腹股沟疝术后复发与再手术修补37例临床分析

自１９８５年以来,我们曾遇３７例腹股沟疝患者术后复发,进行了再手术修补。现报告如下。临床资料：本组男３６例,女１例;年龄２～７８岁,平均３８６岁。斜疝３０例,直疝７例。术后３天至１２年复发,平均３年;２年内复发２０例（５４％）,２例３次复发。３７例首次手术均行疝囊高位结扎。年轻患者的腹股沟管后壁缺损较小,采用Ｆｅｒｇｕｓｏｎ法;中老年患者的腹股沟管后壁缺损较大,采用Ｂａｓｓｉｎｉ法。再手术修补：小儿采用疝囊高位结扎,缩小外环;成人采用加强腹横筋膜的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法,并注意修补时无张力。结果…     

1∶4氧合血停跳液对换瓣患者心肌保护的临床观察

心血管外科自20世纪50年代起步,即有学者提出应用枸橼酸钾心肌停跳液的概念[1]。心肌停跳液和体外循环(CPB)应用使心脏外科医生可以在心脏停搏的情况下较长时间的进行手术,这使得复杂心脏手术变得安全,具有较低的并发症和病死率。心肌保护是心脏手术成功的重要保证。近年来,心肌保护方法不断改进更新,使其更接近心脏生理,氧合血停跳液在国内外的使用已较为广泛,且具有较好的心肌保护效果。为此,本研究使用1∶4氧合血停跳液温-冷-温的方法灌注对换瓣患者心肌保护的效果进行探讨,并观察术后心功能恢复情况。1资料与方法1.1一般资料2004年11…     

老年人急腹症的特点及护理对策

1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治老年急腹症患者2 15例 ,由于老年人的生理和心理的特点与成年人不同 ,故在临庆护理中应采取不同对策。1　临床资料本组男 13 0例 ,女 85例 ,60～ 75岁 ,平均 67 5岁 ,胆囊炎 ,胆石症 2 0例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 85例 ,急性化脓性阑尾炎 88例 ,肠梗阻 2 0例 ,急性胰腺炎 2例。手术治疗 185例 ( 86% ) ,非手术治疗 3 0例 ( 14 % )。治愈 2 0 0例 ( 93 % ) ,好转 13例 ( 6% ) ,死亡 1例 ( 1% )。2　临床特点与护理对策2 1　手术前护理2 1 1　确诊前慎用药　老年人急腹症的腹痛、腹部压痛、腹肌紧张与…     

国产体外循环机安全转流150例的初步体会

国产体外循环机安全转流１５０例的初步体会河南省洛阳市第二人民医院心外科，麻醉科刘苏，周洪昌，郭国栋，高文星，韩宪芝，吉淑然１临床资料我院自１９８６年４月至１９９２年４月期间，用国产体外循环机进行心内手术共２１７例，现将其中１５０例资料完整者做一总结分...     

脑血管意外患者的心理分析及护理

脑血管意外患者因脑部病变致智力及肢体运动障碍[1] ,生活质量下降 ,可导致心理状态改变 ,影响康复 ,良好的心理护理可促进患者康复。 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月我们收治了脑血管意外 91例 ,对患者的心理状态进行了分析 ,并针对性地实施了心理护理 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 91例中男 5 2例 ,女 3 9例 ,3 8～ 89岁 ,平均 64岁 ,均经CT证实为脑血管意外 ,住院 1～ 2个月 ,其中脑出血 9例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,脑梗塞 62例 ,脑血栓 12例。2　心理分析2 1　心理因素　脑血管意外中的青壮年患者正处在成熟阶段 ,担负着繁…     

1：4氧合血停跳液对换瓣患者心肌保护的临床观察

心血管外科自20世纪50年代起步，即有学者提出应用枸橼酸钾心肌停跳液的概念。心肌停跳液和体外循环（CPB）应用使心脏外科医生可以在心脏停搏的情况下较长时间的进行手术，这使得复杂心脏手术变得安全．具有较低的并发症和病死率。心肌保护是心脏手术成功的重要保证。近年来，心肌保护方法不断改进更新，使其更接近心脏生理．氧合血停跳液在国内外的使用已较为广泛，且具有较好的心肌保护效果。     

体外循环心内直视术对中性粒细胞CD_(11b)表达的影响

观察体外循环 (CPB)心内直视术对中性粒细胞整合素(CD1 1 b)表达的影响 ,以期明确体外循环所致炎性反应的机理。1　对象和方法1 .1　对象　双瓣膜替换术 1 6例 ,术前心功能 ～ 级 ,肝、肾功能及出凝血功能无异常。男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 35.4岁±1 2 .2岁 ;体重 58.6kg± 9.6kg;手术时间 2 65.9min± 1 2 1 .5min;阻断升主动脉时间 96.2 min± 33.5min;体外循环时间 1 56.2 min± 93.5min。1 .2　方法　麻醉采用静脉芬太尼、维库溴铵加间断吸入 1 %～3%安氟醚。 CPB使用 Sarn's80 0型人工体外循环机 ,带有动脉端过滤器的中空纤维膜氧…     

直肠癌切除乙状结肠脱出肛门重建术后的护理

自 1998年以来 ,我科对 2 5例直肠癌患者施行直肠癌切除、保留肛管浆肌层乙状结肠脱出肛门重建术。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 5例患者中 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄 3 8～ 70岁。均行保留肛管浆肌层 ,使乙状结肠自肛门内脱出 ,在会阴部重建肛门术。结果本组患者术后均恢复良好 ,术后 3个月左右肛门排便功能接近正常。2　护理体会2 1　体位　术后取平卧位 ,6h后改半卧位 ,床头抬高 3 0～40° ,不宜过高 ,以免因重力作用致重建肛门 (以下简称肛门 )缝合处裂开。2 2　各种引流的护理2 2 1　胃肠减压　一般持续胃肠减压 4～ 5d…     

体外循环心内直视术对中性粒细胞CD1lb表达的影响

观察体外循环(CPB)心内直视术对中性粒细胞整合素（CD1lb)表达的影响，以期明确体外循环所致炎性反应的机理。