高压氧联合纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒33例

目的 探讨急性重度一氧化碳中毒的治疗效果。方法 治疗组为高压氧联合纳洛酮对33例患者进行治疗，对照组为高压氧对32例患者进行治疗。结果 3天时GCS评分显著高于对照组，治愈率高于对照组，后遗症及死亡率明显低于对照组。结论 高压氧和纳洛酮联合应用，对重度一氧化碳中毒的患者，具有苏醒早、提高治愈率、降低后遗症及病死率等优点，强调纳洛酮要早期足量使用。     

外伤性视神经病变的CT表现

目的探讨外伤性视神经病变的CT影像特征及临床意义。方法对52例外伤性视神经病变患者的CT影像学资料进行回顾性分析。结果52例57眼中,视神经管骨折37眼,其中线型12眼,嵌入型10眼,粉碎型7眼,凹陷型5眼,混合型3眼。后组筛窦和/或蝶窦积血33眼。伴有眶壁复合型骨折者47例,颅底复合型骨折者20例。结论视神经管骨折是严重视神经损伤的表现;蝶窦、后组筛窦积血可作为视神经管骨折的可靠佐证。     

外伤性视神经病变的闪光视觉诱发电位分析

目的观察57眼外伤性视神经病变（tmumaficoptio neuropathy，TON）患者的闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potenlial，FvEP〉）表现，分析其特点及其与伤情及预后的关系。方法对57眼TON患者F-YEP的P2波潜伏期和波幅进行统。计学分析。结果57眼TON中，46眼（80．70％）表现为P2波潜伏期延迟和／或波幅降低，11眼（19．30％）F-VEP无波形；伤眼与健眼F—VEPP2波潜伏期、波幅分别比较，差异均有显著性（P〈0．01）；无光感、光感和有光感以上视力者F-VEPP2波潜伏期、波幅比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论TON患者F—VEP均异常，F-VEP对判断预后有较大的参考价值，但不能定量分析其结果。     

丝裂霉素C在青光眼滤过手术中的应用

青光眼滤过手术后疤痕形成是导致青光眼术后失败的主要原因,为抑制青光眼术后滤过泡的纤维化倾向,提高手术的成功率,获得较好的远期效果,我们采用滤过手术联合术中应用丝裂霉素C(MMC)的方法,对20例(32眼)青光眼患者进行了临床观察,现将结果报告如下。     

血清sICAM-1及透明质酸与糖皮质激素治疗TAO敏感性关系的研究

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule1,sICAM-1)及透明质酸(hyaluronic acid,HA)与甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)糖皮质激素治疗敏感性的关系。方法 41例(74眼)活动期TAO患者给予糖皮质激素治疗,根据疗效将患者分为治疗有效组和无效组,观察治疗前后血清sICAM-1及HA的水平变化。结果治疗有效组58眼,治疗前患者血清sICAM-1及HA平均含量分别为(1136.2±162.5)μg·L-1、(124.8±61.4)μg·L-1,治疗后两者的含量分别为(829.7±94.6)μg·L、(81.5±33.9)μg·L-1,均较治疗前显著下降(P=0.000、P=0.001)。治疗无效组16眼,血清sICAM-1水平治疗后(1209.1±136.2)μg·L-1较治疗前(1078.6±120.3)μg·L-1有所上升(P=0.046),HA的水平治疗后(112.7±51.4)μg·L-1较治疗前(126.5±63.8)μg·L-1变化较小(P=0.623)。有效组治疗后血清sICAM-1、HA水平均低于无效组(P=0.000、P=0.037);治疗前两组水平差异均无统计学意义(P=0.338、P=0.841)。结论 TAO患者血清sICAM-1及HA水平的变化与糖皮质激素治疗的敏感性密切相关,可作为评价糖皮质激素治疗效果的指标。     

重硅油在术后无法保持俯卧位患者的应用

目的 分析重硅油在术后无法长期保持俯卧位患者中应用的效果、并发症以及重硅油的取出时间。方法 玻璃体视网膜等术后不能长期保持俯卧位患者12例（12只眼）,玻璃体切除或联合视网膜手术中填充重硅油,对视网膜未复位患者1～3．5月后二期将重硅油取出。在患者身体条件允许的情况下,采用普通硅油或者惰性气体再次填充。主要观察指标为视网膜复位率、视力、眼压、眼前段情况、重硅油乳化率及重硅油的取出时间。结果 一次填充重硅油后视网膜复位率为66．67％（8／12）;未复位患者二期填充普通硅油或者惰性气体后视网膜复位率75．00％（3／4）,总复位率91．67％（11／12）。平均随访3～12个月,随访结束时所有患者眼内重硅油均已取出。术后视力较术前明显提高者6例。术后未发现难以控制的高眼压,保留晶状体者均出现不同程度的白内障,重硅油乳化率91．67％（11／12）。本组所有患者均无眼外不可耐受的不适。结论 应用重硅油眼内填充对不能长期保持俯卧位的术后患者效果较好,并发症少,患者容易耐受,但是重硅油乳化时间较短,应根据视网膜情况适时取出。     

儿童开放性眼球外伤临床分析

目的 探讨儿童开放性眼球外伤的临床特点及和治疗结果关系.方法 对135例（136眼）儿童开放性眼球外伤的年龄、性别、受伤情况、伤口类型、伤后视力、及治疗结果进行回顾性分析.结果 135例（136眼）儿童开放性眼球外伤中,男104例（77.04％）、女31例（22.96％）;年龄以3～8岁为主共83例（61.48％）;致伤原因：剪刀刺伤、木棍戳伤、小刀刺伤、笔刺伤、玻璃片划伤、针刺伤、铁丝刺伤等锐器伤共82例占60.74％;鞭炮炸伤18例占13.33％.伤后视力与伤口类型有关,治疗后视力与伤后（治疗前）视力有关.结论 眼外伤是儿童常见的致盲眼病,多为男性学龄前儿童,且多由锐器所伤,伤情重,预后差.治疗结果与伤情有关.家长和老师应教育孩子勿玩危险物品和危险游戏,以预防为主.及时有效的治疗也很重要.     

银杏达莫注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效分析

目的 评价银杏达莫治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 银杏达莫治疗组39眼和复方丹参对照组34眼,应用2个疗程,观察视力变化并行统计分析.结果 银杏达莫治疗组和复方丹参对照组,治疗后最后视力比较差异显著（P＜0.05）,前者较后者视力进步明显.结论 银杏达莫治疗视网膜分支静脉阻塞效果较好.     

静脉注射普罗帕酮转复阵发性心房颤动临床分析

为观察普罗帕酮和西地兰转复阵发性心房颤动 (房颤 )的作用 ,对 30例房颤持续时间 <4 8h的患者随机分为普罗帕酮 (n =14 )和西地兰组 (n =16 ) ,分别静脉注射普罗帕酮 70mg ,西地兰 0 4mg ,1h后普罗帕酮组和西地兰组未转复者交叉用药。结果 ,首次给药后普罗帕酮组的转复率为 71 4 % ,西地兰组的转复率为 12 5 % (P <0 0 1)。对未转复者行交叉给药后 ,普罗帕酮组的转复率为 0 % ,而西地兰组的转复率为 71 4 % (P <0 0 1)。认为静脉注射普罗帕酮较西地兰能更有效转复房颤心律。     

1例股静脉留置导管半年血液透析护理

<正> 急诊患者及血管条件差的慢性肾衰患者,可使用股静脉留置双腔导管建立血液透析通道。我院有1例患者插管半年,进行了72例次的透析治疗,取得了较好的疗效,无任何并发症发生。现将护理体会报告如下。1 临床资料