可视牵开器辅助小切口乳腺癌改良根治术

我们2006年10月-2009年12月有选择性地对60例患者施行可视牵开器辅助小切口乳腺癌改良根治术,效果良好,现总结报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组60例均为女性,年龄28～68岁,平均年龄46岁.     

前列腺素治疗消化性溃疡的药理与临床

前列腺素用于治疗消化性溃疡具有抑制胃酸分泌，保护保护作用，抗溃疡作用，临床资料表明共治疗胃及十二指肠溃疡疗效与组胺Ｈ２受体相近，缓解症状迅速，复发率较Ｈ２受体阻断剂低，微克剂量水平即发挥作用，副作用轻微。     

结直肠癌术后腹腔化疗并发症及其防治

腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)是区域性化疗的一个重要措施,具有高选择性区域化疗特点,现已经广泛应用于结直肠癌术后辅助治疗,在临床应用中出现了一些并发症,本文就相关并发症及其防治问题作一综述.     

中央区乳腺癌保乳治疗可行性的临床观察

既往研究业已证明,乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗生存率无显著差异[1].但在保乳治疗适应证和禁忌证的掌握方面,尽管肿瘤距乳头乳晕区(NAC)2.0 cm以内的乳腺癌(简称中央区乳腺癌)患者未被列入保乳治疗的绝对禁忌证,但多数学者仍认为是相对禁忌证,因此中央区乳腺癌保乳治疗罕见报道.2002年10月至2009年10月我科共开展各种保乳手术200例,其中中央区乳腺癌患者80例,取得良好疗效,现报告如下.     

三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其预后分析

目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其预后.方法 回顾性分析2005年1月至2007年6月570例乳腺癌患者的临床资料,其中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2均阴性(ER-/PR-/HER-2-)113例(观察组)和ER-/PR-/HER-2+48例(对照组).比较两组的临床病理学特征、复发和生存情况.结果 观察组中位年龄46岁,13.3%(15/113)的患者有乳腺癌或卵巢癌家族史,86.7%(98/113)的病理类型为浸润性导管癌,31.0%(35/113)的患者合并腋窝淋巴结转移,58.4%(66/113)的患者有p53表达,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中位随访时间24个月,失访5例,10例(9.3%,10/108)出现复发转移(其中肝、肺转移6例,骨转移3例,脑转移1例),其中8例(7.4%,8/108)死于远处转移,2年生存率96.2%,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴性乳腺癌发病率较高,和ER-/PR-/HER-2+亚型乳腺癌的临床病理学特征相似,预后相仿.     

miR-10b与乳腺癌侵袭及预后的相关性研究

背景与目的:miR-10b通过增加其下游转移基因RHOC的表达,影响肿瘤的转移和侵袭能力。本研究探讨miR-10b在乳腺癌石蜡组织中的表达及其与乳腺癌侵袭转移及预后的关系。方法:采用实时定量PCR(real-time qPCR)对60例乳腺癌患者原发肿瘤蜡块提取的RNA进行miR-10b表达水平的测定,MannWhitney-U非参数检验比较miR-10b表达水平和乳腺癌临床病理参数的关系,预后分析采用Kaplan-Meier生存分析和log-rank计算。结果:miR-10b表达水平与乳腺肿瘤的大小、淋巴结转移、组织学分级、激素受体状态、肿瘤病理分期、组织类型及是否复发等无明显关系(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,miR-10b表达水平并不影响乳腺癌患者的生存期(P=0.485)。结论:miR-10b表达在乳腺癌侵袭转移中的作用有限,并不是影响预后的主要因素,尚不足以作为基于石蜡组织标本的乳腺癌预测预后指标。     

