中重度子宫内膜异位症术后不同药物治疗患者的生存质量分析

目的:探讨中重度内异症患者术后辅助不同药物治疗的生存质量。方法:将96例中重度内异症患者随机分成A、B两组,A组(47例)术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗,B组(49例)术后辅助孕三烯酮治疗,对每组患者进行术前1周、术后1月、3月、6月的随访并行生存质量评分,分析两组的生存质量。结果:A、B两组患者的缓解率、复发率差异无统计学意义;A组患者副反应发生率高于B组(P<0.05),B组患者术后3月、6月生存质量明显高于A组患者。结论:术后辅助GnRHa和孕三烯酮治疗中重度内异症其短期疗效(缓解率和复发率)无明显差异,对生存质量的改善后者优于前者。     

卡铂耐药蛋白S100A4在上皮性卵巢癌中的表达及与化疗耐药的关系

目的:检测S100A4蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及其与化疗耐药的关系。方法:选择81例卵巢上皮性癌组织,分为耐药组40例,敏感组41例,应用免疫组织化学法检测S100A4在卵巢上皮性癌组织中的表达情况;MTT法测定卡铂对细胞的半数抑制浓度（IC50）,采用Western Blot检测卡铂化疗敏感的卵巢癌细胞株SKOV3及卡铂化疗耐药的卵巢癌细胞株SKOV3/CB中S100A4的表达情况。结果:S100A4分别在卵巢癌组织和卵巢癌细胞耐药组中的表达高于敏感组,与卵巢癌的化疗耐药有关（P<0.05）。S100A4在胞浆/胞核或胞核表达耐药组中高于敏感组,有统计学意义。卡铂对SKOV3组和SKOV3/CB组的IC50分别为28.83μmol/L和69.11μmol/L,因此SKOV3/CB对卡铂的耐药指数(RI)为2.4。结论:S100A4的表达与上皮性卵巢癌的化疗耐药密切相关,为卵巢癌患者个体化治疗提供依据。     

中晚期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移治疗的临床研究

目的:研究中晚期（Ⅱb-Ⅲb期）宫颈癌腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移采用手术和放疗治疗的疗效。方法:选择中晚期（Ⅱb-Ⅲb期）腹主动脉旁淋巴结转移的宫颈癌患者76例,观察组43例,行腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后行同步放化学治疗。对照组33例,行宫颈癌同步放化学治疗。分析与患者3年生存率有关的临床病理因素,探讨影响患者预后的因素。结果:手术分期、病理分级、SCCA水平、局部肿瘤大小、腹主动脉旁淋巴结大小、治疗方法与患者的3年生存率有关。多因素分析表明影响患者生存期的因素是分期、分级、局部肿瘤大小、腹主动脉旁淋巴结大小、治疗方法。结论:中晚期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移,行腹主动脉旁淋巴结切除并辅以术后延伸放疗联合同期化疗,对于病人治疗有重要意义。     

早期宫颈腺癌术后的预后分析

目的:研究早期（Ⅰb-Ⅱa期）经根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后宫颈腺癌患者的预后因素及治疗结果。方法:收集2005年至2009年经手术治疗的早期（Ⅰb-Ⅱa期）宫颈腺癌96例患者的临床病理特征,分析与患者5年生存率有关的临床病理因素,Cox回归分析影响患者预后的因素。结果:肿瘤类型、临床分期、淋巴结转移、脉管瘤栓及其治疗方法与宫颈癌的5年生存率有关（P＜0.050)。单因素分析结果显示肿瘤类型、临床分期、淋巴结有无转移、脉管有无瘤栓与预后有关。多因素分析显示对宫颈腺癌患者生存有影响的因素是淋巴结有无转移和患者术后化疗次数。结论:淋巴结转移和患者术后的化疗次数是影响早期宫颈腺癌术后患者独立的危险因素,术后正规、及时足量的辅助化疗可以改善患者预后和生存质量。     

血清醛缩酶在肝移植术中动态变化规律及意义

目的探讨肝移植术中和术后血清醛缩酶(ALD)的动态变化及意义。方法收集肝移植术前、中、后不同时间点的血清,用全自动生化分析仪测定ALD,并与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等进行比较分析。结果肝移植术中,ALD等4种酶活力均呈进行性上升趋势,且ALD活力与ALT、AST、LDH活力呈正相关,相关系数分别为0.901、0.777、0.975(P<0.01);4种酶活力在肝移植术后第2天均明显升高达峰值,然后缓慢下降,术后ALD活力与ALT、AST、LDH活力也呈正相关,相关系数分别为0.967、0.905、0.893(P<0.01)。结论 ALD可以作为肝移植术中和术后肝功能评价及监测的实验室指标。     

肌腱粘连的临床防治进展

手外伤中肌腱的损伤虽尽力恢复其连续性，保持吻合处光滑，但术后肌腱粘连问题仍是临床上的一大难题。本文拟对预防肌腱粘连的基础研究和治疗方法方面的研究作一综述。     

宫腔镜腹腔镜联合治疗22例不孕症临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症的临床价值。方法 22例不孕症患者采用宫腔镜腹腔镜联合治疗。结果 22例不孕症中盆腔粘连9例,输卵管梗阻8例,子宫内膜异位症3例,盆腔结核1例,多囊卵巢综合征1例。术后20例得到随访,12例受孕,妊娠率为54.5%,其中1例为异位妊娠。结论宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症具有创伤小、恢复快、疗效高的特点,值得临床广泛推广和应用。