烟台市5所三级甲等医院的252名ICU护士进行横断面调查。结果 ：三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突总分为（59.45±15.37）分,组织支持感总分为（35.63±12.97）分,心理脱离总分为（9.31±4.16）分。情感性支持、工具性支持、心理脱离、性别、年龄、子女情况、ICU工作年限共解释ICU护士工作家庭冲突43.2%的变异。结论 ：三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突处于偏高水平,ICU护士的工作家庭冲突受多因素的影响,其中组织支持感、心理脱离对ICU护士工作家庭冲突影响较大,护理管理者可通过提高ICU护士组织支持感和心理脱离水平来降低ICU护士的工作家庭冲突水平。     

Rh阴性孕妇应用抗D免疫球蛋白的相关问题

抗D免疫球蛋白预防RhD同种免疫的效果较好,不良反应轻且发生率很低。但我国至今尚无此方面的临床规范或指南。现结合国内外相关文献,对抗D免疫球蛋白的作用机制、剂量效应与安全性、产前抗体筛查的时机与合理性、产前常规抗D免疫球蛋白应用的合理时机与剂量、产前需要额外给予抗D免疫球蛋白的情况以及产后预防等关键问题进行总结。     

以泊马度胺为基础的方案治疗伴髓外病变的多发性骨髓瘤2例

<正>多发性骨髓瘤(mutltiple myeloma, MM)为血液系统第二位常见恶性肿瘤,以克隆性浆细胞增殖为主要特点,病灶多局限于骨髓,骨髓瘤细胞一旦累及髓外其他组织和器官,就形成髓外病变(extramedullary disease, EMD),其中骨髓瘤细胞突破骨皮质累及周围软组织,形成骨旁髓外病变(EMD-B);另一部分则通过血液播散至髓外软组织和器官,形成骨外髓外病变(EMD-S)。EMD在初诊MM的发生率为3%～5%,     

儿童肾母细胞瘤的临床病理特征及预后影响因素分析

目的 探究儿童肾母细胞瘤临床病理特征与预后影响因素。方法 95例肾母细胞瘤患儿,随访中位时间为(63.92±3.61)个月,所有患儿均获得完整随访。依据术后恢复状况将患儿分为两组为无瘤生存组(83例),死亡组(12例),对影响儿童肾母细胞瘤预后的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 无瘤生存组临床分期、病理类型及术前放化疗比率与死亡组相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、症状表现、发病部位、高血压、合并畸形等比较差异无统计学意义(P>0.05);临床分期、病理类型、术前放、化疗治疗是影响儿童肾母细胞瘤预后的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论 临床分期、病理类型及术前放化疗治疗均是影响肾母细胞瘤患儿的预后的独立危险因素,在临床干预中需首先明确患儿肿瘤类型,同时明确肿瘤分期,依据病情表现给予术前放、化疗治疗,以改善预后。     

T辅助细胞极化群体在儿童慢性特发性血小板减少性紫癜发病机制中的作用研究

目的 探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）发病中，T辅助细胞（Th）亚群细胞因子的变化。方法 采用定量夹心酶联免疫测定技术检测30例CITP患儿疾病活动期及治疗达完全缓解后，血清中Th1细胞因子白细胞介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ，Th2细胞因子IL-4，IL-5，IL-10和Th3细胞因子转化生长因子（TGF）-β1的变化。结果①在疾病活动期，Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ浓度较正常对照组儿童显著升高，差异有显著意义（P〈0．01）；Th2型细胞因子IL-4，IL-5和IL-10浓度较正常对照组儿童降低，其中IL-4和IL-10显著低于对照组（P〈0．01）；Th1／Th2，（IL-2＋IFN-γ）／（IL-4＋IL-5）明显高于对照组（P〈0．01），并且与患儿外周血小板计数呈负相关（RR=0．2515，P=0．0174）；血清TGF-β1较对照组减少（P〈0．01）。②治疗缓解期，血清中Th2型细胞因子较疾病活动期明显升高，Th1／Th2明显下降，差异有显著意义（P〈0.01），血清TGF-β1明显增加，显著高于疾病活动期（P〈0．01）。结论CITP患儿存在异常的淋巴细胞极化状态，是一种Th1类优势疾病。疾病活动期，患儿具有Th1细胞因子活动模式，在疾病缓解期，Th1向Th2模式迁移，血清TGF-β1明显增加，Th3与Th2细胞协同发挥负性免疫调节作用，血小板逐渐上升。控制CITP中细胞因子反应，可能是免疫治疗的一种有效方式。