《骨质疏松症康复指南》临床适用性研究

摘要 目的：通过《骨质疏松症康复指南》（简称“指南”）临床适用性评价,探讨《指南》在骨质疏松症康复治疗中的适用性。 方法：在全国范围内完成107份《骨质疏松症康复指南》临床适用性评价调查问卷,通过可获得性、可读性、可接受性、可行性及总体评价方面分析指南熟悉和使用情况,评价《指南》的临床适用性。 结果：本次调查收集问卷107份,有效问卷107份,有效回收率为100%。评分结果显示,可获得性评分最低,可接受性评分最高,各维度加和评分与总体评价得分一致。《指南》临床应用熟悉率为68.2%。指南获取途径主要包括：专业学术期刊（55.14%）、微信（51.4%）、公共搜索引擎（43.93%）、学术会议（32.71%）、所在医疗机构发放（24.3%）、专著或教材（17.76%）、行业学会/协会网站（13.08%）、企业发放（3.74%）。调查对象中有15例认为该《指南》存在实施障碍,其中认为实施障碍为医务人员因素、患者因素和环境因素的分别有13例（12.1%）、15例（14.0%）和14例（13.1%）。指南熟悉和使用程度与适用性评价结果关联分析：指南熟悉和使用程度影响适用性评价的结果;熟悉和使用指南的人员对指南的适用性评价明显高于不熟悉和不使用指南的人员。 结论：《骨质疏松症康复指南》在骨质疏松症的康复治疗中具有较好的临床适用性,指南的质量水平与适用情况方面存在不足,需要进一步修订完善;指南的熟悉和使用程度是适用性评价结果的影响因素。     

早期应用尼莫地平治疗慢性硬脑膜下血肿术后残液体会

目的：探讨早期应用尼莫地平对慢性硬脯膜下血肿术后残液的影响。方法：将360例慢性硬脑膜下血肿患者随机分为两组两组均行手术治疗均给予预防抗生素、止血剂、神经营养剂、对症等治疗治疗组206例在术后均给予尼莫地平早期治疗对照组154例未给予尼莫地平治疗。结果：治疗组第1周良好116例、显效34例、无效56例；将34例、56例第一疗程显效和无效者进行第2周治疗再次复查CT其结果为：良好42例、屁效37例、无效11例。对照组第1周良好52例、显效41例、无效61例；将102例第一疗程显效和无效者进行第2周治疗再次复查CT其结果为：良好48例、显效24例、无效30例。利用卡方检验公式计算治疗组与对照组相比第1周P〈0．01；第2周P〉0．05。以上结果说明早期利用尼莫地平治疗慢性硬脑膜下血肿术后残液呈显著性效果而于术后2周其效果与一般治疗无异。结论：早期应用尼莫地平可以促进慢性硬脑膜下血忡术后残液的排除解除脑压迫、尽快恢复脑功能减少患者残疾。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎36例临床观察

目的 探讨芍药汤联合柳氮磺吡啶治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床效果.方法 72名溃疡性结肠炎患者,治疗组予以中药芍药汤联合柳氮磺吡啶治疗,对照组予以柳氮磺吡啶治疗.结果 治疗组治愈26例,好转8例,无效2例;对照组治愈17例,好转9例,无效10例.从治疗效果分析,治疗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为72.2％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎优于单纯西药治疗.     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆120例临床观察

血管性痴呆(VD)是由于各种脑血管疾病导致的一种持续性高级神经功能的全面减退。近年来,脑血管疾病逐年增多,血管性痴呆发病率也呈上升趋势。由于VD严重地影响患者的认知功能、日常生活能力,给个人、家庭和社会带来了很大的负担。国内外学者一直都在努力寻找能够有效治疗     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清内皮素-1水平的影响

目的观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆内皮素-1的影响。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者同时给予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射液和甘露醇等进行基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔30mg,静脉滴注,2次/d,连用14d。结果治疗组患者基本痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组患者血浆内皮素水平均有下降,但治疗组下降比对照组更明显(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可以有效地改善脑梗死患者的临床预后,其疗效可能与降低内皮素-1的水平有关。     

尼莫地平联合多奈哌齐对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的:评价尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为尼莫地平+多奈哌齐组(试验组)、尼莫地平组(对照组1)和多奈哌齐组(对照组2),三组患者均同时给予脱水、抗凝、改善脑供血等基础治疗,利用MMSE、HDS及ADL(改良Barhtel指数)量表评定疗效。结果:三组患者治疗后的MMSE、HDS及Barhtel得分较治疗前均有不同程度增加,差异均有统计学意义;试验组和对照组2治疗后12周与治疗后8周相比,MMSE、HDS及Barhtel得分均显著增加,差异有统计学意义;试验组治疗后8周和12周的MMSE、HDS及Barhtel得分均高于同期对照组,差异有统计学意义,对照组2治疗后8周和12周的MMSE、HDS及Barhtel得分均高于同期对照组1,差异有统计学意义。结论:尼莫地平联合多奈哌齐能有效改善脑卒中后的认知功能障碍和日常生活活动能力。     

强化抗痉挛治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的对脑卒中偏瘫患者进行强化抗痉挛治疗,观察治疗的可行性和有效性。方法将236例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组118例。两组均采用营养脑细胞、改善脑代谢药物治疗,给予运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、推拿等综合康复训练,观察组在以上治疗基础上加用抗痉挛药物及抗痉挛技术为主的神经肌肉再训练方法,对两组治疗后状态进行比较。结果两组生活质量均有不同程度提高,观察组优于对照组;观察组治疗前后Fulg．Meyer评分、Barthel指数、神经功能缺损评分比较差异有统计意义（P〈0．05）;观察组治疗前后肌张力、日常生活活动（ADL）能力比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论强化抗痉挛可以提高脑卒中偏瘫患者生活质量。