婴幼儿肺炎68例支原体检测及其临床分析

对象与方法 :2 0 0 3年 1月 17日至 2 0 0 3年 3月 2 0日在我院住院的婴幼儿肺炎 6 8例 ,其中男 38例 ,女 30例 ;年龄1～ 6个月 15例 ,～ 1岁 18例 ,～ 3岁 35例。对病程小于7d的患儿待其病程超过 7d后再抽血查支原体IgM抗体(MP IgM) ,其余病例均于入院第 2天或第 3天抽静脉血查MP IgM。特异性MP IgM测定采用间接血凝集法 ,以支原体抗体滴度≥ 1∶32为阳性。结果 :6 8例患儿中MP IgM阳性 (诊断为支原体肺炎 )2 7例 ,阳性率为 39 7% (2 7/ 6 8) ,其中 1～ 6个月组阳性 4例 ,阳性率为 2 6 7% (4/ 15 ) ,～ 1岁组阳性 4例 ,阳性率为2 …     

小儿社区获得性肺炎的细菌学检测和耐药性分析

目的：了解本地区小儿社区获得性肺炎的细菌谱及其细菌的耐药状况。方法将2005年1月以来符合小儿社区获得性肺炎诊断标准的2526例住院患儿作为研究对象,培养分离菌种,用VITEK-60细菌鉴定仪进行细菌鉴定。采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果①在2526例中获得阳性标本1338例（52．90％）,培养出细菌1417株,其中G＋球菌875株（61．75％）, G-杆菌542株（38．20％）,常见细菌为A群链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等8种细菌共计1121例（79．1％）。②A群链球菌对常用的β-内酰胺类抗生素敏感,对红霉素的耐药率为62．34％;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为21．5％,对头孢呋辛、头孢曲松及阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为7．6％～13．0％;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率81％～90％,对其它β-内酰胺类抗生素的耐药率30％左右。大肠埃希氏菌对氨苄青霉素的耐药率为92．4％,对其它β-内酰胺类抗生素的耐药率及丁胺卡那霉素的耐药率为20％～30％．肺炎克雷伯杆菌对多数抗生素耐药率较高,环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低（10％～12％）。铜绿假单孢菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶、环丙沙星的耐药率为0～4．2％,对头孢曲松的耐药率为46．5％．结论本地区小儿CAP常见细菌为A群链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、D群链球菌、铜绿假单胞菌。肺炎链球菌对青霉素有一定程度的耐药,对常见的G-杆菌敏感的药物为头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。     

餐后血糖调节与血管并发症

来自美国,欧洲和亚洲的流行病学资料均证实在自然人群中,已诊糖尿病患者与尚未被诊断的无症状糖尿病患者数量相当.在这些人群中有一部分人是通过筛查空腹血糖确诊的,而更多的人是通过OGTT试验或测试餐后血糖确诊的.这是因为葡萄糖刺激后2小时血糖随着年龄的增加而升高,空腹血糖则无这种改变.大多数无症状的老年糖尿病患者仅表现为负荷后高血糖.现在有越来越多的证据表明餐后高血糖可预测心血管疾病的发生发展.     

第65届美国糖尿病年会纪要——青少年及儿童1型糖尿病研究进展

2005年6月10-14日，第65届美国糖尿病年会（ADA）在加利福尼亚圣地亚哥召开。在大会上对数十篇关于青少年及儿童1型糖尿病（TIDM）的文章进行了交流。现将其最新研究进展简述如下。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的发病状况及其临床特点。方法 采用间接血凝集法对132例住院的婴幼儿肺炎进行特异性肺炎支原体IgM(MP—IgM)检测，并对其主要症状与非肺炎支原体肺炎进行对比分析。结果 132例患儿中MP—IgM阳性51例，阳性率为38.6％，其中21.4％(6／28)混有细菌和病毒感染。肺炎支原体肺炎与非肺炎支原体肺炎患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部干、湿性罗音的发生率间差别均无显著性意义(P＞0.05)。肺炎支原体肺炎肺外损伤7例，非肺炎支原体肺炎肺外损伤2例，二者间差别有显著性意义(P＜0.05)。结论 肺炎支原体已成为婴幼儿肺炎的常见病原体，其临床表现与典型的年长儿肺炎支原体肺炎有所不同，而与婴幼儿非肺炎支原体肺炎相似，肺外损伤不少见，部分合并细菌或病毒感染。     

餐后血糖调节与血管并发症

来自美国[1],欧洲[2]和亚洲[3]的流行病学资料均证实在自然人群中,已诊糖尿病患者与尚未被诊断的无症状糖尿病患者数量相当.在这些人群中有一部分人是通过筛查空腹血糖确诊的,而更多的人是通过OGTT试验或测试餐后血糖确诊的[4].这是因为葡萄糖刺激后2小时血糖随着年龄的增加而升高,空腹血糖则无这种改变.大多数无症状的老年糖尿病患者仅表现为负荷后高血糖[5].现在有越来越多的证据表明餐后高血糖可预测心血管疾病的发生发展[5,6].     

320例可疑甲低患儿的检查结果及原因分析

天性甲状腺功能减低(简称甲低),是因为甲状腺发育异常或代谢障碍所引起的儿科最常见的内分泌疾病之一,它的主要临床表现是生长障碍和智力低下,新生儿期缺乏特异性.如能早期诊断和及时治疗,病情将会大大改善,加上本病治疗的药物低廉、有效,是最适合新生儿筛查的疾病,目前甲低的发病率约为1/4000左右,我院自开展新生儿疾病筛查以来,其中320例初筛可疑儿被排除甲低,为以后降低可疑患儿数,提高初筛的准确率,我们将320例导致假阳性的原因做了进一步的分析,现将结果报告如下.     

石骨症(Albers Schonberg 氏病)一例

病例：患儿解某，男，6个月，因“面色苍黄5月余”入院。患儿系G3P1（其母第一胎因发育落后人工流产，第二胎孕40d自然流产，具体原因不详）足月剖宫产出生，出生体重3200g，生后24h内出现黄疸，总胆红素〉350mmol／L，在外院行蓝光照射9d，输白蛋白治疗。现患儿刚能抬头，不会坐。     

婴幼儿肺炎的肺炎支原体检测及其临床表现

目的 观察婴幼儿肺炎支原体肺炎的发病状况及其临床表现.方法 采用间接血凝集法对132例住院的婴幼儿肺炎进行特异性MP-IgM检测.结果 132例中MP-IgM阳性51例,阳性率为38.6%,21.4%混有细菌和病毒感染,其中发热35例,咳嗽48例,喘憋24例,肺部干性口罗音47例,湿性口罗音36例.X线呈点斑状阴影改变34例,间质性肺炎改变8例,大叶性肺炎改变4例,云絮状改变2例,两侧肺门肿块样改变1例,胸腔积液、肺不张2例.肺外损伤7例(13.5%),其中皮肤损害2例,心肌损害2例,胃肠道损害1例,肝脏损害2例.结论 肺炎支原体已成为婴幼儿肺炎的常见病原,其临床表现及X线改变与典型的年长儿支原体肺炎有所不同,肺外损伤不少见,部分混有细菌或病毒感染.