不明原因发热误诊5例分析

尽管绝大部分不明原因发热是由较为常见的疾病所致,但不明原因长期发热仍是临床工作的难点之一,本文对2007年—2009年5例长期发热患者的诊治情况进行了分析,现报告如下。1临床资料病例1：甲亢误诊为结核。患者,女,39岁,主因发热2个月于2008年4月入院。患者2个月前出现低中度发热,体温     

原发性干燥综合征继发抗磷脂综合征1例

患者，女，41岁。1989年～1994年无明显诱因出现“胎死宫内”4次，每次发生于妊娠5～6个月行人工流产术。1989年患“左侧顶叶脑梗死”之后上肢功能障碍。右手挛缩。1991年无明显诱因发热7d，经抗感染治疗效果差，期间查出“右侧颞顶叶脑梗死”。2005年3月无明显诱因出现咳嗽、无痰，日常生活未受影响，自行口服阿莫西林、感冒胶囊等治疗无效。4月28目无明显诱因发生鼻出血，量中等，之后经压迫止血。5月5日出现面色苍白，活动时心悸、气短伴消化不良，食欲不振。5月19日再次出现咳嗽，就诊于外院，胸部X线片示：肺纹理增多紊乱，右下肺明显。血常规示：全血细胞减少。遂就诊于我院血液科，门诊以“全血细胞减少原因待查”收入院。人院查：APTT延长、ANA（＋）1：1280s。免疫球蛋白均升高，低蛋白血症，血沉快（120mm／h）。B超示：脾大、     

以发热为主要表现的原发干燥综合征误诊为肺结核3例分析

例1，患者，男，66岁，主因间断发热1年余，多关节肿痛5个月。于2005年12月2日人院，曾于2004年10月出现发热，以午后低热为著．无咳嗽咯痰及咯血，经抗结核治疗后，发热曾一度控制，体温正常达半年之久。停用抗结核药后，出现寒战、发热（体温最高达39．5C），血培养（-）、PPD试验（-）、抗结核抗体（-）、骨髓象未见明显异常，     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化2例分析

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节受累为主的全身性自身免疫病,其病理改变主要是慢性进展性关节滑膜炎及血管炎。早期症状为对称性多关节炎,主要累及小关节,以双手腕关节受累较多,晚期可引起关节强直,变形,丧失劳动力并致残。其关节外的基本病理改变为血管炎,病变还可引起其他系统的损害,如呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统及血液系统。因肺有丰富的结缔组织和血液供应,是容易受到侵     

不同剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效评估

目的：对不同剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效进行的评价。方法：选择92例类风湿性关节炎患者，随机分为小剂量组和中剂量组，各46例，小剂量组采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗，中剂量组采用中等剂量泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗，观察两组患者临床指标的变化。结果：两组患者在接受治疗十二周后关节功能评分、VAS 评分、红细胞沉降率、晨僵时间均明显降低；两组患者在治疗后上述指标差异无统计学意义。小剂量组发生不良反应11例，中剂量组发生不良反应26例，差异具有统计学意义。结论：使用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效好，且不良反应的发生率低，尤其是能减轻胃肠道不良反应，值得临床推广。     

171例病人血清载脂蛋白测定的临床分析

１７１例病人血清载脂蛋白测定的临床分析附院检验科（０４６０００）李建中，郭学义，崔爱玲，贾雪梅长治市妇幼保健院韩月仙载脂蛋白（ＡＰＯ）的测定有助于了解体内脂肪代谢和动脉粥样硬化的情况，过去由于方法学的限制，人们研究主要集中在高密度脂蛋白ＨＤＬ、低密度...     

原发性干燥综合征4例误诊分析

原发性干燥综合征是一类慢性炎症性自身免疫性疾病,除累及唾液腺、泪腺及其他外分泌腺外,还可影响腺体外组织,可出现如关节炎、肌痛、皮疹以及内脏损害等症状。其临床表现多种多样,由于基层医生对本病认识不足,因而误诊率高。现将我院2010年—2011年4例误诊病例报道如下。     

大疱性表皮坏死松解型药疹2例

例1，女，37岁，因全身疱疹6d于2000年1月2日入院。1999年12月26日患者因腰痛服马西平，每次0．1g，每日3次，次日出现全身散在分布的荨麻疹及瘀斑，以头面及双手为著，上被水泡，伴瘙痒。村医诊断为过敏反应，给予青霉素及地塞米松静脉滴注治疗。期间，全身瘀斑及疱疹进行性增多，逐步遍及全身，融合成片，同时眼角、外阴及肛门周围上被脓苔，伴发冷、发热，体温高达39℃，收住入院。     

糖尿病并发症病人的护理

糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。主要临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。我院自 1998年— 2 0 0 3年共收治糖尿病人约 5 60例 ,其中糖尿病并发感染 2 10例 ,糖尿病昏迷 3 6例 ,并发神经病变 180例 ,糖尿病足 60例 ,糖尿病肾病合并肾功能不全者 74例 ,在护理糖尿病并发症方面积累了一定的经验 ,现将糖尿病部分并发症的护理体会报告如下。1　感染的护理　　糖尿病病人易患感染 ,而感染又加重糖尿病甚至诱发酮症酸中毒。病人一旦发生感染 ,除积极治疗外 ,尚需认真护理。护理措施 :结合…     

遗传性多发性骨软骨瘤1例

1临床资料 患者，女，20岁，主因多关节畸形13年，足底疼痛1个月于2008年8月25日入我院就诊。患者出生时正常，7岁～8岁父母发现其双手、双臂、背部、小腿、足底有多处硬块突起，随着年龄的增长而长大，不痛不痒，四肢关节均正常，一直未治疗。