miR-17-5p与乳腺癌侵袭及预后的相关性研究

目的探讨miR-17-5p在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌侵袭、转移及预后的关系。方法对88例乳腺癌原发肿瘤和20例癌旁乳腺组织的石蜡组织块重新切片,提取RNA,采用实时定量PCR方法测定miR-17-5p表达水平;Mann Whitney-U非参数检验分析miR-17-5p表达水平与乳腺癌临床病理参数的关系,预后分析采用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验。结果在人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达或伴有脉管侵犯的乳腺癌中,miR-17-5p表达水平明显低于HER-2阴性、无脉管侵犯的乳腺癌(P<0.05或P<0.001);miR-17-5p表达与乳腺癌肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、雌激素受体(ER)表达、孕激素受体(PR)表达、组织学类型、肿瘤病理分期、是否复发及患者月经状态等无明显相关(P>0.05)。以平均值2-△Ct=0.836作为截断值,Kaplan-Meier生存分析显示,miR-17-5p表达水平与乳腺癌无复发生存率或总生存率无显著相关(P>0.05)。结论 miR-17-5p表达与乳腺癌HER-2基因表达及脉管侵犯呈负相关,可做为乳腺癌侵袭潜能的预测指标;miR-17-5p表达水平不影响乳腺癌的预后,其作用机制值得进一步研究阐明。     

医学生社会实践项目化运作模式初探

当前医学生的社会实践活动取得了很多成绩,但是也存在一些问题,本文以2007年防治艾滋病大讲堂活动为例,探讨了医学生社会实践项目化运作的模式,并对其构成、效果、意义进行了分析,为医学生社会实践活动改革提供了参考。     

miR-34a与乳腺癌复发及预后的相关性研究

目的 探讨miR-34a在乳腺癌复发及预后中的作用.方法 88例乳腺癌患者均施行改良根治术,并有完整的随访资料.采用实时定量PCR(real-time qPCR)对原发肿瘤蜡块提取的microRNA进行miR-34a表达水平的测定,配对t检验比较癌组织和正常组织中miR-34a的水平差异,Mann Whitney-U非参数检验比较miR-34a表达水平和乳腺癌临床病理参数的关系,预后分析采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank计算,多因素统计分析采用Cox回归.结果 相比癌旁正常组织,在癌组织中miR-34a表达明显下调(P＜0.001),在组织学高分级的乳腺癌中miR-34a表达水平明显低于中低分级的乳腺癌(P=0.024);在随访中复发的乳腺癌患者中,miR-34a表达水平明显低于无复发的乳腺癌(P =0.008).miR-34a表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体ER/PR表达、HER2状态、脉管瘤栓、组织学类型、肿瘤病理分期及月经状态等未见明显关联(P＞0.05).以中位值2-△Ct =0.117为截断值,Kaplan-Meier生存分析表明,miR-34a高表达患者其乳腺癌无复发生存率(P =0.026)及总生存率(P=0.019)均高于miR-34a低表达患者.结论 miR-34a可促进组织分化,其表达下调增加肿瘤复发,可做为乳腺癌侵袭潜能的预测指标.     

结直肠癌根治术后腹腔化疗并发症的危险因素分析

目的 探讨结直肠癌根治术后腹腔化疗并发症发生的危险因素,总结预防和治疗措施.方法 回顾性分析1997年1月至2007年3月福建医科大学附属协和医院收治的234例结直肠癌根治术后行腹腔化疗患者的临床资料.对可能与并发症发生有关的12个因素进行单因素分析及Logistic回归多因素分析,从而判定影响并发症发生的危险因素.结果 结直肠痛根治术后腹腔化疗并发症发生率为37.2%(87/234),置管相关并发症发生率为20.5%(48/234),粘连性肠梗阻发生率为12.4%(29/234),化学性腹膜炎发生率为19.2%(45/234).单因素分析及Iogistic回归分析显示:既往腹部手术史、手术方式、手术并发症、化疗疗程次数、化疗药物种类均是术后腹腔化疗并发症发生的危险因素.其关联强度依次为:既往腹部手术史>多次化疗疗程>手术并发症>顺铂,而腹腔镜手术是保护因素.结论 结直肠癌根治术后行1～2次腹腔化疗是一种安全性高、并发症少的治疗方法.化学性腹膜炎是造成腹腔化疗远期发生粘连性肠梗阻的主要原因,保持化疗期间肠道通畅可作为预防粘连性肠梗阻的主要治疗手段.