高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷（附5例报道）

我科近2年来收治5例高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的患，现报道如下。     

重型颅脑损伤后继发大面积脑梗死

自ＣＴ应用于颅脑损伤以来 ,已明确外伤可以引起脑梗死 ,有些是大面积脑梗死 ,甚至可以危及病人的生命。我院从 1997年 9月～ 1999年 12月收治 19例 ,现总结报道如下。临床资料一、一般资料男 12例 ,女 7例 ,年龄最小 3岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 4 5岁。入院时均为中、重度昏迷 ,ＧＣＳ计分均 <9分 ,其中 3～ 5分为 8例。单侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔散大 6例。手术 18例 ,硬膜下血肿合并脑挫伤 16例 ,脑内血肿 2例。入院时首次ＣＴ检查均为颅内血肿、脑挫伤。手术后第 2日或病情有变化时复查ＣＴ ,均在脑实质内见大片低密度区域 ,符合脑梗死…     

小剂量芬太尼致呼吸遗忘一例

小剂量芬太尼致呼吸遗忘一例韩振亚＊＊刘学红＊＊蒲瑞华患者女，５４岁，体重４９ｋｇ，在气管插管全麻下行甲状腺癌根治术。静注γ－ＯＨ、氯胺酮、安定、哌替啶、异丙嗪诱导麻醉下插管，用１％普鲁卡因混合液静滴维持，同时给芬太尼０．１ｍｇ，４０ｍｉｎ后再次给芬太...     

酒后颅脑损伤的诊治

我院共收治酒后颅脑损伤病人53例，因其酒后颅脑损伤有时难以诊断，往往延误治疗，特别是在基层医院无CT情况下。现把我院53例作一总结，报告如下。临床资料本组53例全部为男性，年龄从16～60岁，以青年为多。受伤原因：车祸34例，打仗斗殴13例，坠落伤6例。入院当时按GCS计分评定，轻型11例、中型24例、重型18例。入院时双侧瞳孔不等大者19例，其中双侧瞳孔散大8例；生理反射消失者20例；阵发性抽搐7例。全部病人均有呕吐，呕吐物含有强烈酒味。头颅X片示有骨折钱者37例。53例中有25例行CT检查，计硬膜外血肿10例、多发性血肿3例、硬膜…     

外伤性颅内血肿清除术迟发颅内血肿15例分析

笔者统计了本院脑外科自 1 997年 6月至 2 0 0 0年 6月各种外伤性颅内血肿清除术 1 66例 ,术中及术后发现迟发颅内血肿 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料临床资料对比见表 1。1 .2　发现迟发血肿时间及方式术中发现 2例 ,1例术前一侧瞳孔散大患者于术中脑膨出 ,且术野对侧瞳孔散大 ,探查对侧发现 ;1例术前双侧瞳孔散大 ,术中急性脑膨出 ,但手术野同侧瞳孔缩小 ,反而对侧散大 ,术前 CT提示手术侧对侧有骨折线较宽 ,通过硬膜中动脉 ,探查对侧发现。术后发现 1 3例 ,术后 2 h、4h对侧瞳孔散大复查 CT发现各 1例 ;术后 1 0 h、1 …     

负压引流在硅橡胶颅骨修补中的应用

用硅橡胶作颅骨修补是目前比较成熟、应用较广的一种方法 ,但此方法易造成术后皮瓣下不同程度的积液 ,有时需多次穿刺抽吸 ,有时还可能造成感染 ,使颅骨修补失败。我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 2月共收治颅骨修补 2 1例 ,2 2例次 ,均使用硅橡胶颅骨修补材料 ,术后应用负压引流 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。临床资料男 12例 ,女 9例 ,年龄 13～ 5 0岁 ,平均 32 5岁。颅骨修补距上次手术时间 3个月至 1年。缺损部位 :左侧 14例 (额颞部 9例 ,颞顶部 4例 ,额颞顶部 1例 ) ;右侧 8例 (额颞部 5例 ,颞顶部 2例 ,额颞顶部 1例 ,其中 1…     

高压氧舱治疗脑震荡80例临床分析

目的：观察高压氧舱治疗脑震荡的疗效。方法：对两组各80例的脑震荡患者甲组常规治疗，乙组常规治疗＋高压氧疗，通过对治疗后20天及伤后一年脑电图检查结果的对比，判断高压氧疗的效果。结果：两组患者入院时脑电图异常率接近，而经治疗20天后及伤后一年检查脑电图，乙组患者脑电图恢复正常率明显高于甲组，且时间提前。结论：高压氧疗结合常规治疗对脑震荡患者的脑电图恢复正常率较之常规治疗有明显提高，高压氧疗可改善脑震荡治疗效果，建议作为常规治疗。     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。