肾脏病损失对患者抑郁状态和生活质量的影响及护理对策

目的探究肾脏病损失与相关患者抑郁症的发生乃至患者生活质量之间的关系。方法采用标准的心理测试法和肾脏病损失计算法，询访了151名长期透析的患者。结果肾脏病损失计算法是计算损失的有效方法。抑郁症和积极情绪完全左右生活质量。结论肾脏病损失能产生严重的抑郁症，从而降低应对能力和生活质量。这些发现为提高长期透析治疗患者的生活质量提供了科学依据。     

孕妇分娩恐惧的影响因素分析

目的:探讨孕妇分娩恐惧的影响因素。方法:采用便利抽样法,于2020年1月—2021年2月选取在南京市中西医结合医院妇产科就诊的孕妇为研究对象。采用一般资料调表、爱丁堡产后抑郁量表、分娩预期问卷中文版对其进行调查。采用二项Logistic回归分析孕妇分娩恐惧的影响因素。共发放问卷385份,回收有效问卷359份。结果:根据...     

个体化护理措施对血液透析患者甲状旁腺功能亢进冲击治疗效果的影响

目的：探讨个体化护理措施对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇冲击治疗效果的影响。方法选取2011年10月—2013年10月进行血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者60例,按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规护理指导,观察组患者接受个体化认知干预、饮食干预等个体化护理措施。干预后6个月评价患者服药依从性、饮食情况、血钙、血磷、血清白蛋白及全段甲状旁腺激素（ iPTH）含量。结果干预后观察组患者服药依从性良好20例,一般8例,差2例,优于对照组,差异有统计学意义（ Z＝2．170,P＜0．05）。观察组饮食达标率83．33％（25／30）,高于对照组的60．00％（18／30）,差异有统计学意义（χ2＝4．022,P＜0．05）。两组患者血钙含量比较差异无统计学意义,观察组血磷浓度、钙磷乘积、iPTH含量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化护理措施在甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇冲击治疗中起到了积极作用。     

“苦参洗汤加减方”联合氯雷他定治疗血液透析伴皮肤瘙痒36例临床研究

目的:观察在口服氯雷他定基础上加用中药汤剂苦参洗汤加减方外洗治疗血液透析伴皮肤瘙痒患者的临床疗效及安全性。方法:将72例血液透析伴皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予氯雷他定口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用苦参洗汤加减方外洗,2组疗程均为1个月。比较2组患者治疗前后皮肤瘙痒程度、分布范围、发作频率和睡眠干扰评分,以及生活质量评分(SF-36评分)改变情况,比较临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05)。治疗后2组患者皮肤瘙痒程度、分布范围、发作频率及睡眠干扰评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组胃肠道反应、皮疹等不良反应的发生率为25.00%,对照组为19.44%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在口服氯雷他定基础上加用苦参洗汤加减方外洗治疗血液透析伴皮肤瘙痒患者能显著提高疗效,有效缓解瘙痒症状,改善睡眠及生活质量,且未增加不良反应发生风险,值得推广。     

血液透析患者延长动静脉内瘘使用时间的探索

血液透析是慢性肾功能衰竭的主要治疗方法,内瘘是血液透析（血透）患者的生命线,因此保护内瘘,延长内瘘的使用寿命,显得非常重要。通过对52例维持血透患者动静脉内瘘的护理干预,正确掌握新瘘使用时间,穿刺的方法及拔针后处理,预防内瘘阻塞及患者自我保健,可延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者生存率。     

老年患者血液透析低血压的护理

随着老年人口的迅速增加，整个社会的老龄化，老年慢性肾功能衰竭需要进行透析的人数也逐渐增加。老年慢性肾功能衰竭的病因由于受到老化本身及伴随疾病的干扰，常有血流动力学和代谢方面的改变，同时还存在着血管脆性增强、反应能力下降等特点，与其他慢性肾功能衰竭患者有所不同。低血压是血液透析中常见的急性并发症，     

温脾汤加味联合常规治疗对早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证的疗效及氧化应激水平的影响

目的:探讨温脾汤加味联合常规治疗对早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证的疗效,以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选择本院收治慢性肾衰竭患者共140例,采取数字表法随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组基础上采取温脾汤加味治疗,1剂/d,2次/d。连续治疗6个月后,比较两组患者的肾功能、脾肾阳虚证主症评分、临床疗效以及氧化应激水平。结果:治疗6个月后,观察组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平以及脾肾阳虚证主症评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗6个月后,观察组的总有效率为88.57%,高于对照组(75.36%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者血清SOD、TAC水平高于对照组及MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,温脾汤加味治疗早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证,可促进患者肾功能、中医证候改善,提高疗效,且发挥了抗氧化作用。     

循证护理在预防血液透析深静脉导管感染中的应用

目的探讨循证护理对预防血液透析患者深静脉长期留置导管感染的效果。方法将血液透析行深静脉导管留置术52例患者,随机分为对照组和治疗组,各26例,对照组实施常规护理,治疗组实施循证护理,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施,比较2组患者导管感染的发生率。结果对照组患者发生感染8例,发生率为30.77%;治疗组患者发生感染2例,发生率为7.69%,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论循证护理可以对血液透析深静脉长期留置导管患者进行准确评估,能及时有效的给予治疗和护理干预,有效降低血液透析患者深静脉长期留置导管感染的风险。     

高通量血液透析与常规透析的临床效果观察与比较

目的：探讨应用高通量透析器进行血液透析与常规血液透析效果比较；了解其对尿毒症患者中、小分子毒素的清除与营养状况的评估。方法：将33例维持性血液透析患者随机分为高通量组和常规组。常规组使用Fresenius聚砜膜17R血滤器，常规组使用F6透析器，均每周透析3次，每次4—4．5h，均采用碳酸氢盐透析液，AK95S透析机，血流量为220-250ml／min，透析液流量500ml／min，透析前后分别采血，测血中尿素氮，肌酐，磷，β2-微球蛋白及甲状旁腺素，观察治疗前后的效果。结果：高通量透析与每周透析相同时间的低通量透析相比，小分子物质尿素氧，肌酐的下降率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）；高通量透析治疗后即刻血β2-微球蛋白和甲状旁腺素水平下降较低通量透析显著（P〈0．05）；低通量透析对β2-微球蛋白和甲状旁腺素几乎没有清除作用，高通量透析对血磷的清除率也明显提高。结论：高通量血液透析可减轻中分子中毒素所致的症状，改善患者的生活质量。