肝破裂106例诊治分析

目的：总结肝破裂的临床特征,分析其诊治特点,寻找其最佳治疗方法。方法：回顾性分析106例病人的症状、体征、辅助检查及术中止血处理方法,归纳其一般规律。结果：106例均有外伤史,均有右下腹痛与压痛,休克发生率92％（92／106）,腹穿阳性率96％（102／106）;B超阳性率94％（60／64）;手术治疗组95例中治愈85例,死亡10例,非手术治疗组11例全部治愈。结论：肝破裂的诊断应以受伤史、右上腹痛与压痛、低血压与休克、腹穿抽出不凝固血液,作为主要诊断依据。以B超、CT检查结果作为重要参考依据,进行诊断。治疗应以手术治疗为主,肝创面的彻底清创、止血和充分引流是重要的手术原则。应稳妥积极地探讨非手术治疗的指征,减少不必要的探查。     

术后早期炎性肠梗阻36例诊治体会

目的探讨腹部术后早期发生炎性肠梗阻的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2013年12月襄城县人民医院收治的36例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的诊治资料,其中男27例,女9例,平均年龄(40±1)岁。确诊后均行行保守治疗治愈。结果 36例患者全部痊愈出院,平均治愈时间(21.5±4.5)d,患者均接受随访,平均(20±1.5)个月,仅1例再次有肠梗阻发生,经非手术治疗后缓解。结论腹部术后早期炎性肠梗阻诊断时应排除其他原因梗阻;非手术治疗是根本手段,预后较好。     

因配戴角膜接触镜致角膜损伤2例报告

例1:患者女,18岁,2008年3月6日就诊.患者连续配戴角膜接触镜史已有2年多,于昨日出现双眼红肿疼痛、异物感明显、畏光流泪、视物不清,查视力:右:0.1,左:0.12,-3.00DS→0.8(双),双眼睑肿胀难睁,结膜充血明显,上睑结膜有大量滤泡.角膜上皮片状剥脱,KP(一),瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+).处理:双眼涂红霉素眼膏、碘伏消毒双眼睑,无菌纱布包扎双眼,氧氟沙星滴眼液点双眼,3次/日;贝复舒滴眼液点双眼,3次/日.24小时后打开纱布,继用氧氟沙星、贝复舒滴眼液.     

溃疡性结肠炎的手术治疗

目的；分析总结溃疡性结肠炎的手术指征，术式，疗效，提高疗效，降低死亡率。方法：回顾性分析36例病人的症状，体征，辅助检查，术中发现，术式，疗效，归纳其一般规律。结果：急症手术31例，治愈25例，死6例，死亡率19．3％，其中行一期保肛根治术手术16例，治愈13例，死亡3例。回结肠双造瘘12例，治愈9例，死亡3例。单纯结肠造瘘2例，均治愈。出血段肠段切除加造瘘1例。治愈，并发症：切口感染4例，腹腔脓肿3例。择期手术5例，均行保肛根治术治愈，无并发症发生。结论：溃疡性结肠炎的手术分为急症手术择期手术，急症手术的目的是治疗危及生命的并发症，应以回结肠双造瘘，或病变段肠管切除加造瘘为基本术式；病人全身情况较好者可以行一期保肛根治术以减少二期手术。择期手术的目的是治愈溃疡性结肠炎，应以保肛根治术为基本术式，尽量避免永久性回肠造瘘，提高生存质量。     

和胃2号对萎缩性胃炎大鼠THBS1基化的影响

目的：观察和胃2号对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠的治疗作用及THBSI甲基化的影响。方法：复制CAG大鼠模型,和胃2号治疗4周,HE法观察大鼠胃黏膜病理组织学变化,MSP法检测THBS1甲基化。结果：CAG组炎症程度与正常组及和胃2号干预组比较差异均有显著性（P〈0．01）;THBS1在CAG组甲基化率（15．4％）均高于正常组及和胃2号干预组（P〈0．05）。结论：和胃2号对大鼠萎缩性胃炎有改善作用,并可逆转THBS1启动子甲基化。     

