靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的：探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果。方法选取本院收治的88例喉罩麻醉手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,给予对照组患者靶控输注异丙酚喉罩麻醉,给予观察组患者靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉,并对两组患者的麻醉效果进行对比。结果两组患者麻醉前SBP、DBP、HR各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,喉罩置入前、喉罩置入后1min及停药时各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者异丙酚用量、停药至定向力后恢复时间、麻醉时间及不良反应发生情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的方式进行麻醉可取得理想的麻醉效果,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用。     

不同麻醉方式对前置胎盘产妇分娩结局的影响分析

目的：探讨不同麻醉方式对前置胎盘产妇分娩结局与胎儿预后的影响。方法：回顾性分析许昌市中心医院院2020年8月—2022年7月住院治疗的135例前置胎盘产妇临床资料，根据产妇麻醉方法不同分为椎麻组(67例)和全麻组(68例)。2组产妇均接受剖宫产手术治疗，椎麻组接受椎管内麻醉，全麻组接受全身麻醉。比较2组围手术期指标、预后指标、新生儿指标及不良妊娠事件差异。结果：全麻组产妇手术时间[(103.46±18.74)min]短于椎麻组[(125.43±22.15)min],出血量[(762.29±60.95)mL]和输液量[(1 479.51±122.73)mL]少于椎麻组[(785.46±59.76)mL、(1 643.92±153.35)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。术前，2组产妇简易精神状态评价量表(MMSE)和疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,全麻组MMSE评分[(25.17±1.52)分]高于椎麻组[(24.05±1.83)分], VAS评分[(4.33±0.45)分]低于椎麻组[(4.95±0.50)分],差异有统计...     

复合麻醉对老年胆囊结石患者术中血压、 心率变化及术后苏醒的影响

〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉对老年胆囊结石患者术中血压、心率变化及术后苏醒质量的 影响。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 4 月许昌市中心医院收治的老年胆囊结石患者 92 例,均行腹腔镜胆囊切除术治疗, 按照麻醉方案不同分为观察组（n = 46）和对照组（n = 46）。对照组采用静脉复合吸入麻醉,观察组采用丙泊酚复合雷米 芬太尼靶控输注麻醉。于麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、建立气腹后 5 min（T2）、拔管时（T3）测定血流动力学参 数〔心率（HR）、平均动脉压（MAP）〕水平,拔管后 10 min 以警觉 – 镇静评分（OAAS）评估意识状态,比较两组患者 术后情况（拔管时间、苏醒时间、拔管后 10 min OAAS 评分）。结果：与对照组相比,观察组患者 T2、T3 时 HR、MAP 水平较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者拔管时间、苏醒时间较对照组短,拔管后 10 min OAAS 评分较 对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年胆囊结石患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,能稳 定术中 HR、MAP,提高术后苏醒质量。     

地佐辛罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛临床研究

目的：观察地佐辛复合罗哌卡因在术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应;方法：选择择期行全子宫切除术患者120例随机分为4组,每组30例;L组给予0．2％罗哌卡因;DL组给予地佐辛5mg＋0．2％罗哌卡因;FL组给予芬太尼5μg／kg＋0.2％罗哌卡因;FLF组给予芬太尼5wg／kg＋氟哌利多2．5mg＋0．2％罗哌卡因;镇痛药总量均为200ml,给药模式均采用负荷剂量5ml,背景流速5ml／h,单次按压追加（PCA）剂量3ml,锁定时间15min。观察术后第1、4、8、12、24、48小时各时点的静息疼痛并进行视觉模拟疼痛（VAS）评分,记录PCEA期间各种不良反应。结果：L组术后4、8、12、24h各时点VAS评分和PCEA平均有效按压次数与DL组、FL组和FLF组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而DL组、FL组和FLF组差异无统计学意义（P〉0．05）,术后1h和48h时4组间VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。L组、DL组和FLF组在恶心、呕吐方面,差异无统计学意义（P〉0．05）,与FL组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而FLF组有2例出现了锥体外系反应。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于术后PCEA镇痛效果好。不良反应少。     

右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对胸部手术患者术后感染及炎性指标的影响

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对胸部手术患者术后感染及炎性指标的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月本院收治的胸部手术患者100例,依据随机数字表法分为右美托咪定组和常规组,每组50例.常规组给予舒芬太尼术后镇痛,右美托咪定组在此基础上给予右美托咪定术后镇痛,比较两组疼痛、镇痛泵按压次数、舒芬太尼使...     

地佐辛、咪达唑仑辅助椎管内麻醉行腹部手术40例效果观察

目的 观察地佐辛、味达哇仑辅助椎管内麻醉行腹部手术时的效果及安全性.方法 对80例患者随机分为Ⅰ组(地佐辛、咪达唑仑),Ⅱ组(芬太尼、味达唑仑)每组40例,分别观察术中镇静、遗忘、抑制内脏牵拉、呼吸抑制等.结果 Ⅰ、Ⅱ组在镇静、遗忘、抑制内脏牵拉方面无差异,Ⅰ组呼吸抑制明显轻于Ⅱ组.结论 地佐辛、咪达唑仑辅助椎管内麻醉行腹部手术效果良好且安全.     

