原发性甲状腺功能减退症的临床误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床误诊原因及预防。方法回顾分析29例患者的临床资料。结果所有患者给予口服左旋甲状腺激素治疗,剂量从12.5μg/d开始,每1～2周加量12.5～25μg,直至维持量50～150μg/d,根据不同个体反应的情况调整用量,辅予对症治疗,定期检测甲功、心电图、超声心动图等;经6周～3个月治疗,患者的临床症状及体征消退,各项辅助检查指标恢复正常。结论临床医师应仔细询问病史,临床检查一定要认真且全面,查体时要注意甲状腺的检查,因不少患者存在不同程度的甲状腺肿大;对出现不明原因的胸闷、乏力、畏寒、贫血、便秘、水肿等症状时,应想到甲减的可能,常规查甲状腺功能;提高对临床辅助检查的认识,这对尽早作出正确诊断非常重要,及早诊治,以改善预后。     

留置引流治疗结核性心包炎的临床体会

作者采用留置引流法治疗4例结核性渗出性心包炎,取得较满意效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组4例均为男性,年龄最大的44岁,最小的37岁,平均40岁。入院前均有胸痛、气急、心慌、低热、盗汗、乏力、不能平卧等症状。入院前病程最长为10天,最短为7天,平均为8天。入院前服用一般性抗生素3例,未服任     

糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性探讨

目的探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性。方法回顾分析180例患者的临床资料。结果两组观察内容比较P<0.05差异有统计学意义。结论通过本组观察发现,糖尿病组高脂血症、血液高凝状态、颈动脉粥样硬化程度明显有别于非糖尿病组差异有统计学意义。表明糖尿病与进展性缺血性脑卒中有着密切的关系,糖尿病患者具有高脂血症、血液高凝状态、脉粥样硬化程度更重,是引起进展性缺血性脑卒中重要的发病因素。因此积极防治糖尿病,不仅可预防脑卒中的发生,对预防进展性脑卒中的发生也有重要意义。     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响分析

目的 观察胰岛素泵连续皮下输注和多次皮下注射治疗方法对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 新诊断的2型糖尿病患者（T2DM）46例,将患者随机分为胰岛素泵组和多次胰岛素注射组,分别予以2周的降血糖治疗,检测治疗前后患者的空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平以及静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）、得出AIR、Homaβ和Homa IR值,评价两种治疗方法对T2DM患者胰岛β细胞功能的影响.结果 胰岛素泵组治疗后多数患者都恢复了不同程度的第一时相分泌,治疗后AIR 、Homaβ较治疗前显著性升高（P〈 0.01）,Homa IR无显著性差异（P〉0.0 5）.多次胰岛素注射组治疗前后,AIR 、Homaβ和Homa IR均无统计学差异（P〉0.05）.两组患者治疗后胰岛素泵组患者AIR、Homaβ较多次胰岛素注射组显著性升高（P〈0.01）,两组患者的Homa IR治疗后差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 对于初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗和多次皮下注射胰岛素治疗均能很好控制患者血糖水平,但是胰岛素泵治疗可以显著改善T2DM患者的胰岛β细胞功能.