基于循证的自我管理项目在溃疡性结肠炎患者中的临床应用

目的探讨基于循证的自我管理项目在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的临床应用效果。方法 2014年6月至2016年2月,采用便利抽样法选取南京中医药大学附属医院脾胃科、肛肠科87例UC患者为研究对象。按随机数字表法,随机分为观察组(47例)和对照组(42例)。对照组UC患者给予常规药物治疗和健康教育,观察组UC患者在对照组的基础上给予12周的自我管理项目干预,内容包括动机性访谈、制定自我管理方案、基于循证的自我管理手册、自我管理的网络支持和24h电话支持。干预前及干预12周后运用调查问卷评估两组患者的一般情况、自我效能、自我管理行为和生活质量。结果观察组UC患者掌握疾病活动度和饮食日记记录情况优于对照组;干预12周后,两组UC患者自我效能感和全身症状缓解得分差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理循证实践方案能提高轻、中度UC患者的自我效能水平,促进其部分健康行为的改变,从而改善患者疾病相关生活质量。     

肿瘤患者疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群的研究现状及热点可视化分析

目的 系统分析肿瘤患者发生频率最高、最稳定的症状群“疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群”（PFS）的研究现状、热点和趋势,为我国后续该领域的深入研究提供参考。方法 在Web of Science数据库核心合集检索出2001—2021年国际上疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群研究相关文献,应用CiteSpace软件对其进行分析及可视化展示。结果 最终纳入文献379篇,包含113位发文作者,发文量从2001年开始整体呈上升趋势。美国发文量排名第一,且与其他国家相互合作较为亲密。我国虽然发文量排名第2位,但中心性却比较低。国际上症状群研究热点人群主要集中在成人癌症化疗患者,研究重点主要集中在症状群识别方法、症状群相关症状、症状群相关机制研究、干预措施等方面。结论 本研究为我国研究者识别潜在的合作者和合作机构、核心期刊、热点话题和研究前沿提供了有价值的信息,我国在该领域的研究可重点深挖影响因素研究、借助移动医疗平台采取多学科合作干预、立足我国中医特色疗法背景,构建我国特色的干预护理的循证实践方案。     

166例胃癌术后化疗患者症状群内前哨症状的调查

目的 探讨胃癌术后化疗患者症状群内前哨症状,比较不同特征胃癌术后化疗患者前哨症状评分上的差异。方法 采用方便抽样方法,选取自2019年1—11月入住江苏省中医院肿瘤内外科病房的胃癌术后化疗患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自制症状首次出现记录表及安德森症状评估量表胃癌特异性模块,对其进行调查。采用IBM SPSS Statistic 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0进行数据分析。结果 共调查166例胃癌术后患者,疼痛是病感症状群的前哨症状,其首次出现时间为（18.64±23.83）h,疼痛、疲乏支持度为53.0%,置信度为98.9%,疼痛、睡眠不安支持度为53.0%,置信度为60.2%;悲伤是情绪症状群的前哨症状,其首次出现时间为（11.88±8.95）h,悲伤、苦恼支持度为86.5%,置信度为99.1%;消化道症状群、胃癌特异性症状群、神经系统相关性症状群未见明确前哨症状。不同年龄、肿瘤分期、化疗次数、中医证型的胃癌术后化疗患者,其疼痛评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同手术方式、教育程度、肿瘤分期、化疗方案、化疗次数、中医证型的胃癌术后化疗患者,其悲伤评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛是病感症状群的前哨症状,悲伤是情绪症状群的前哨症状;50岁以下、肿瘤Ⅳ期、第3次化疗、气滞血瘀证型的胃癌术后化疗患者,其疼痛评分最高;远端胃切除、大专及以上学历、肿瘤Ⅳ期、行伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案、第1次化疗及气滞血瘀证型的胃癌术后化疗患者,其悲伤评分最高。医务人员可针对前哨症状进行有针对性的评估及干预,以达到有效管理症状群的目的。