社区卫生机构急性血吸虫病误诊14例分析

2004年至2006年我院收治的14例急性血吸虫病患者,其中13例患者为男性,1例患者为女性,年龄最大53岁,最小9岁（平均年龄24岁）。14例患者长期生活在血吸虫病疫区,患病前1～2个月间有明显的疫水接触史,发病时间为7～10月份,均有不同程度的发热体温波动在38～40°C之间,实验室检查。     

还原性谷胱甘肽治疗慢性血吸虫病的系统评价

目的观察还原性谷胱甘肽（GSH）对慢性血吸虫病的治疗效果。方法选取我院2012年1月一2013年1月收治的1000例血吸虫病患者，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用基础护肝治疗，予以复方益肝灵、各种维生素和清蛋白等治疗。观察组在对照组的基础上，加用GSH进行治疗。观察两组患者治疗前后的粪便虫卵转阴率、肝生化指标、胆汁酸以及不良反应发生的情况。结果观察组的粪便虫卵转阴率为87．6％（438／500），对照组的粪便虫卵转阴率为80．0％（400／500），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前，两组患者各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）和胆汁酸水平较对照组低，天冬氨酸氨基转移酶（AST）较对照组高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗期间在血、尿、血生化、肾功能和心电图等都在参考范围，观察组中有13例在治疗过程中出现皮疹，停药后消失。结论GSH为治疗慢性血吸虫病的有效药物，可以有效改善患者的肝功能，保护肝脏细胞；同时具有不良反应少、安全性高的优点。值得临床推广。     

柔肝消癥丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的:观察柔肝消癥丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法:选择血吸虫病肝纤维化患者,分为治疗组和对照组。治疗组在常规护肝治疗基础上加用柔肝消癥丸。对照组给予常规护肝治疗,疗程均为半年。观察治疗前后临床体征、肝功能、肝纤维指标的变化。结果:治疗组与对照组相比,临床症状和体征明显改善,血清ALT、AST、TBiL及肝纤维化血清学指标均显著降低(P0.05)。结论:柔肝消癥丸对改善血吸虫病肝纤维化临床症状、保护肝功能、逆转肝纤维化进程有较好的疗效。     

自粘弹性绷带应用于儿童包皮环切除术后伤口包扎的临床观察

目的探讨自粘弹性绷带应用于儿童包皮环切除术后伤口包扎的临床疗效。方法选择2009年1月-2011年6月在我院泌尿外科行报批换切除术的患儿560例,按就诊顺序分为观察组和对照组各280例。两组患儿术后均用红霉素软膏和无菌纱布覆盖伤口,观察组采用自粘弹性绷带固定,对照组选用医用胶布固定。随诊1w,观察比较两组患儿伤口固定时间、临床疗效、家长满意率。结果观察组患儿伤口固定时间明显长于对照组,患儿伤口渗血,伤口疼痛等临床疗效情况明显优于对照组,家长满意率明显高于对照组,各组数据比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论将自粘弹性绷带应用于儿童包皮环切术后伤口包扎,固定时间长,并发症少,避免患儿不必要的痛苦,家长满意率高,具有积极的临床意义,值得推广。     

荆州市沙市区2004～2009年新增晚期血吸虫病240例分析

目的分析荆州市沙市区2004～2009年新增晚期血吸虫病（晚血）资料,为制定晚血防治对策提供科学依据。方法查阅6年间新增晚血患者个案调查表、晚血核查材料、晚血动态卡及确认后医疗救治住院病历资料,建立晚血数据库,并用Excel 2003软件进行统计分析。结果新增晚血以疫情相对较重的三类村为主,占新增晚血病人总数的73.33%（176/240）,男性145例（占60.42%）,女性95例（占39.58%）。新增晚血在50岁以上年龄段为最多,有187例,占77.92%。94.58%（227/240）新增晚血病人曾检查患有慢性血吸虫病,并进行病原治疗,病原治疗次数平均为4.2次。25例（占10.42%）并发上消化道出血,4例（占1.67%）并发肝昏迷,59例（占24.48%）合并乙肝病毒感染,6例（占2.5%）合并丙肝病毒感染。240例晚血病人中有75例（占31.25%）属新发晚血病例,158（占65.83%）属历史晚血病人复发,7例（占2.92%）是2004年启动晚血医疗救治项目实施救治治愈后复发病例。漏查13例,查漏17例。结论近期晚血表现为男性多、腹水型多、年龄大、血吸虫病病程长、伴有乙肝合并症者多、病情重和病情多反复等特点,新增晚血疫情与血吸虫病疫情严重程度相关。防治晚血需患者个人、卫生机构和社会共同参与,疫区需采取综合措施控制晚血发生和发展。     

132例晚期血吸虫病医疗救治6年追踪观察

目的 了解132例晚期血吸虫病(晚血)连续6年医疗救治的情况、效果及费用,为晚血救治政策提供决策依据.方法 对沙市区2003年10月经专家审核确认的132例晚血病人进行6年追踪观察,采用Excel软件分年度输入晚血病人档案,建立数据库,对资料进行统计分析.结果 132例晚血患者医疗救治前死亡22例(16.67%),实施救治110例(83.33%).经追踪观察至2009年末,已治愈69例(52.27%);死亡31例(23.48%);10例病情不稳定,尚需进一步治疗.内科治疗91例,治愈53例,需继续治疗10例,死亡28例;外科治疗19例,治愈16例,死亡3例.内科治疗年人均费用为5000元左右,外科治疗年人均费用由2004年的7561.24元增加到2007年11724.50元.引起晚血死亡的主要原因为肝功能衰竭及上消化道大出血.结论 晚血医疗救助政策的实施为患者医疗照顾提供了保障,湖北省出台的每年5000元/人救治费用的政策基本可满足项目的 实施,对内科危重及外科手术病人应适当追加救治经费.连续救治后大部分晚血病人病情治愈,好转稳定,劳动力恢复,达到免费救治晚血的目的.     

沙市区2004-2010年晚期血吸虫病病情分析与防控对策

沙市区位于长江中游、荆江北岸,辖区总面积约550Km2,耕地面积16.99万亩,全区辖2乡3镇1农场,5个街道办事处,105个行政村,总人口55.44万人,其中农业人口14万人.受血吸虫病威胁人口12万人.至2003年全区仍有钉螺面积7 639亩,血吸虫病人3 305人,晚期血吸虫病病人26人,晚血患病率为0.79%.为及时、全面掌握全区晚血病人的分布、分型等,为开展晚血医疗救助工作提供科学依据,2003年9-12月在全区范围内开展了晚血调查工作.     

6125例食品从业人员体检健康状况分析

目的本研究旨在掌握食品从业人员的健康状况,以期为疾病防控提供科学指导。方法收集整理食品从业人员的健康体检报告6125例,计算其年受检率,对常见的传染病的分布进行了汇总,并对比中心城区和城市周边传染病的发生情况。结果沙市辖区食品从业人员接受健康检查的受检率为96.6%,其中中心城区的受检率为100.0%,城市周边的受检率为91.1%,中心城区的受检率明显高于城市周边,差异有统计学意义(P<0.05)。6125例食品从业人员中发现痢疾、结核等传染病28例,其中城市周边21例,中心城区7例。城市周边食品从业人员的传染病发病率明显高于中心城区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙市辖区食品从业人员的健康状况仍存在问题,尤其是城市周边区域问题较大,同时食品从业人员的教育水平普遍偏低,应加大对其健康状况的管理,同时对其加强教育工作、普及卫生防疫知识,保障市民的饮食安全。