无菌性发热新生儿肠道病毒感染46例分析

肠道病毒(EV)属于小核糖核酸病毒,是新生儿感染的常见病原体之一,可通过胎盘、围生期或生后获得感染,也可因母亲、医护人员或新生儿间交叉感染在新生儿室引起暴发流行,因为新生儿感染症状不典型,与其他感染和非感染性疾病鉴别困难.查阅文献有新生儿EV 感染的报道[1-2] .我们对2010 年7 月至10 月收治的46 例无菌性发热新生儿进行EV 检测并对其临床特点进行总结分析,以探讨无菌性发热新生儿EV 的基因表达情况.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性疾病效果观察

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的疗效及安全性。方法治疗组40例,舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗的同时使用对症药物治疗;对照组50例,仅接受对症药物治疗。治疗前和治疗后3、6个月,比较两组哮喘和鼻炎症状评分。结果治疗后,两组病儿症状评分均较治疗前有所下降,差异有显著性（t=2.10～3.06,P〈0.05）。且治疗组的哮喘和鼻炎症状评分均较对照组低,差异有显著性（t=2.17～7.81,P〈0.05）。脱敏治疗中均未出现严重不良反应。结论使用粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎是安全、有效的,且采用舌下脱敏联合对症药物治疗效果优于单纯使用对症药物治疗。     

OAS基因多态性与肠道病毒71感染易感性关系

目的探讨2′-5′寡聚腺苷酸合成酶（OAS）1、2、3基因单核苷酸多态性（SNP）与肠道病毒71型（EV71）感染遗传易感性的关系,探讨不同基因型对EV71感染患病风险及病情程度的影响。方法收集2011年11月—2012年12月山东青岛地区的EV71检测为阳性的手足口病病儿163例,提取病儿外周血白细胞基因组DNA,采用序列特异性引物-聚合酶链反应技术检测EV71感染病儿和正常对照儿童OAS1外显子-6区rs1131476（G/A）位点、OAS2内含子-2区rs1293767（G/C）位点及OAS3的5′端rs7132797（C/A）位点SNP。结果组间OAS2内含子-2区rs1293767（G/C）位点基因型CC＋GC、GG及等位基因G、C频数分布与OAS3的5′端rs7132797（C/A）位点基因型AA、CA、CC及等位基因A、C频数分布差异无显著性（P〉0.05）;OAS1外显子-6区rs1131476（G/A）位点基因多态性中基因型AA和等位基因A在重症病儿分布频数较轻症者组明显增高（χ2=6.389、7.002,P〈0.05）,而EV71感染组与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）。结论 OAS1rs1131476（G/A）基因SNP与EV71感染病儿疾病严重程度关系密切;基因型AA和等位基因A携带者在EV71感染中易发展为重症。     

矮身材儿童垂体MRI检查的临床意义

目的探讨矮身材儿童垂体MRI检查的应用价值。方法回顾性分析34例生长激素缺乏症(GHD)儿童和22例非生长激素缺乏性矮身材(ISS)儿童的临床及MRI检查结果,观察MRI检查中垂体形态及异常改变。结果GHD儿童垂体MRI检查发现垂体高度缩小21例(61.7%),垂体柄移位2例,ISS儿童发现垂体高度缩小5例(22.7%),GHD组异常检出率高于ISS组(χ2=4.5,P<0.05)。GHD儿童MRI异常组诊断时的年龄、身高(标准差)、骨龄和GH最大峰值均较MRI正常组偏低(t=2.23~3.76,P<0.05)。结论垂体MRI检查可协助矮身材儿童的诊断及垂体病变程度的评价。     

NICU机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药分析

目的探讨新生儿监护病房（NICU）机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析我院NICU2005年1月42007年7月持续机械通气时间≥72h，痰培养结果阳性58例次病儿的临床资料。结果革兰阴性杆菌占87．93％，革兰阳性球菌占22．07％。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌是5种主要致病菌，对常用抗生素耐药率高。结论革兰阴性菌是NICU中机械通气病儿气道分泌物主要病原菌，耐药性高。     

SHOX基因在矮身材中的研究进展

矮身材同源结构域包含基因(SHOX基因)定位于人类3号染色体短臂。其编码蛋白作为转录激活因子在促进生长中起重要调控作用。现证实,人类SHOX基因突变与Leri Weill综合征、Turner综合征及特发性矮身材的生长障碍及特征性骨骼畸形有关。其致病分子基础是SHOX基因的单倍体低效率,具有明显遗传异质性。儿童中SHOX基因突变的发生率与生长激素缺乏症、Turner综合征的发病率类似。SHOX基因突变所致不同矮身材个体对生长激素治疗的反应不一。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性疾病效果观察

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的疗效及安全性。方法治疗组40例,舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗的同时使用对症药物治疗;对照组50例,仅接受对症药物治疗。治疗前和治疗后3、6个月,比较两组哮喘和鼻炎症状评分。结果治疗后,两组病儿症状评分均较治疗前有所下降,差异有显著性(t=2.10～3.06,P<0.05)。且治疗组的哮喘和鼻炎症状评分均较对照组低,差异有显著性(t=2.17～7.81,P<0.05)。脱敏治疗中均未出现严重不良反应。结论使用粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎是安全、有效的,且采用舌下脱敏联合对症药物治疗效果优于单纯使用对症药物治疗。     

矮身材儿童神经心理发育的异常及干预

近年来，矮身材儿童的生理功能改变得到了越来越广泛的关注，但关于矮身材儿童神经心理发育的研究较少。研究表明，矮身材儿童在智力、学习成绩及行为问题等方面有着程度不同的改变。矮身材儿童的智商大多数还是在正常范围，但较同龄儿偏低。没有研究发现矮身材与神经心理发育缺陷有直接联系。儿童的认知功能在用生长激素治疗前后无差别。心理咨询应作为对矮身材儿童整体医学治疗的一部分。对矮身材儿童的研究如能侧重儿童的功能缺陷程度及特定病种将会有更好的现实应用意义。     

NICU机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药分析

目的 探讨新生儿监护病房(NICU)机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析我院NICU 2005年1月～2007年7月持续机械通气时间≥72 h,痰培养结果阳性58例次病儿的临床资料.结果 革兰阴性杆菌占87.93%,革兰阳性球菌占22.07%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌是5种主要致病菌,对常用抗生素耐药率高.结论 革兰阴性菌是NICU中机械通气病儿气道分泌物主要病原菌,耐药性高.     

SHOX基因在矮身材中的研究进展

矮身材同源结构域包含基因(SHOX基因)定位于人类3号染色体短臂。其编码蛋白作为转录激活因子在促进生长中起重要调控作用。现证实，人类SHOX基因突变与Leri Weill综合征、Turner综合征及特发性矮身材的生长障碍及特征性骨骼畸形有关。其致病分子基础是SHOX基因的单倍体低效率，具有明显遗传异质性。儿童中SHOX基因突变的发生率与生长激素缺乏症、Turner综合征的发病率类似。SHOX基因突变所致不同矮身材个体对生长激素治疗的反应不一。