小儿胰腺囊肿30例外科诊治分析

目的探讨小儿胰腺囊肿（真性或假性囊肿）的临床表现、诊断和治疗。方法本组30例患儿中,临床表现以消化道症状为主,腹胀21例,腹痛12例,恶心呕吐6例,腹部外伤16例。均经B超或CT证实胰腺存在囊肿样改变,6例真性囊肿患儿,行囊肿及部分胰腺切除,24例假性囊肿患儿,19例行囊肿空肠Roux-Y吻合,5例行囊肿外引流术。结果 30例均治愈,B超或CT随访无囊肿或肿瘤复发。结论囊肿的诊断需结合B超及CT检查;对于真性囊肿以手术摘除为主,假性囊肿以内引流术为佳。     

小儿乙状结肠冗长症23例诊治体会

乙状结肠长度达 4 0～ 6 0 cm者称为乙状结肠冗长。乙状结肠冗长可导致慢性便秘。 1992～ 2 0 0 1年 ,我院共收治乙状结肠冗长症 2 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 10个月至 14岁 ,平均 6 .5岁 ;病程 6个月至 9年 ,平均 3.5年。其主要症状为便秘。便秘最早发生在生后 10个月 ,大多数在 3岁后 ,伴腹痛3例。平均 3～ 6天排大便一次。体检无明显阳性体征 ,仅 2例轻度腹胀。肛诊无爆破性排便、排气。合并美克尔憩室 1例 ,结肠腺瘤性息肉 1例。本组 2 3例均行钡灌肠造影检查 ,显示乙状结肠过长 ,超过标准 18～ 31cm,平均 …     

先天性后尿道瓣膜长期误诊一例报告

先天性后尿道瓣膜长期误诊一例报告泰山医学院附属医院［２７１０００］吕方启，吴茂军，韩德山病例：男．１４岁。因遗尿１４年就诊。出生后见尿线细，排尿费力，未作特殊处理，此后出现睡眠时有尿液溢出，清醒时无尿失禁，并能自行排尿，但尿线仍细，射程短，按“遗尿症...     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对照研究

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：遵照知情同意原则将47例小儿急性阑尾炎随机分为观察组（25例）和对照组（22例）,分别采用腹腔镜与开腹手术治疗,比较分析两组的术中、术后情况。结果：两组患儿的术中、术后情况比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎临床效果更佳,值得临床推广应用。     

关节镜下半腱肌和半腱肌—股薄肌肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的 探讨半腱肌(semitendinosus, ST)与半腱肌-股薄肌(semitendinosus-gracilis, STG)腱肌单束重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)的临床疗效。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院运动医学科2020年1月至2021年1月采用关节镜下自体腘绳肌前交叉韧带单束重建术治疗的82例ACL损伤患者，其中男66例，女16例；年龄15～45岁，平均(28.25±7.30)岁。41例采用单根ST肌腱重建(ST组),男34例，女7例；另41例采用STG肌腱重建(STG组),男32例，女9例。临床评价包括主观标准：Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)主观评分；重建前交叉韧带再断率；功能评估测试：Lachman试验、轴移试验、单脚跳测试、胫骨内旋角度、站立屈曲角度；膝关节屈曲肌力评估。结果 82例患者随访1年，均未出现重建前交叉韧带再次断裂情况。两组术后Lysholm评分、IKDC评分比较，差异均无统计学差异(P&...     

中心静脉导管引流较大深部脓肿的效果观察及护理

目的探讨留置中心静脉导管及简易引流装置对较大深部脓肿患者进行引流治疗的效果及护理措施。方法将46例直径≥6cm的深部脓肿患者随机分成观察组（23例）和对照组（23例）。观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管及简易引流装置引流脓肿并进行护理观察和记录;对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管及简易引流装置留置引流治疗较大深部脓肿具有损伤小、痛苦少、不留疤痕、疗程短、费用低等特点。做好穿刺前后的护理是提高治疗和成功的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术失败的相关因素研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术失败中转开腹的相关危险因素。方法对50例腹腔镜胆囊切除术失败的患者和同期300例腹腔镜胆囊切除术成功施行患者的临床资料进行对比研究,运用多因素方差分析和Logistic分析探讨导致中转开腹的相关危险因素。结果胆囊炎急性发作、胆囊壁较厚、胆总管直径增宽、总胆红素升高、胆囊结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术失败的危险因素。结论腹腔镜胆囊切除术术前对上述危险因素进行综合评估有利于选择正确手术方式,减少严重并发症的发生。     

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭21例

目的 探讨Denis-Browne切口(腋下直切口)在动脉导管手术中的临床应用价值。方法 左腋中线纵行小直切口。经第四肋间进胸腔，游离动脉导管，二至三道丝线结扎。并对手术野显露、手术时间、并发症、美观等方面进行总结。结果 治疗21例，手术野显露良好。无手术死亡，无再通病例。结论 该切口隐蔽、美观、组织损伤小，术后胸疼、肩关节活动障碍明显减轻，适用于小儿、成人病例。     

32例legg-Perthes病的手术治疗体会

目的报告32例legg-PenheS病的手术治疗结果。方法对32例legg-PenheS病实施手术的患儿分别采用滑膜切除12例，股骨颈开窗减压11例，滑膜切除加骨盆截骨9例。随诊期1～8年。结果按Stulberg标准评定，优良率75％，差9.3％。结论对legg-PerthesⅢ、Ⅳ期(catterall分期法)患儿采用滑膜切除、股骨颈开窗减压、骨盆截骨可取得较好效果，值得临床推广。     

Fas／FasL、FAP-1在肝母细胞瘤中的表达研究及其临床意义

目的 探讨肝母细胞瘤组织Fas、FasL及FAP-1和组织中淋巴细胞的Fas、FasL的表达状况及临床意义。方法 应用Fas、FasL多克隆抗体及FAP-1单克隆抗体对15例小儿肝母细胞瘤组织标本进行免疫组化染色，以检测其组织Fas、FasL及FAP-1和淋巴细胞的Fas、FasL的蛋白表达，并以相应的正常肝组织作对照。结果 肝母细胞瘤组织中Fas表达（78％）高于正常肝组织（5％），阳性信号主要位于细胞膜和细胞浆，呈胞浆型表达。正常肝组织中FasL表达阴性，而肝母细胞瘤中FasL表达73％，两者表达率差异明显；在15例肝母细胞瘤中FAP-1阳性表达13例。同时发现瘤周淋巴细胞Fas、FasL的阳性表达率分别为80％、68％，而在正常肝组织中的表达均为阴性。结论 正常肝组织同时表达Fas／FasL，在维持其自身细胞的增殖与凋亡的平衡中起重要作用；肝母细胞瘤组织Fas、FasL表达上调以及FAP-1阳性表达可诱导表达Fas的淋巴细胞凋亡以实现免疫逃逸。