食管中段癌术后吻合口瘘30例治疗体会

吻合口瘘是食管中段癌术后早期最严重的并发症之一 ,但随着吻合技术的不断改进以及吻合器在临床的广泛使用 ,吻合口瘘的发生率已经明显下降 [1]。对我院 1 990～ 1 999年收治的食管中段癌吻合口瘘 30例的处理进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　食管中段癌术后并发吻合口瘘共30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 67.45岁 ,采用颈胸腹三切口及经右胸腹部两切口。颈部吻合采用人工吻合 ;胸部吻合则采用 GF- 型吻合器行机械吻合。1 .2　手术方法　颈胸腹三切口是将吻合口放在左颈部 ,采用胸腹同时进行 ,胸部游离食管上至胸顶 …     

长航人员心理疲劳与中医体质的相关性研究

目的了解长航人员心理疲劳状况及其与人口学特征、中医体质的相关性。方法采用疲劳自评量表(FSAS)与中医体质量表对139名长航人员进行横断面调查。结果将139例分为心理疲劳组、无心理疲劳组,其中心理疲劳组97例,占69.8%,无心理疲劳组42例,占30.2%。心理疲劳组的FSAS中躯体疲劳、疲劳后果、疲劳程度总分、疲劳对睡眠/休息的反应及疲劳的情境性均高于无心理疲劳组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心理疲劳的长航人员多为偏颇体质,不同体质类型的心理疲劳比率有差异,气虚质、痰湿质、阳虚质者更容易出现心理疲劳。心理疲劳的长航人员FSAS各因子与中医体质的相关性分析表明,FSAS各因子与平和质呈显著负相关,与偏颇体质呈正相关。Logistic回归分析表明,军龄与心理疲劳的发生有相关性。结论体质及军龄与长航人员心理疲劳的发生有内在相关性。     

155例水面舰艇舰员长航后中医体质状况

目的:初步了解长航后的水面舰艇艇员中医体质状况,有针对性的为长航人员提供健康保障,根据其体质类型分布状况和趋势为积极预防、治疗相关疾病提供可靠的依据和方向。方法:整群抽取长航后官兵155人。中医体质调查采用标准化的中医体质量表实施,体质类型的判定应用判别分析法。结果:水面舰艇艇员长航后体质分布为:平和质31例(20%),单纯偏颇体质34例(21.9%),兼夹偏颇体质90例(58.1%)。8种偏颇体质排在前三位的是:气虚质、痰湿质、湿热质。体质分布因婚姻状况、文化程度及年龄的不同而出现差异。结论:长航后水面舰艇艇员的9种中医体质类型分布存在一定的差异性。气虚质、痰湿质、湿热质位居偏颇体质的前三位。婚姻状况、年龄及文化程度等都是导致长航人员出现此特点的重要因素。因时、因地、因人制宜,对增强长航官兵身体素质、保证航行安全、提高部队战斗力具有重要的战略意义。     

心理生理性失眠从肝论治

睡眠是生命的基本需求,关乎人的身体健康。过度的心理和精神压力导致心理生理性失眠,成为现代人睡眠障碍的主要体现。根据心理生理性失眠情志致病的特点和临床表现,中医认为肝功能失调为关键性因素,从肝论治能通过恢复肝主疏泄和主藏血的功能治疗心理生理性失眠。本文探讨心理生理性失眠的病因、发病特点和治疗方法,为临床治疗提供思路。     

功能性消化不良脾虚证动物模型的制作及评价

目的复制并评价功能性消化不良脾虚证动物模型。方法运用碘乙酰胺复合小平台劳倦因素造模法,制作功能性消化不良脾虚证动物模型,并观察动物一般状态、体重、饮食情况及胃病理改变,运用糖水偏好试验,球囊试验对功能性消化不良脾虚证进行评价。结果碘乙酰胺及复合小平台大鼠,均出现饮食减少,糖水偏好降低,胃敏感性增高。但碘乙酰胺复合小平台组大鼠体重下降明显,并伴有倦怠等精神症状。结论模型符合功能性消化不良脾虚证标准,但碘乙酰胺复合小平台组脾虚证表征更加明显。     

功能性腹泻脾虚证动物模型的制作与评价思路初探

功能性腹泻作为一种功能性胃肠疾病,临床上较为常见。脾虚证是中医概念,是一种常见的中医证候。脾虚证可分为以消化不良为主要症状的脾虚证和以腹泻为主要症状的脾虚证,功能性腹泻的临床表现与以腹泻为主要症状的脾虚证很相似,二者皆可出现便溏、腹泻等症状。“功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准”中规定功能性腹泻的诊断标准为：至少75％的排便为不伴腹痛的松软（糊状）或水样便,诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合以上标准［1］。脾虚证诊断标准为：①主症：食少纳呆,体倦乏力,食后或午后腹胀,大便异常（溏、烂、先便后溏、时溏时硬）;②次症：神疲懒言,口淡不渴,腹痛绵绵,恶心呕吐,脘闷,肠鸣,面色萎黄,水肿,排便无力,舌质淡,舌体胖或有齿印,苔薄白,脉细弱。具备主症2项或主症1项加次症2项即可诊断［2］。脾虚证病程较长,与功能性腹泻在病程上也具有一致性。在临床中,功能性腹泻往往伴随脾虚证。因而,从病证结合角度研究功能性腹泻脾虚证有重要意义,而从病证结合角度对功能性腹泻脾虚证动物模型进行研究十分有必要。     

功能性腹泻脾虚证动物模型制作方法

目的:制作功能性腹泻脾虚证动物模型。方法:复制功能性腹泻疾病模型(高乳糖饲料喂养)、脾虚证证候模型(水环境小平台站立法),并制作功能性腹泻脾虚证病证结合动物模型(高乳糖饲料加水环境小平台站立法)。结果:高乳糖饲料喂养及水环境小平台站立法动物模型皆可出现神疲、毛发不泽等症状,但高乳糖饲料喂养法大鼠乏力症状不明显,水环境小平台站立法大鼠腹泻症状不明显,高乳糖饲料加小平台站立法动物便溏、神疲乏力、毛发疏松不泽、耳色淡,体重增加缓慢,血清淀粉酶活性降低,乳酸含量增加,尿D-木糖排泄率降低。结论:高乳糖饲料结合水环境小平台站立法可以成功制作出功能性腹泻脾虚证动物模型。