腘血管损伤17例治疗体会

目的 总结腘血管损伤治疗的临床经验,提高腘血管损伤修复的成功率,降低并发症及截肢率.方法 回顾性分析2005年10月—2015年10月期间我院收治的17例腘血管损伤患者的诊断及情况治疗.结果 本组无死亡,肢体存活好转14例;3例截肢,其中1例伤后急诊行腘血管断裂修复、胫骨上段开放骨折内固定术,术后肢体存活,但2个月后再次受创伤而致内固定断裂再次开放性骨折行截肢术,1例血管吻合术后24 h发生血管危象转往上级医院重新修复后截肢,另外1例术后发生小腿肌肉坏死而致急性肾功能不全行截肢术.结论 腘血管损伤治疗的关键在于早期诊断,及时手术探查修复,术后精心护理和合理用药.     

胫骨平台骨折26例治疗体会

目的：探讨胫骨平台骨折的手术方法和效果。方法26例患者均进行手术治疗，内固定分别使用T形接骨板、高尔夫接骨板或双钢板内固定。结果25例患者得到有效随访，1例因死亡失去随访的机会，随访时间6月-1年半， Merchant膝关节评分优13例，良8例，可3例，差1例，总优良率84%。结论胫骨平台骨折术前行CT重建，运用三柱分型，选择合适的手术入路，尽可能地解剖复位，使用T形、高尔夫钢板、或者双钢板坚强内固定，术后早期功能锻炼，可获得良好疗效。     

股骨远端骨折三种不同固定方法的选择

目的：根据三种内固定方法的疗效分析，指导临床工作，减少股骨远端骨折术后的并发症；方法：对于股骨远端骨折根据骨折类型选择合适的内固定材料进行固定，恢复关节面的平整，肢体的长度及骨折的稳定性；结果：本组得到随访的56例中，按Koimest／ge关节功能评分标准比较，三种固定方法优良率均达95％以上，无显著差异；结论：三种固定方法均能恢复股骨远端的解剖结构，从而最大限度地恢复肢体的功能，主要是内固定材料的选择得当和手术规范性操作。     

25 例股前外侧皮瓣临床应用体会

煤矿井下事故和交通事故中,高能量四肢创伤比较常见,骨及软组织损伤严重,尤其是软组织损伤后遗留骨外露,知名血管、神经、肌腱等重要组织裸露屡见不鲜,面临肢体功能丧失或截肢的问题。我院自2002年6月至2006年12月开始,运用皮瓣技术修复取得了良好的效果。其中股前外侧皮瓣供区