食管癌贲门癌术后吻合口瘘13例分析

目的探讨如何降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生率、死亡率。方法分析13例吻合口瘘病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果13例吻合口瘘病人中死亡1例，死亡率7．69％。结论选择合适的手术径路、吻合方式以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率、死亡率。     

食管癌贲门癌切除术后胸腔胃排空障碍诊治分析

食管癌贲门癌术后胸腔胃排空障碍是一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征[1],是一种术后早期并发症.文献报道其发病率为1%～2%[2].我院1999年1月至2005年2月共行食管癌贲门癌切除,胸腔胃代食管术578例,术后发生胸腔胃排空障碍13例,发生率为2.20%,均经非手术治愈.现报告如下.     

医源性胆管损伤10例原因分析

为降低医源性胆道损伤的发生率，回顾性分析术中胆管误伤１０例临床资料，术中及时发现的５例，即刻行胆总管重建术；未及时发现的５例，于术后５～９２天，平均３０天再次行胆管重建术。结果获随访９例，随访时间１～１５年，其中４例术后出现胆管感染，黄疸，经保守治疗后缓解，其余恢复良好。熟悉胆管系统的局部解剖及在病理状态下的变化，认真，细致的操作，才能有效的预防医源性胆管损伤。     

70岁以上老人胆石症手术治疗的探讨——附76例报告

70岁以上高龄胆石症患者由于机体应激能力、抗病能力相应降低,常伴有其他并存病,治疗上不同于其他年龄组.我院从1990～2000年间共手术治疗70岁以上胆结石症76例,手术疗效满意,报告如下.     

左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者治疗效果比较

目的分析左右胸不同路径手术在胸中段食管癌患者中的治疗效果差异。方法将2014年3月～2018年3月于我院接受治疗的300例胸中段食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各150例,分别行左胸、右胸路径手术治疗。比较两组手术指标以及术后并发症。结果治疗组术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率均与对照组存在显著性差异(P0.05);但治疗组手术时间高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论与左胸二切口路径手术方法相比,应用右胸二切口路径手术治疗胸中段食管癌的效果更显著,故该方案推广意义更大。     

食管-贲门癌术后胃瘫综合征的治疗

目的探讨食管-贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗。方法对食管-贲门癌术后出现PGS的27例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 27例PGS患者经非手术的保守综合治疗后26例痊愈,恢复半流质饮食后1周无再次出现胃瘫症状,复查X线钡餐造影检查胃蠕动、排空良好。痊愈时间5～70d,平均25.3d。1例患者自动出院,电话随访45d后死亡。结论 PGS是由多个因素导致的,X线上消化道造影和胃镜检查是其主要诊断方法,非手术治疗有效。     

支气管肺癌28例诊治体会

目的:探讨支气管肺癌病人的临床特点。方法:对28例支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:28例支气管肺癌中鳞癌17例,腺癌7例,未分化癌3例,肺支气管类癌1例;首发症状以刺激性咳嗽、咳痰为主,其次为胸闷、气促、胸痛、咯血、血丝痰;28例中手术治疗仅8例,局部化疗4例,全身化疗6例,全身化疗加放疗2例,介入治疗4例,中药治疗2例,2例放弃治疗。结论:支气管肺癌中多数为鳞癌,首发症状不典型,诊断较为困难,多数已失去手术时机。应提高早期诊断率,采取有效治疗措施,对支气管肺癌预后有重要意义。     

自发性食管破裂手术方式选择的探讨

自发性食管破裂早期易误诊，如果延误治疗病死率可达89％～100％。若能及时诊断和积极治疗可提高治愈率。1988年10月至2004年11月。我们共治疗此类患者11例，现报道如下。     

低位引流与高位引流治疗气胸的临床比较

目的:比较低位引流与高位引流在气胸治疗中的应用,并比较其治愈率与显效率。方法:将需要引流的112例气胸患者随机分为低位引流(A)组,高位引流(B)组。结果:低位引流组治愈率为94.6%,显效率为85.7%;高位引流组治愈率为92.9%,显效率为89.3%。结论:两种引流方式比较,其治愈率与显效率无显著差异。