参麦注射液在单肺通气患者肺内分流及动脉氧合的影响

目的：探讨参麦注射液对单肺通气（ OLV）术患者肺内分流及动脉氧合的影响。方法：择期行开胸手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（ ASA）分级和纽约心脏病协会（ NYHA）分级均为Ⅰ∽Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为参麦注射液组（SM组,n＝30）和生理盐水对照组（NS组,n＝30）。麻醉诱导后,SM组静脉滴注参麦注射液（0．6 ml／kg加至250 ml生理盐水）;在相同时间内NS组给予等量生理盐水,于单肺通气前滴注完毕。连续观察心率（ HR）、平均动脉血压（ MAP）、气道压力（ Paw）及血流动力学指标,分别于麻醉诱导前（ T0）、单肺通气前（ T1）、单肺通气10分钟（ T2）、30分钟（ T3）、60分钟（ T4）、120分钟（ T5）、单肺通气结束后10分钟（ T6）和手术结束（ T7）时行动脉血气和混合静脉血气分析,计算肺内分流量（ QS／QT ）、肺泡∽动脉血氧分压差P（A∽a）DO2及呼吸指数（RI）。结果：SM组患者T2∽T5时的动脉血PaO2明显高于NS组（P＜0．01）,而QS／QT则显著低于NS组（P＜0．01）。 SM组患者T2∽T5时的P（A∽a）DO2及RI均明显低于NS组（P＜0．01）。结论：参麦注射液用于单肺通气术患者,能有效改善动脉氧合及减少肺内分流,从而对胸科手术患者产生一定的肺保护作用。     

右美托咪定与利多卡因对颅脑损伤患者术后炎性应激反应及脑损伤的影响

目的 探讨右美托咪定与利多卡因对颅脑损伤手术患者术后炎性应激反应、脑损伤的影响.方法 选取2018-03—2020-05许昌市中心医院颅脑损伤手术患者102例,以简单随机化法分为观察组(n=51)、对照组(n=51).对照组在麻醉诱导前予以1.5 mg/kg利多卡因,术中应用2 mg/(kg·h)速度静脉维持到术毕,观...     

麻醉诱导前行双侧竖脊肌平面阻滞用于腰椎后路手术的镇痛效果观察

目的:观察麻醉诱导前行双侧竖脊肌平面阻滞( ESPB )用于腰椎后路手术的镇痛效果。 方法:选取 2021 年1 月至 2022 年 12 月行腰椎后路手术治疗的 86 例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 43 例。 两组均行腰椎后路手术治疗,对照组采用全身麻醉,观察组采用双侧 ESPB 复合全麻。比较两组镇痛效果、瑞芬太尼使用剂量、血流动力学指标、应激反应指标及不良反应发生情况。 结果:观察组术后 6%h 、 12%h 时的视觉模拟评分法( VAS )评分及瑞芬太尼使用剂量均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 );两组切皮时( T1 )、手术结束时( T2 )时心率( HR )及平均动脉压( MAP )水平均高于入室基础值( T0 ),但观察组 T1 、 T2 时 HR 及 MAP 水平均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 );两组术后去甲肾上腺素 ( NE )及 皮 质 醇 ( Cor )水 平 均 高 于 术 前 ,但 观 察 组 低 于 对 照 组 ,差 异 有 统 计 学 意义( P<0.05 );两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:全麻诱导前行双侧 ESPB 用于 腰 椎后路手术的镇痛效果良好,可 避 免 HR 及 MAP 的 大 幅 度 波 动 ,抑 制 应 激 反 应 ,减 少 瑞 芬 太 尼 使 用 剂 量 ,临 床 应 用 安全可靠。     

超声可视下前锯肌深面阻滞用于单孔胸腔镜手术对老年NSCLC患者术后疼痛、心肌酶谱的影响

目的 探究超声可视下前锯肌深面阻滞用于单孔胸腔镜手术在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的临床优势。方法 选取2020年11月至2022年3月许昌市中心医院拟行单孔胸腔镜手术的734例NSCLC患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各367例。对照组患者给予静吸复合全身麻醉，观察组患者给予超声可视下前锯肌深面阻滞复合全身麻醉。比较两组患者围术期指标、苏醒质量和不良反应，以及麻醉诱导前(T0)、术后即刻(T1)、术后6 h (T2)、术后24 h (T3)的心肌酶谱[肌钙蛋白T (cTnT)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平和T1、T2、T3时的疼痛程度评分(VAS)。结果 观察组患者的丙泊酚、舒芬太尼用量分别为(618.76±30.15) mg、(68.97±5.87)μg，明显少于对照组的(573.93±28.64) mg、(76.52±6.42)μg，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间分别为(16.45±4.28) min、(11.35±2.94) min、(20.87...