全胸腔镜下肺叶切除术9例临床分析

肺叶切除术是治疗肺部疾病特别是早期肺癌最常用的手术方法,以电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoraco-scopic surgery,VATS)为代表的全胸腔镜肺叶切除术已成为治疗肺癌的新型手术方式。2011年6月至2012年6月我院共为9例肺部疾病患者成功施行全胸腔镜下肺叶切除术,     

生物瓣心脏瓣膜置换术的临床应用

目的评价生物瓣心脏瓣膜置换术近期及中期疗效,探讨生物瓣心脏瓣膜置换的适应证和应用前景。方法 2001年1月—2011年1月200例患者接受国产生物瓣膜佰仁思牛心包瓣膜治疗各种瓣膜病变。均经环氧氯丙烷改性新型生物瓣膜205枚。术前心功能分级（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级140例,Ⅱ级60例。200例心脏瓣膜置换术中行单纯左房室瓣置换103例,单纯主动脉瓣膜置换58例,单纯右房室瓣置换10例,左房室瓣和主动脉瓣置换术17例。结果围术期死亡4例,长期随访180例,随访时间2个月～10年,远期死亡20例,生物瓣膜不同程度结构性破坏18例,再次手术12例。全组术后1、5、10年,生存率分别为98.88%、94.44%、88.88%。5、10年累积瓣膜未衰竭率分别为95.55%、89.99%。     

婴幼儿肺叶切除(附25例报告)

目的总结婴幼儿肺叶切除的临床经验。方法通过回顾分析我院自2005年10月-2011年10月在我科接受肺叶切除的婴幼儿围手术期临床资料。结果全组无术后死亡,术后呼吸明显改善,术后发生肺不张4例,痰液堵塞1例。术后随访1～6年,患儿均生长发育良好。结论婴幼儿接受肺叶切除安全可靠,手术成功关键在于围手术期的正确处理。     

青少年自发性气胸行全电视腹腔镜手术治疗的效果

目的探讨全电视胸腔镜（VATS）下治疗青少年自发性气胸的效果。方法回顾性分析行全电视胸腔镜下手术治疗22例自发性气胸患者的临床资料。结果全组28例患者均顺利完成手术,无中转开胸,无手术感染及复发。结论全电视胸腔镜手术创伤小,安全有效,是治疗自发性气胸的首选方法。     

高龄患者非小细胞肺癌外科治疗98例分析

目的探讨高龄患者(70岁以上)非小细胞肺癌的手术适应证、肺功能保护、围手术期处理等。方法回顾分析2002年1月至2012年1月10年间在心胸外科接受外科治疗的98例70岁以上非小细胞肺癌患者的临床资料,对手术方法、病理结果、术后生存率、并发症发生率及围手术期死亡率进行统计和分析。结果手术方法:肺叶切除78例,全肺叶切除10例,肺叶支气管袖状切除4例,楔形肺叶切除3例,剖胸探查3例。病理类型:鳞状上皮细胞癌45例,腺癌35例,腺鳞癌9例,支气管肺泡细胞癌6例,大细胞癌3例。TNM分期:Ⅰa期15例,Ⅰb期30例,Ⅱa期17例,Ⅱb期23例,Ⅲa期13例。术后生存率:1年生存率为90.8%,3年生存率为51.02%、5年生存率为30.8%。并发症发生率为20.4%,围手术期死亡率为3.06%。结论高龄患者(70岁以上)非小细胞肺癌的侵袭性与转移均较缓慢,在严格选择适应证和周密的围手术期处理前提下,辅以适宜的综合治疗患者可获得较好的远期效果。     

高龄食管癌患者的外科治疗

目的探讨高龄食管癌患者围手术方式的选择及手术期的处理。方法对56例高龄患者行外科手术治疗。结果手术切除率96.4%,术后并发症发生率为31.6%,围术期病死率4.8%。结论合适的手术方式,积极有效的围术期处理是提高外科治疗成功的关键。     

复杂完全性大动脉转位行动脉调转术治疗分析

目的对复杂完全性大动脉转位行动脉调转术的治疗效果进行观察。方法选择复杂完全性大动脉转位患者,共计17例,2014年1月~2017年1月是此次研究的时间选择段落,对所有患者均进行动脉调转术治疗,分析患者的住院时长、转流时间、呼吸机使用时长,并对患者进行为期1年的随访。结果患者的住院时长、转流时间、呼吸机使用时长分别为:(25.33±5.11)d、(261.11±70.22)min、(251.33±100.22)h;出现了3例死亡病例,其中术后12小时内死于肺高压危象1例、术后死于低心排综合症2例;其余患者治疗1年后的生长发育情况均相对良好。结论行动脉调转术治疗复杂完全性大动脉转位患者,可以获得相对较优的临床治疗效果,掌握合适的手术时机,冠脉移植的质量是手术成败的关键。