静脉镇痛泵在前列腺术后防治膀胱痉挛的应用

耻骨上前列腺摘除术后出现的膀胱痉挛是泌尿外科的常见问题,可导致患者疼痛、严重不适和出血。自2000年3月~2004年11月,我们对76例耻骨上前列腺摘除术后患者应用芬太尼静脉镇痛泵,并与未用镇痛泵的35例患者对照,发现镇痛泵对术后预防膀胱痉挛效果良好。现报道如下。一、资料与方法良性前列腺增生患者111例,年龄60~92岁。其中伴有膀胱结石者10例,伴有肉眼血尿者8例,伴有高血压、冠心病、慢性支气管炎者59例。均采用耻骨上前列腺摘除术,前列腺窝膀胱颈创缘锁边缝合,留置Foley导尿管,膀胱造瘘。76例患者术后应用芬太尼静脉镇痛泵,将1.8 mg芬太…     

高龄高危前列腺增生症经尿道电切术治疗体会

目的 总结高龄高危良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道电切术的临床治疗经验.方法 应用经尿道前列腺电切术TURP治疗高龄合并有心、脑、肺等重要脏器合并症的高危BPH患者69例.结果 所有患者术后随访排尿功能恢复满意.国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoS)、最大尿流率Qmax等方面有显著改善.且无严重并发症出现.结论 年龄在70岁以上伴有心、肺、脑等重要脏器合并症的高危BPH患者,积极的围手术期处理,使患者能耐受手术和麻醉风险,经TURP治疗中采取膀胱穿刺造瘘术并采取分区电切法进行电切,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点.     

吡柔比星膀胱粘膜下注射加膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的临床效果

膀胱肿瘤是我国的泌尿外科系统最常见的恶性肿瘤,而其中浅表性移性细胞癌占其中的大部分。虽然这种肿瘤恶性度不高,较少发生转移,但手术后易复发或再发是其特点。为此人们开始应用术后膀胱灌注抗肿瘤药物来预防或延长肿瘤的复发。而在用药的种类,用药的方式方法的不同,其临床效     

肺癌根治术后心律失常的因素和防治

高龄、有长期吸烟史者、术前肺功能差、术前行新辅助化疗、肺切除的范围大、术中行淋巴结清扫、肿瘤分期晚、术后发生并发症等容易发生术后心律失常.而性别、糖尿病、高血压等因素差异无统计学意义,左、右全肺切除的心律失常发生率差异无统计学意义.术前戒烟、锻炼呼吸功能、积极调整合并症、应用有效抗生素和减少术中出血、减轻手术创伤、防止术后并发症对预防肺癌根治术后心律失常发生有重要作用;对术后心律失常的治疗,除了对有明确病因的针对性治疗外,有效应用抗心律失常药物,控制心室率、恢复并维持窦性心律,是救治成功的最有效措施.     

双侧睾丸淋巴瘤1例

1病案摘要患者,男,84岁,因双侧睾丸无痛性肿大1个月入院。体检,一般状况较好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾正常,右侧睾丸6.0cm×4.5cm,表面不光滑,质硬,有沉重感,无压痛,透光试验阴性。B超检查示:左侧睾丸4.6cm×2.7cm,右侧睾丸5.1cm×3.4cm,双侧睾丸内侧回声不均匀,均见有片状略低回声区,无球体感;CDF1:睾丸内部血流较丰富;胸部X线及CT检查未见异常,无纵隔淋巴结肿大;血常规及生化检查均正常。临床诊断为双侧睾丸肿瘤。行根治性双侧睾丸切除术。未行放化疗。术后病理检查报告:左侧睾丸4.8cm×2.9cm,右侧睾丸5.1cm×3.4cm,表面不光滑,…     

52例肾错构瘤的诊疗分析

肾错构瘤手术后应长期随访,因肾错构瘤有复发、双侧性及恶交可能,肾错构瘤应早期诊断,尽早手术,保留肾脏.     

自发性肾错构瘤破裂出血诊疗方法

自发性肾错构瘤(亦称肾血管平滑肌脂肪瘤)破裂是泌尿外科急症之一,虽然发病率不高,但病情进展快且凶险,需尽快诊治。我院于2002年2月-2004年7月收治自发性肾错构瘤破裂患者3例,现将其诊治情况报告如下。     

外伤性肾动静脉瘘1例

患者,男,27岁。因被刀刺伤,右腰背部疼痛、出血伴心悸气短1h入院。患者诉右胸部及腹部疼痛,伴心悸气短,留置导尿管有淡血性尿液。体检：神智清,面色苍白,血压80／50mmg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min。右背部腋后线第10肋处可见2．5cm刀口,探查刀口入胸腔,出血,全腹压痛,以右上腹为主,伴反跳痛及肌紧张。血常规检查：红细胞1．77×10^12／L,血红蛋白71g／L,血小板72×10^9／L。尿常规红细胞1．349×10^12／L,未见白细胞。胸腹部CT示右血气胸,肾筋膜内出血,腹腔内积液。     

精索原发性恶性支持细胞瘤一例报告

患者,男,51岁。因左腹股沟外环口上方肿物4年逐渐增大,于2005年8月15日入院。查体:右腹股沟外环口上方可触及4.6 cm×3.5 cm×2.4 cm质硬肿物,表面不光滑,界清,无明显活动度。彩超示腹股沟外环上方4.4 cm×3.1 cm回声不等团块,内回声不均,团块内可见丰富血流信号。诊断为左精索肿物。入院后第3天行探查术。术中血管夹高位阻断精索血管后探查下方肿物,见肿物已将精索血管及输精管完全包裹,表面有包膜,可见血运丰富的曲张血管,无法分离。于肿物上方行精索高位切除,完整切除精索肿物、睾丸、附睾,     

髂前上棘内横行小切口高位精索静脉结扎术

我院自1996年以来采用髂前上棘内横行小切口内环上精索静脉结扎术治疗40例精静脉曲张患者，效果满意，现报告如下。