Welch法超低位切除直肠癌的临床应用

目的:探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能手术的安全性及效果。方法:20例中下段直肠癌患者实施拖出式Welch法超低位切除术,即肿瘤切除后使直肠远端外翻,近端结肠经外翻的直肠拖出,于肛门外行结肠直肠一期吻合,待吻合确实后还纳入肛门内。结果:肿瘤局部复发2例(10%)均为DukesC期。术后1年排便次数、控便机能正常及良好者17例(85%),较差者3例(15%)。5年生存率70%(14/20)。结论:选择合适的病例,拖出式吻合术可满足根治性肿瘤切除,提高保肛率,获得较高的生存率及生活质量。     

微创手术治疗成人先天性巨结肠7例

成人先天性巨结肠（Adult hirschsprung＇s disease．AHD）是一种少见疾病。多数患者在幼儿时即有慢性便秘的症状，多程度较轻。随着年龄的增长，症状逐渐加重，患者可以肠梗阻为首发症状入院。1999年1月至2004年12月我们采用微创手术治疗AHD7例，现分析报告如下。     

轴型皮瓣移植在创伤修复中的应用

轴型皮瓣移植的研究始从 6 0年代 ,后经 DanidTaglor(1973.1)临床应用首次成功 ,Harii(1973.2 )和杨东岳 (1973.3)亦相继临床应用获得成功。从此轴型皮瓣移植使过去需要多次手术的现一次即可成功 ,有些无法修复的创面获得 期修复成功[1] 。我院 1991年 2月～19 99年 2月共施行轴型皮瓣移植 32例 ,均成活 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 0岁。病因 :交通事故伤 18例 ,机器伤 9例 ,热压伤 3例 ,其他2例。病损部位及面积 :上肢 2 0例 ,下肢 12例 ;创面最小 4 cm× 3cm,最大 2 0 cm× 10 cm。…     

吻合血管足背皮瓣移植修复右足跟感染创面1例

我院于1992年2月采用吻合血管足背皮瓣游离移植修复右足跟感染创面成功1例,效果满意.患者男,22岁.因右胫腓骨开放性骨折内固定术后半月伴足跟感染流脓于1992年2月3日入院.局部检查:右足跟7cm×2cm大小创面,跟腱外露,部分变性,大量脓性分泌物存在.入院后经换药治疗,创面正常肉芽生长,跟腱外露.在硬膜外麻下,彻底清理右足跟创面坏死组织,切除变性部分跟腱,留大部分跟腱,解剖显露右胫后动、静脉,试夹不影响右下肢血运.再以左足背动脉为轴线设计左足背皮瓣9cm×8cm,于伸肌腱浅面切取皮瓣,将足背皮瓣