青霉烯类酶抑制剂的进展

多种细菌产生的β-内酰胺酶是引起β-内酰胺抗生素失活的主要原因。克服这种作用的手段有两个：(1)使用对β-内酰胺酶氢解作用稳定的β-内酰胺类抗生素。(2)β-内酰胺类抗生素与具有使β-内酰胺酶失活的酶抑制剂联合用药。β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸,舒巴坦和他唑巴坦已成功应用于临床。自从Woodward报道了青霉烯核的化学和生物特性以来,     

青霉烯类β-内酰胺抗生素的研究进展

在非典型β-内酰胺抗生素中,青霉烯类抗生素具有广谱抗菌活性,包括对β-内酰胺酶产生菌。青霉烯类抗生素首次由哈佛大学名化学家R．B．Woodward基于青霉素与头孢菌素融合的概念,向青霉素骨架中引入双键,以增大β-内酰胺反应性,从而提高抗菌活性的设想而设计合成的。与现在广泛研究的碳青霉烯抗生素比。青霉烯化合物也具有广泛的抗菌活性,     

西安市2所三级甲等医院护理实习生时间管理倾向在生命意义感与手机依赖间的中介作用

目的了解时间管理倾向在护理实习生生命意义感与手机依赖之间的中介作用,为改善护理实习生的手机依赖情况提供参考依据。方法 2022年10月—2023年1月,抽取在西安市2所三级甲等（三甲）医院实习生252名,用一般资料调查表、生命意义感量表、手机依赖量表及时间管理倾向量表进行调查,并对数据进行分析。结果西安市2所三甲医院护理实习生生命意义感、手机依赖、时间管理倾向得分分别为（51.38±7.88）、（34.76±9.32）、（154.41±21.41）分。生命意义感与手机依赖呈负相关（r=-0.196,P<0.01）,时间管理倾向与手机依赖呈负相关（r=-0.248,P<0.01）。时间管理倾向在护理实习生生命意义感与手机依赖之间存在完全中介效应（β=-0.17,P<0.05）,中介效应占比为68%。结论时间管理倾向是西安市2所三甲医院护理实习生生命意义感与手机依赖间的中介变量,护理教育者应积极开展相关培训,以加强护理实习生生命意义感及时间管理能力,从而改善护理实习生的手机依赖情况。     

法罗培南的合成

以光学活性试剂（3R,4R）-3-（R）-1-叔丁基二甲基硅氧乙基-4-乙酰氧基氮杂环丁-2-酮为原料,经酰基取代、缩合、金属有机化、置换、三苯磷诱导环化、脱羟基和烯丙基保护等7步反应合成了具有4个手性中心的目标化合物法罗培南,总收率29.8%。     

呋罗培南中间体4-[(R)-四氢呋喃-2-甲酰硫基]-氮杂环丁-2-酮的合成

以 (3R ,4R) 3 [(R) 1 叔丁基二甲基硅氧乙基 ] 4 乙酰氧基氮杂环丁 2 酮为原料 ,经取代、金属有机反应、酰化制备了呋罗培南关键中间体 (1) ,总收率为 82 2 %。该法各步反应便于操作 ,以 (R) 四氢呋喃 2 甲酰氯代替了味道极臭的硫代羧酸 ,便于大量制备该重要中间体 ,为呋罗培南的全合成奠定了基础     

洁净手术部实施烧伤手术管理方法探讨

积水潭医院是一所以骨科、烧伤科为主的综合性三甲医院。医院急诊楼内设立有单独的急诊手术室,大手术室是在旧楼的基础上进行层流手术室的改造,2008年初迁入新手术室后,烧伤手术也进入层流手术间进行手术。手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危、重患者的抢救任务,烧伤手术在层流净化手术间的管理问题,如何达到洁净手     

儿童股骨干骨折治疗的护理效果观察

目的探讨儿童股骨干骨折行闭合复位、带锁髓内针固定术的护理效果。方法对46例患儿47侧股骨干骨折行闭合复位及带锁髓内针固定术治疗,并实施精心护理。结果所有患者术后没有出现伤口感染、不愈合等情况,未发生手术导致的神经、血管损伤等并发症。所有术后患者未主诉内固定有任何刺激症状,未发生内固定折断和股骨头缺血性坏死。术后平均13个月取出髓内针（7~21个月）,取出内固定后未发生再骨折和股骨颈骨折。结论术前充分的心理护理和准备,术中密切配合,术后严密的病情观察与精心护理,以及出院指导,是确保手术效果的关键环节。     

青霉烯类β-内酰胺抗生素的研究进展

青霉烯类衍生物是一类重要的非典型的β-内酰胺类抗生素.其特点是具有广谱抗茵活性,包括对β-内酰胺酶产生菌,对脱氢肽水解酶-Ⅰ稳定,是一类具有发展前景的新型抗生素.本文综述了三类临床研究较多的重要的青霉烯类抗生素法罗培南、利替培南酯和硫培南的抗茵活性.同时对青霉烯类衍生物C-2位取代基分别为硫取代、碳取代和氧取代化合物结构与活性的构效关系进行了研究.     

青霉烯类酶抑制剂的研究进展

细菌的耐药性迫切需要新的酶抑制剂的出现，亚甲基青霉烯是一类新的β内酰胺酶抑制剂，本文综述了其构效与抑酶活性的关系，寻求抑酶活性更高、药理特性好及临床效果更好的青霉烯类的酶抑制剂仍为今后研究的方向。     

青霉烯类酶抑制剂的进展

多种细菌产生的β-内酰胺酶是引起β-内酰胺抗生素失活的主要原因。克服这种作用的手段有两个:(1)使用对β-内酰胺酶氢解作用稳定的β-内酰胺类抗生素。(2)β-内酰胺类抗生素与具有使β-内酰胺酶失活的酶抑制剂联合用药。克拉维酸,舒巴坦和他唑巴坦已成功应用于临床。克拉维酸较低浓度可抑制质粒介导的TEM,OXA,PSE酶和金葡菌产生的青霉素酶(ClassⅢ),但对头胞菌素酶(ClassⅠ)无效;舒巴坦抑酶谱与克拉维酸相似,活性则稍差;他唑巴坦的抑酶谱及活性与克拉维酸接进,且更稳定,但同样对头孢菌素酶(ClassⅠ)仅有中等活性。