采用海华速效治疗仪治疗腰痛的体会

我们多年来，采用海华速效治疗仪治疗腰痛患者３８例，疗效十分满意。现将体会报告如下：１临床资料 ３８例患者中．男２４例，女１４例。最大年龄７０岁，最小年龄２０岁。其中腰肌损伤９例，骶髂关节损伤６例，腰棘间韧带损伤８例．腰棘上韧带损伤４例，腰椎骨质增生３例，腰椎后关节功能紊乱４例．腰５假关节形成２例，其它２例。２治疗方法 取穴；以足太阳膀胱经、督脉穴为主；足太阳牌经，足少阳胆经为辅。 主穴：肾俞、委中、夹脊、阿是穴。 方法：触头放置痛点两侧的俞穴上：（痛点在一侧）。时间为３～６分，电量：以患者的耐受为限…     

动态血糖监测在老年糖尿病患者髋关节置换手术时机选择中的意义

糖尿病是老年髋关节置换患者的常见合并症之一,也是关节置换术后感染的高危因素.如何处理好髋关节置换糖尿病患者的围手术期血糖控制十分重要.笔者自1992年1月～2006年12月.对合并糖尿病的267例患者行髋关节置换术.回顾性分析,对老年患者髋关节置换围手术期的血糖控制进行探讨.     

外固定支架治疗开放性Pilon骨折29例报告

目的：探讨开放性Pilon骨折外固定支架治疗的优缺点及手术要点。方法：对1996年－2000年接受手术治疗的29例单侧开放性Pilon骨折回顾。结果：29例经平均26个月的随访，总优良率69％。结论：1、开放性Pilon骨折，使用外固定支架，收到较好疗效。2、骨折的分级与术后疗效有直接关系。3、对Pilon骨折的并发症要有足够认识。     

动力髋治疗老人股骨转子间骨折

1999年至2002年我们对老人股骨转子间骨折30例采用动力髋(Dynamic hip screw DHS)治疗,取得较满意的效果,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 病例资料本组30例,女性22例,男性8例,年龄56～78岁。右侧19例,左侧11例,2例为陈旧性骨折,28例为新鲜骨折。按AO组织Jenson分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ例10例,Ⅳ型7例,Ⅴ型3例。致伤原因:跌伤14例,高处坠落伤11例,交通     

绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的对比研究

目的观察绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的效果比较。方法评估234名绝经后未接受过治疗的40～80岁女性的腰椎、双侧股骨颈和全髋关节部位的骨密度(bone mineral density,BMD)的DXA参数和左右跟骨的QUS参数。计算BMD和QUS参数的相关系数。生成接收器操作特性曲线,并评估曲线下面积(area under curve,AUC)来定义QUS的截止值。结果跟骨QUS能够识别右侧髋关节(AUC,0. 887)和左股骨颈(AUC,0. 824)的T值为-2. 5或更低的绝经后妇女。为了筛选目的,定义了右侧(1. 455)和左侧(1. 480)跟骨的QUS T值的截止值。结论与DXA这种标准的诊断方法相比,可以推荐QUS作为预筛选工具来减少DXA筛查的数量。     

CT影像处理技术在脊柱畸形矫形手术设计中的应用价值

目的探讨CT影像处理技术在脊柱畸形矫形手术设计中的应用价值。方法 30例脊柱畸形矫形患者同期行X线片、CT检查,其中CT检查图像处理主要为3D骨重建和3D重建加CTA联合成像。结果 X线平片无法进行动态旋转观察,并且椎管内结构情况不满意。CTA联合成像和3D骨重建在脊柱侧弯的椎体显示方面效果均优于X线平片,重建图像可以旋转任意角度,切除干扰肋骨,从而可以发现脊柱三维空间的畸形。在CT测量的值中,骨桥的CT值最大,正常椎体的CT值最少,各个组织间的CT值多存在显著差异（P〈0.05）。结论 CT影像处理技术在脊柱畸形矫形手术中的应用能在侧弯椎体确认、椎体旋转度测量和椎管显示方面获得很好的效果,同时不同骨组织的CT值也明显不同,从而为手术设计提供了参考。     

老年人血清炎症因子与骨密度变化及骨吸收相关性研究

目的探讨老年人血清炎症标志物与骨密度(bone mineral density,BMD)变化和尿吡啶啉(PYR)及肌酐(Cr)比值变化之间的关系。方法共纳入168名随机选择的受试者(年龄52～78岁,平均63岁,女性占48%)。BMD通过双能X线吸收测定法在基线时和平均2. 9年后测量(平均T值:-0. 18～-0. 61)。测定受试者血清高敏感性(hs) C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并测量尿PYR/Cr比率。结果受试者全身、腰椎和髋部BMD平均年损失分别为0. 15%、0. 15%和0. 34%。全身BMD的变化与基线hs-CRP、IL-6、TNF-α(β:-0. 41%/U,95%置信区间:-0. 68%,-0. 15%)以及hs-CRP与IL-6(β:-0. 62%/U,95%置信区间:-1. 01%,-0. 23%)的变化密切相关。如果将这些标记置于相同的预测模型中,则只有IL-6基本保持不变。IL-6(髋部和腰椎)和TNF-α(仅腰椎)可显著预测其他部位BMD的变化。最后,PYR/Cr比值的变化与女性基线的IL-6、hs-CRP及其变化呈正相关(P均0. 05),而与男性无关。结论本研究中观察到的IL-6的改变和骨密度降低及骨吸收有关。     

人工间盘置换治疗颈椎病近期疗效及并发症分析

目的：：评估15例Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效,分析容易出现的并发症。方法：2011年1月至2013年10月,我院和镇江康复医疗集团医院、自治区中医院共同完成15例单节段Bryan人工颈椎间盘置换术,其中男6例,女9例;年龄33～57岁,平均45.2岁。脊髓型颈椎病7例,神经根型颈椎病6例,混合型2例。结果：全部病例随访6～18个月,平均随访13.2月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分为(8.5±1.0)分,末次随访时为(15.5±1.0)分,与术前比较有显著性差异(P＜0.01)。颈痛视觉评分（VAS）、颈肩障碍疼痛指数（NDI）与术前相比均具有统计学意义(P＜0.05)。神经根型颈椎病患者的症状完全消失。所有病例未见假体下沉、移位以及症状加重者。1例患者术后14个月随访时发现假体周围有异位骨化形成,2例术后置换节段出现颈椎曲度反曲后凸,随访后无明显改善。结论：Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患可取得良好的临床疗效,由于其手术操作较为复杂,并发症发生率较多,应重视手术适应证的选择和规范的手术操作。     

膝关节外翻混合畸形人工膝关节置换术21例

目的 探讨膝关节外翻混合畸形在行关节置换手术治疗过程中需要注意的问题及具体的手术操作注意事项.方法 采用全膝关节置换治疗外翻混合畸形21例,随访21例22膝.结果 随访的全部患者中19膝为优,3膝为良,优良率100%,满意率100%.结论 全膝关节置换术治疗膝关节外翻混合畸形时存在一定的难度,但是通过正确的截骨及软组织平衡可以达到满意的效果.