和胃煎剂对CAG小鼠胃黏膜上皮增殖行为的影响

目的观察和胃煎剂对CAG小鼠胃黏膜病理组织学和增殖行为的影响。方法以2％的水杨酸钠灌胃结合饥饱失常的方法制作小鼠CAG模型，使用和胃煎剂治疗28d后，显微镜下观察小鼠胃黏膜病理组织学的变化，采用免疫组化方法检测增殖指数。结果干预组慢性炎症程度与正常组比较无明显差别（P〉0．05），模型组慢性炎症程度与正常组、干预组比较均有显著差异（P〈0．01）；干预组增殖指数与正常组比较无明显差别（P〉0．05）．模型组增殖指数明显高于正常组和干预组（P〈0．01）。结论和胃煎剂可以显著改善CAG小鼠病理组织学变化，减轻炎症反应，抑制过度增殖，这可能是其防治CAG的机理。     

胆囊大部切除术的临床价值

目的：探讨开腹行胆囊大部切除术在现代胆菅外科中的临床价值。方法：对1987年8月～2002年8月行胆囊大部切除术的52例临床资料进行分析，并与同期相同情况下选用胆囊全切除术的64例对比分析。结果：52例胆囊大部切除组的手术时间、输血量明显少于全切组，术后胆瘘、切口感染、胆总管损伤、膈下感染等并发症明显少于全切组。结论：特殊情况下开腹行胆囊大部切除术能缩短手术时间，减少术后并发症，简单、安全、有效。     

和胃1号促进胃干细胞定向分化的动物实验研究

目的 探讨和胃1号促进胃干细胞定向分化的作用机制.方法 以水杨酸钠法复制慢性萎缩性胃炎（CAG）模型.免疫组化法检测各组胃黏膜腺体泌酸细胞数量;半定量实时荧光PCR法检测胃黏膜三叶因子（TFF）TFF1,TFF2和musashi-1 mRNA的表达;琼脂糖凝胶电泳检测表达产物的特异性.结果 模型组小鼠胃黏膜TFFI,TFF2 mRNA表达水平及泌酸细胞数量显著低于正常组（P〈0.05）,干预组TFF1,TFF2 mRNA的表达水平及泌酸细胞数量显著高于模型组（P〈0.05）.模型组小鼠胃黏膜musashi-1 mRNA表达水平显著高于干预组与正常组（P〈0.01）,干预组表达减少.结论 和胃1号可促进胃干细胞定向分化,主要作用机制为上调TFF1,TFF2表达,下调musashi-1表达.     

中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻20例

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理机能紊乱,临床症状复杂,治疗不当则出现严重后果,甚至危及生命。临床将肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻,     

闭合伤小肠破裂128例分析

我院自 1985～ 1998年收治腹部闭合伤中有小肠破裂 12 8例 ,分析如下。临床资料本组 12 8例患者中 ,男 10 8例 ,女 2 0例 ,年龄 6～ 80岁。致伤原因 :交通事故 6 6例 ,坠落伤 2 7例 ,拳脚打击伤 11例 ,挤压伤 10例 ,塌方压伤 2 0例 ,嵌顿疝还纳伤 2例。伤口距就诊时间 0～ 12ｈ 33例。12～ 2 4ｈ 2 4例 ,2 4～ 4 8ｈ 35例 ,4 8～ 72ｈ 4例 ,72ｈ以上 2例 (伤后 4天 ,7天各 1例 )。入院时腹痛10 0 % ,腹胀 78% ,休克 12 .5% (16 / 12 8) ,腹膜刺激征阳性 87.5% (112 / 12 8) ,肝浊音界消失或缩小者83.6 % (10 7/ 12 8)。腹穿 1次阳性 76 .6 %…