上消化道穿孔后不同时段的腹腔细菌的分析

目的 对上消化道穿孔患者的腹腔积液内的细菌随时间延长变化及细菌对抗生素敏感性进行分析,为临床合理应用抗生素治疗提供理论依据。方法 195例上消化道穿孔的患者抽取腹腔积液进行细菌培养和药敏试验检查,并根据抽取腹腔积液的时间距离穿孔的时间分为五组：〈4 h组、4~8 h组、8~12 h组、12~16 h组、〉16 h组,对比分析五组的细菌培养和药敏试验结果。结果 195例患者的腹腔积液标本共培养出菌株143株,五组菌株数量分别为2株、26株、40株、37株和38株;143株菌株中革兰阴性杆菌占72.03%（103/143）,革兰阳性球菌占18.18%（26/143）,真菌占7.69%（11/143）;穿孔时间〈16h者以单一种细菌为主,穿孔时间〉16 h者出现混合细菌感染。致病菌以革兰阴性杆菌为主,对庆大霉素敏感率为33.02%、丁胺卡那39.62%、氨苄青霉素27.63%、头孢哌酮91.51%、头孢三嗪81.13%、泰能98.11%。结论 上消化道穿孔后细菌性腹膜炎出现的时间较早,随着时间的延长细菌的种类及数量都在增长,临床应根据腹腔积液细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行早期干预,从而避免耐药菌的产生提高临床疗效。     

先锋霉素Ⅵ过敏反应1例

患者:男,76岁。因“反复咳嗽咯痰16年多,心累气紧3年多,加重1月”入院。入院前曾有“核糖霉素”过敏史。查体:T36.5℃,P90次/分,R21次/分,BP21/9.5kPa。诊断:双下肺炎,肺气肿。入院当天在先锋霉素Ⅵ皮试阴性后,用先锋霉素Ⅵ5.0g加5％GS150ml静滴,25滴/分,给药5分钟后,患者出现呼吸急促,心慌,频死感。急查体:BP36/14kPa(入院测值为21/9.5kPa),P130次/分,R28次/分。急性危病容,端坐呼吸,面部潮红,球结膜水肿,全身皮肤出现大小不等的红斑,压之不退色。心率130次/分,律齐,满肺哮鸣音及中等量水泡音。立即停输先锋霉素Ⅵ,同时吸氧,静注地塞米松10mg,肌注非那根25mg,接着用地塞米松10mg加5％GS50ml,5分钟后患者气促心慌症状开始缓解,但血压仍高达30/13kPa,故舌下含化心痛定10mg,静注速尿20mg,同时用硝酸甘油10mg加50％GS100ml,30分钟后血压降至26/11.5kPa,     

普瑞博思合用泰胃美治疗反流性食管炎74例疗效分析

普瑞博思合用泰胃美治疗反流性食管炎７４例疗效分析肖继胜韩学毅喻如杰雷小燕四川省第四人民医院（６１００１６）反流性食管炎是一种常见疾病，在欧美各国约５～８％的成人患本病，在我国，轻度反流性食管炎较为多见。为探索一种适合于我国国情的治疗反流性食管炎的方法...     

慢性阻塞性肺病与慢性肺原性心脏病血液流变学观察

目的 :了解慢支炎发展所致的慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病患者的血液流变学特性是否不同。方法 :对 41例慢性阻塞性肺病患者与 41例慢性肺原性心脏病患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K较慢阻肺病组有显著性增加 (P <0 0 5 ) ,而红细胞聚集指数、相对粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原在两组间无差异。结论 :慢性肺原性心脏病患者与慢性阻塞性肺病患者间有不同的血液流变性特点。     

口服心律平致严重荨麻疹1例

心律平为一种广谱抗心律失常药物,广泛应用于各种类型早搏及快速心律失常,疗效显著。副反应主要是心血管系统,其次,是胃肠道症状,少数还可见头晕,头痛、嗜睡,视物不清及精神障碍等。至今尚未见此药引起荨麻疹的报告。我院见1例心律平所致严重荨麻疹,现报告如下:     

拉西地平与替米沙坦对高血压患者颈动脉粥样硬化及亚临床炎症的影响

目的研究拉西地平与替米沙坦对高血压患者颈动脉粥样硬化及亚临床炎症的影响。方法选取2015年9月~2016年8月我院收治的高血压颈动脉粥样硬化及亚临床炎症患者120例,随机分对照组和观察组各60例。观察组使用拉西地平药物治疗,对照组则接受替米沙坦药物治疗。比较两组高血压患者治疗前与治疗后6、12个月的颈动脉内膜中层膜厚度,检测亚临床炎症的相关指标。结果观察组在分别治疗6、12个月后的颈动脉内膜中层膜厚度比较结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的亚临床因子相关指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)组间比较无明显差异(P0.05)。治疗后6、12个月,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉西地平能改善高血压患者颈动脉粥样硬化症状,减轻亚临床炎症的效果。对高血压患者颈动脉粥样硬化及亚临床炎症具有积极的治疗作用,值得在临床推广使用。     

多烯康与诺衡治疗高脂血症的比较研究

１６０例高脂血症病员随机分为治疗组与对照组。治疗组使用多烯康胶丸。对照组使用诺衡。治疗组用药四周后，血脂明显下降，较治疗前下降５０％。治疗组与对照组比较无显著性差异。服用多烯康后未见明显的副作用。是目前国产理想的降脂药物。