胰岛β细胞瘤漏诊9年1例报告

患者男性,58岁。因发作性昏睡9年于1995年8月20日入院。其症状发作由病初5年每2个月1次,渐增至一日数次;昏睡时间从5～10min延长至2～3h,甚或终日不醒;口服糖水或静推葡萄糖后症状消失。多年来患者在清醒状态时表现为反应迟钝,行动缓慢,行为错乱,劳力丧失。院外按“癫痫”、“自发性低血糖”诊治9年。既往无胰腺炎及慢性中上腹疼痛史。PE:消瘦,反应迟钝,动作缓慢。皮肤巩膜无黄染,心肺无异常发现。腹平软,无包块,肝脾不大。辅助检查:BS空腹清醒时0.9—1.47mmol/L,昏迷时0.67mmol/L;AFP(-),CEA(-);腹部B超:1993年,1995年2次检查胰腺无异常发现,术前第3次检查时示胰尾部两处形态不规则,边界不清、弱回声光团,分别为2.8cm×2.5cm,2.7cm×2.3cm。CT示胰体部占位性改变。临床诊断胰岛β细胞瘤。1995年8月25日在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查。术中所见:胰头背侧 1.5cm×1.5cm圆形包块,边界清,质较硬。胰体、尾部无确切包块。行包块及部分胰腺切除。病理诊断:胰头部包块为“胰岛β细胞瘤”,胰尾组织为“胰腺慢性发炎”。术后诊断:①胰岛β细胞瘤;②慢性胰腺炎。随访至今,患者无昏睡,劳力基本     

清开灵注射液联用阿奇霉素治疗肺部感染疗效观察

自2003年8月-2004年12月,本院应用清开灵注射液联合阿奇霉素治疗76例肺部感染患者,并与应用青霉素等药物常规治疗的64例患者作为对照进行疗效比较,现报道如下.     

无症状HBsAg携带者的肝组织学改变(附13例肝活检结果)

无症状HBsAg携带者(ASC)是HBV感染后的一种重要的表现形式,也是乙型肝炎的重要传染源.现将我们对13例ASC进行肝组织学检查的结果报告如下. 一、临床资料:男8例,女5例,年龄12～37岁,平均25.6岁.全部病人无临床症状、肝病体征,肝生化指标正常,为健康体检时发现HBsAg阳性.其中4例HBsAg、HBeAg和     

野战卫生营高原野外驻训防疫工作的做法及思考

随着我军新时期作战训练模式的转变,针对主要作战方向,高寒山地驻训及实兵演习已成为战区部队训练的重要科目。2012年我院野战卫生营首次在高海拔地区驻训两个月,严格卫生管理,加强卫生防疫工作,确保了自身及保障部队无传染病、食物中毒的发生。现将卫生防疫模块在驻训期间开展卫生防疫工作的做法及思考介绍如下。1驻训地域特点与防疫难点1.1地域特点我营保障部队的驻训点均位于海拔4300m。     

1996年至2004年我院感染病区部队传染病收容分析

1996年1月至2004年12月我院感染病区收治部队传染病人情况和病种资料,旨在以了解我院医疗保障体系中传染病患病的情况,为部队的防病治病提供参考依据。1资料与方法1996年1月至2004年12月期间我院收治医疗保障体系经我科住院确诊的部队(含家属、职工)传染病人的住院资料(剔除重复住院、非医疗保障体系病例),按出院诊断进行分类、分析见表1~2。表1 1996~2004年各类传染病435例收治情况(例)传染病名1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004病毒性肝炎23 43 24 26 8 19 6 8 19结核病24 21 26 35 18 32 23 23 30细菌性痢疾8 1 3 0 0 0 0 0 …     

浅谈优质护理干预对乳腺癌患者睡眠质量的影响

目的探讨高品质护理防治对乳腺癌病人睡眠品质的影响。方法选择2015年11月至2017年11月来我们医院进行诊治并确诊为乳腺癌的病人100人,任意分成对照组和研究组,各50人,分别实施普通护理和高品质护理防治,比较二者的临床疗效。结果对比两组病人的入睡时间、睡眠品质、睡眠时长和安眠药品等,研究组结果显著要比对照组好。结论对乳腺癌病人进行高品质护理防治,能够明显提升病人的生活质量,加速病人的病情痊愈,为治疗此类疾病提供借鉴经验。     

淤胆型肝炎伴胆囊异常25例

1989年1月～1997年5月,我科收治了病毒性淤胆型肝炎53例,其中25例B超检查胆囊形态明显异常。1　临床资料1.1　一般情况　25例中,男16例,女9例;年龄18～72岁,平均35岁。既往均无胆囊炎和黄疸病史。诊断均符合1990年全国病毒性肝炎防治方案制定的标准。血清乙型肝炎标记物阳性15例,阴性10例。1.2　临床表现　均表现为重度黄疸伴皮肤瘙痒,大便呈灰白色。腹泻5例,有出血倾向、少量腹水及下肢水肿各3例,肝大7例。在乙肝标志物阴性者中,有1例因胆总管结石而手术。术中发现胆总管狭窄仅能通过6号探针,胆囊萎缩,无结石,肝组织活检为淤胆型肝炎,胆栓…     

中西医结合治疗中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的疗效观察

目的探索中西医结合治疗对中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月在河北省民政总医院肿瘤内科住院的中晚期食管癌疼痛并焦虑的患者共92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例,两组患者均给予支持治疗,针对食管癌的抗癌治疗及常规护理,对照组根据疼痛情况按阶梯镇痛治疗,抗焦虑选用盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组基础上给予中西医结合治疗4周,采用疼痛程度数字评估量表(NRS),焦虑自评量表(SAS),评价其疼痛和焦虑改善情况。结果两组患者治疗后NRS和SAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者NRS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者疼痛缓解总有效率为73.91%,明显高于对照组疼痛缓解总有效率的45.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能明显改善中晚期食管癌患者的疼痛和焦虑症状,值得临床推广应用。